Cancerul afectează viața sexuală provocând limitări fizice și mentale. În fața cancerului, alte sfere ale vieții încetează să ne ocupe. Ne pierdem interesul pentru hobby-uri, muncă, întâlniri cu prietenii, dar și intimitate și sex. Pe de altă parte, vrem să avem alături de noi o persoană apropiată, iubitoare și amabilă. Vorbim cu psiho-oncologul Mariola Kosowicz, MD, Ph.D.
Când se confruntă cu o boală, în special cu un prognostic incert pentru viitor, ultimul lucru la care se gândesc pacienții este sexul. Doar câțiva se aruncă în vârtejul activității, dorind să-și demonstreze cât de mult mai pot. Cele mai multe dintre ele se concentrează pe salvarea de vieți.
Cancerul schimbă relațiile cu cei dragi. Ce se întâmplă atunci?
MARIOLA KOSOWICZ: Unii oameni descoperă adevărul brutal și dureros despre viața lor cu un partener, alții se apropie și mai mult. Intimitatea este de obicei asociată doar cu sexul, ceea ce este o greșeală. A fi într-o relație intimă cu o altă persoană înseamnă a avea acces la cele mai profunde straturi ale personalității, nevoilor, viselor și limitărilor sale.
Și este posibil doar atunci când avem încredere în noi. Într-o relație matură, când sexul ocupă un loc din spate, oamenii își pot arăta reciproc căldură și pot sublinia atractivitatea reciprocă. În relațiile mai puțin mature există gol și un sentiment de abandon.
Cancerul îi face pe oameni să-și piardă atractivitatea și să nu aibă chef de sex.
M.K .: Nu trebuie să conteze. Atractivitatea într-o relație ar trebui să se bazeze pe atractivitatea intelectuală, emoțională, spirituală, fizică și sexuală. Partenerii maturi vorbesc despre nevoile și preocupările lor și caută împreună o soluție. Cu toate acestea, dacă relația se bazează exclusiv pe atractivitatea fizică, atunci o schimbare a aspectului cauzată, de exemplu, de îndepărtarea sânului, poate fi motivul încetării acesteia.
Implinirea sexuală în timpul tratamentului cancerului poate fi obținută prin mângâiere și atingere.
M.K .: Bineînțeles că este. Sexul nu este doar actul sexual în sine, ci mai mult decât atât. Cunoașterea sferelor erogene ale partenerului, atingerea, mângâierile, tandrețea, sărutul sunt printre altele datorită cărora partenerii se pot simți împliniți sexual. Totul este acceptabil atâta timp câtcă ambii parteneri au încredere unul în celăl alt și își găsesc împlinirea în ea. Un lucru este cert, mângâierile între parteneri sunt întotdeauna posibile, indiferent de problemele fizice sau istoricul medical.
Terapia împotriva cancerului vă afectează starea fizică. Poate slăbi performanța sexuală a pacientului?
M.K .: Da. La bărbați, tratamentul cancerului poate provoca disfuncție erectilă din cauza leziunilor mușchilor și vaselor de sânge sau tulburărilor endocrine. Cu cât doza de radiații este mai mare și zona pelviană care a fost iradiată este mai mare, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta disfuncție erectilă. Acestea sunt asociate cu deteriorarea arterelor care furnizează sânge în corpurile cavernose ale penisului.
După chimioterapie, bărbații păstrează de obicei o erecție, dar apar disfuncția erectilă și scăderea libidoului. Aceste simptome dispar la 2 săptămâni după terminarea tratamentului. Acest fenomen este legat de secreția mai mică decât de obicei de testosteron.
Tratamentul hormonal poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra capacității tale de a face sex. Echilibrul hormonal este, de asemenea, perturbat de antiemetice.
Aversiunea față de sex poate fi cauzată de neacceptarea propriului corp.
M.K .: Aspectul psihologic al femeilor este foarte important. Orice emoție sau gând care blochează entuziasmul poate priva o femeie de dorința de a face sex. Mulți pacienți se simt neatractiv din cauza intervențiilor chirurgicale mutilante, căderii părului, modificări ale pielii și multor alte efecte secundare ale terapiei. Tratamentul reduce libidoul, deoarece apar greață, oboseală și durere. Aceasta din urmă este o problemă foarte frecventă la femei după intervenții chirurgicale pelvine, radioterapie sau tratament pentru tulburări endocrine.
Cum este afectată experiența sexuală a unei femei de o menopauză prematură?
M.K .: Menopauza indusă artificial este mult mai tulbure decât cea obișnuită. După îndepărtarea ovarelor sau iradierea ovarelor, organismului îi lipsește estrogenul, ceea ce contribuie la vaginită atrofică, bufeuri etc. Dar majoritatea femeilor nu își pierd capacitatea de a avea orgasm. Multe depind și de domeniul de aplicare al operațiunii efectuate.
După o histerectomie radicală, adică îndepărtarea uterului și a țesuturilor din jur, femeile uită că activitatea sexuală este încă posibilă. Radioterapia pelviană poate provoca durere. După iradierea și vindecarea rănilor, vaginul se poate scurta sau îngusta semnificativ. Dar formarea aderențelor poate fi oprită prin întinderea pereților vaginali în timpul actului sexual sau prin utilizarea unui dilatator special.
Nevoile sexuale atunci când se confruntă cu cancer își pierd din importanță.
M.K .: Din păcate, trăim dupădiagrame. Putem spune că trăim pe de rost, tot în sfera sexuală. De aceea majoritatea dintre noi considerăm că la o anumită vârstă sau boală nu este potrivit să ne gândim la sex.
Îmi amintesc de unul dintre pacienții pe moarte. Dorința ei era ca soțul ei să se întindă lângă ea, gol. Și îmi amintesc reacția personalului când i s-a dat curs cererii. Unii l-au respectat, alții au fost revoltați. Acest exemplu arată cât de diferite sunt atitudinile noastre față de intimitate, față de apropiere, față de sex, cum tratăm instrumental această sferă a vieții și cum o subestimăm.
„Zdrowie” lunar