Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!
Abordarea tratamentului cancerului de sân avansat s-a schimbat dramatic în ultimii 20-25 de ani. Mai presus de toate, înțelegerea noastră a biologiei cancerului de sân a făcut progrese extraordinare. Drept urmare, tratamentul pacienților a fost individualizat, spune Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld, MD, PhD.
1. Ce înseamnă termenii „cancer de sân avansat” și „cancer de sân metastatic”?
Cancerul de sân metastatic este stadiul bolii în care are metastaze la distanță la diferite organe (de exemplu, plămâni, oase, ficat, creier). Cancerul de sân avansat este un termen puțin mai larg, acoperă un grup de pacienți cu cancer de sân metastatic și situații în care, deși nu se observă metastaze la organe îndepărtate, cancerul este local foarte avansat, de exemplu, a apărut ulcerație mamară, au apărut metastaze regionale masive. ganglioni limfatici (adică axilari). Acest termen se aplică și pacienților cu așa-numitul cancer inflamator, când singurul simptom al cancerului de sân este înroșirea și îngroșarea pielii de pe sân, făcându-l să pară inflamat și nu canceros.
2. Cum a afectat epidemia diagnosticul cancerului de sân pe termen scurt? Cum ar putea avea un impact pe termen lung?
Din păcate, pandemia a afectat negativ diagnosticul de cancer de sân. Putem observa că multe femei se prezintă în stadii mai avansate ale bolii decât înainte de pandemie. Acest lucru se datorează multor motive. Una este teama de a te expune la o programare la unitățile medicale, unde te poți aștepta la numeroase contacte cu persoane potențial infectate cu virusul. Un alt obiectiv dificultăți cu efectuarea testelor de diagnostic. În sfârșit, există și teama de a întreprinde un tratament oncologic în epoca unei pandemii. Pacienții sunt îngrijorați că, de exemplu, după ce au primit chimioterapie, ei se pot infecta cu Covid-19 mai ușor sau se pot infecta mult mai grav.
3. Ce s-a schimbat în tratamentul cancerului de sân avansat de-a lungul anilor?
Abordarea cu privire la tratamentul cancerului de sân avansat s-a schimbat dramatic în ultimii 20-25 de ani. Mai presus de toate, înțelegerea noastră a biologiei cancerului de sân a făcut progrese extraordinare. Ca urmare, tratamentul pacienților a fost individualizat. Au apărut oportunitățiterapie țintită în rândul pacienților cu cancere HER2-pozitive, ceea ce a permis o extindere semnificativă a supraviețuirii la acest grup de pacienți. Rezultatele terapiei la pacienții cu cancer hormon-dependent, de asemenea, s-au îmbunătățit semnificativ. Oferim o gamă largă de terapie hormonală și terapie hormonală în combinație cu medicamente țintite molecular. În sfârșit, în grupul de pacienți cu cancere triple negative, putem folosi imunoterapia.
În plus, întreaga filozofie de abordare a unei paciente cu cancer de sân avansat s-a schimbat. Terapiile care sunt cunoscute de multă vreme, dar au fost administrate sub formă de regimuri toxice, multimedicamente, sunt acum utilizate. Acum încercăm să tratăm pacienții în așa fel încât tratamentul să fie bine tolerat, adică să dăm medicamente în doze mici, metronomice. S-a dovedit că această abordare este la fel de eficientă și mult mai sigură pentru pacient. Posibilitățile de tratament local (chirurgie și radioterapie) sunt, de asemenea, utilizate într-o măsură mult mai mare, mai ales în grupul de pacienți cu așa-numitul boală oligometastatică - aceștia sunt pacienți care au metastaze la distanță, dar sunt puțini și dinamica lor este scăzută.
4. De ce ar trebui pacientul să aibă un anumit subtip de tumoră biologică?
Nu îmi pot imagina cum ar fi posibil să se trateze cancerul de sân astăzi fără a cunoaște subtipul biologic al cancerului de sân. Avem o gamă largă de medicamente care sunt eficiente doar într-un subtip biologic specific al acestui cancer și, la rândul lor, complet inutile în alte cazuri. Deci, implementarea oricărei terapii sistemice fără a ști cu ce tip de cancer de sân avem de-a face acum este o greșeală de neiertat.
