Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

CONȚINUT VERIFICATAutor: lek. Tomasz Nęcki

Psoriazisul pustular este o formă destul de rară de psoriazis, care este, de asemenea, unul dintre cele mai severe tipuri ale acestei boli - poate duce chiar la o afecțiune care pune viața în pericol. Ca și în cazul altor tipuri de psoriazis, cauzele bolii rămân neclare. Cum să recunoști această boală? Care sunt simptomele psoriazisului pustular? Care este prognosticul pacienților care vor dezvolta această problemă? Este eficient tratamentul psoriazisului pustular?

Psoriazis pustular(în latinăpsoriazis pustulos , Psoriazis pustular) este practic una dintre formele mai puțin frecvente de psoriazis.

În diferite regiuni ale lumii, această unitate se găsește cu o frecvență diferită, de exemplu, conform statisticilor japonezepsoriazisul pustulareste diagnosticat la puțin mai mult de 7 la un milion de oameni.

Este cel mai frecvent la persoanele în vârstă de 50 de ani, iar la pacienții de această vârstă, frecvența bolii este similară la bărbați și la femei.

În general, psoriazisul pustular este rar, dar este chiar mai puțin frecvent la copii decât la adulți, deși este și posibil. De obicei, evoluția bolii la copii este mai blândă decât la adulți.

Psoriazisul pustular: cauze și factori de risc

La fel ca etiologia altor tipuri de psoriazis, cauzele psoriazisului pustular nu sunt complet clare.

Până acum, medicii au putut observa că psoriazisul este o boală autoimună, adică una în care sunt implicate răspunsuri anormale ale sistemului imunitar uman.

Este, de asemenea, caracteristic individului că în cursul său are loc o accelerare excepțională a înmulțirii celulelor epidermice, dar ceea ce duce direct la apariția tulburărilor în cursul psoriazisului – nu se știe cu adevărat. În prezent, punctul de vedere dominant este că boala este influențată de povara genetică și de condițiile de mediu.

În cazul celor dintâi, o astfel de opinie a fost făcută pe baza faptului că se observă, de exemplu, că persoanele ale căror familii au avut psoriazis au ei înșiși un risc crescut de psoriazis. În ceea ce privește factorii de mediu care influențează apariția diferitelor forme de psoriazis - inclusiv psoriazisul pustular - o serie dediverse probleme.

Ei bine, există o legătură între psoriazisul pustular și multe aspecte diferite - următorii sunt următorii factori de risc pentru psoriazis:

  • fumat
  • utilizarea diferitelor medicamente (inclusiv antiinflamatoare nesteroidiene - AINS, medicamente de stabilizare a dispoziției - de exemplu, preparate cu litiu sau preparate cu interferon)
  • întreruperea bruscă a glucocorticosteroizilor utilizați anterior pentru o perioadă lungă de timp
  • leziuni ale pielii
  • care se confruntă cu stres ridicat
  • iritarea pielii (atât de către diverse substanțe chimice, cât și de radiații UV)
  • sarcină

Psoriazis pustular: tipuri

Grupul psoriazisului pustular include mai multe entități în care leziunile cutanate care apar la pacienți sunt în esență similare, deși sunt localizate în diferite părți ale corpului. Diferențele includ și prezența unor simptome suplimentare (în afară de dermatologice) ale unei anumite forme de psoriazis pustular, precum și severitatea bolii. Având în vedere cele de mai sus, sunt menționate următoarele:

Psoriazis pustular generalizat(cunoscut și sub denumirea de psoriazis von Zumbusch) - este considerată a fi cea mai severă formă de psoriazis. În acest caz, la pacienți apar pustule purulente pe întreaga suprafață a corpului (de obicei, cu excepția feței), în afară de acestea, pacienții pot observa și înroșirea semnificativă a pielii și simptomul Nikolski (fenomen în care epiderma se cută). după frecarea pielii).

Caracteristic psoriazisului pustular generalizat este că pacienții se confruntă, de asemenea, cu așa-numita simptome generale, cum ar fi febră, dureri de cap, greață sau o senzație generală de slăbiciune, dureri articulare și frisoane.

Psoriazisul pustular al mâinilor și picioarelor- apar modificări în palme și degete, precum și în tălpi și degete. Se caracterizează prin faptul că pacienții suferă de durere (datorită localizării pustulelor în locațiile menționate mai sus) și că femeile suferă mai des de psoriazis pustular al mâinilor și picioarelor.Psoriazis pustularde mâini și picioare pot coexista la pacient cu alte leziuni de psoriazis (de exemplu, rezultate din psoriazis obișnuit) sau le poate preceda.

Dermatita pustuloasă continuă a extremităților-cea mai limitată formă de psoriazis pustular - în acest caz, leziunile psoriazice apar în falangele degetelor distale de la mâini și de la picioare.

Psoriazis pustular: simptome

Un simptom caracteristic al psoriazisului pustular sunt pustulele care variază în dimensiune (de obicei câțiva milimetri) și sunt umplute cuconținut purulent.

Deși poate părea altfel, conținutul pustulelor este de fapt steril - nu conține bacterii, dar conține globule albe.

Este destul de interesant faptul că leziunile cutanate ale pacientului pot apărea într-un timp foarte scurt - de exemplu, în cazul psoriazisului pustular generalizat, pustulele pot apărea pe majoritatea suprafețelor corpului chiar și în mai puțin de o zi.

În afară de pustule, simptomele pacienților cu psoriazis pustular includ și înroșirea pielii sau diverse alte leziuni ale pielii - este posibil ca pacientul să aibă și plăci tipice de psoriazis. Pot exista și simptomele generale menționate mai sus de psoriazis pustular (generalizate).

Psoriazis pustular: diagnostic

Tabloul clinic al unui pacient cupsoriazis pustulareste de obicei destul de caracteristic și un dermatolog poate diagnostica boala imediat după ce a examinat cu atenție leziunile pielii.

De obicei, totuși, pacienților li se comandă diverse teste - în primul rând teste de laborator - care nu permit doar o evaluare precisă a stării lor, ci și un diagnostic diferențial.

La pacienți, se poate efectua, printre altele :

  • hemoleucogramă (leucocitoza poate fi detectată)
  • Test ESR (poate fi o creștere a acestuia)
  • teste de proteine ​​din sânge (poate exista o creștere a concentrației de globuline cu o scădere simultană a albuminei din sânge)

Pacienților li se poate ordona, de asemenea, să efectueze teste bacteriologice - acest lucru este pentru a exclude o posibilă etiologie infecțioasă a leziunilor cutanate.

Psoriazis pustular: tratament

Tratamentul psoriazisului pustular poate fi extrem de diferit - totul depinde de tipul de boală la un anumit pacient și de stadiul acestuia.

Cel mai periculos este psoriazisul pustular generalizat, care de obicei necesită tratament într-un cadru spitalicesc. În acest caz, este necesară contracararea infecțiilor (în acest scop, pacienților li se pot administra antibiotice), îngrijirea pentru hidratarea adecvată a pacienților, precum și utilizarea medicamentelor topice pe piele. Este posibil ca pacienții să fie tratați cu glucocorticoizi orali.

Tratamentul altor tipuri de psoriazis pustular este diferit - psoriazisul pustular al mâinilor și picioarelor sau dermatita pustuloasă continuă