5. Este dureros tratamentul cancerului?
De unde a venit această idee! Terapiile pentru cancer, desigur, au efecte secundare, la fel ca toate medicamentele, dar nu sunt dureroase. În tratamentul cancerului de sân metastatic, în multe cazuri putem folosi medicamente administrate pe cale orală sub formă de tablete sau capsule. Alte medicamente sunt administrate în venă sub formă de perfuzie (picurare) într-o venă. Avem și medicamente care se administrează sub formă de injecții subcutanate (pe care pacientul le poate lua singur) sau intramuscular.
6. Ce unități de îngrijire medicală oferă standardul optim de îngrijire? La ce ar trebui să acorde atenție pacientul atunci când alege un centru?
S-a dovedit cu mulți ani în urmă că în cazul bolilor în care avem multe opțiuni de tratament, iar în același timp cunoștințele despre tratamentul acestora se dezvoltă foarte dinamic, se obțin rezultate mult mai bune în centrele dedicate specializate. în tratamentul unei anumite boli.În același timp, o astfel de unitate trebuie să aibă o gamă terapeutică completă (sau aproape completă) care să poată fi utilizată într-o anumită boală. În cazul cancerului de sân, acest rol îl au instituțiile cu așa-numitul Unitatea de Cancer Mamar. Nu este nevoie să aveți cunoștințe de specialitate pentru a înțelege că astfel de centre oferă cel mai în alt standard de tratament al cancerului de sân. Este important ca pacienții, atunci când iau o decizie cu privire la tratament, să meargă la astfel de centre, care cresc sistematic în Polonia.
7. Care este impactul pacientului asupra alegerii metodei de tratament? Ce informații ar trebui să furnizeze medicului pentru ca acesta să poată ajusta regimul de tratament la nevoile sale?
Pacientul ar trebui să fie partener în deciziile terapeutice. El ar trebui să prezinte medicului curant preferințele sale cu privire la terapie, precum și să ofere informații despre bolile însoțitoare, medicamentele luate etc. Desigur, uneori nu este posibil să satisfacă toate așteptările pacientului cu privire la terapie, dar merită să discutați despre dvs. așteptările și confruntându-le cu posibilitățile reale.
8. Este posibil să fii activ social, fizic și profesional în cancerul de sân avansat?
În majoritatea cazurilor - da. Mulți pacienți care suferă de cancer de sân metastatic lucrează profesional, se angajează în activitate fizică și își îndeplinesc rolurile sociale, ceea ce îi încurajăm cu tărie să facă. A rămâne acasă cu boala, renunțarea la contactele sociale are de obicei un efect foarte negativ asupra stării psihice a pacienților, adâncește depresia și, ca urmare, înrăutățește rezultatele tratamentului pentru cancer. Desigur, nu poate fi ascuns că există un anumit grup de pacienți care trebuie să introducă anumite restricții în viața lor ca urmare a cancerului (de exemplu, în ocupații legate de munca manuală, practicarea sporturilor extreme, numeroase călătorii de afaceri etc.), dar există Nu are rost să renunți de la atracțiile vieții doar pentru că ai cancer.
Interviu cu Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld, MD, medic oncolog clinic.
Despre campania avansată pentru cancerul de sân. Știu mai multe
Campanie educațională „Cancerul de sân avansat. Știu mai multe!” se adreseaza atat femeilor diagnosticate cu cancer de san avansat cat si rudelor acestora: familie, prieteni si cunostinte. Inițiatorul și organizatorul campaniei este Novartis în cooperare cu partenerii sociali: Federația Asociațiilor „Amazonelor”, Amazonele Poloneze, Mișcarea Socială, Fundația Onkocafe-Razem Better, Fundația Rak’n’Roll Winning Life și Fundația OmeaLife. limită.
Dacă vă confruntați cu cele avansatecancerul de sân sau boala a afectat o persoană dragă, accesați site-ul web: www.zaawodowanyrakpiersi.pl
Vezi și:
Informații de bază despre cancerul de sân avansat
Tratamentul cancerului de sân avansat
Harta centrelor de tratament din Polonia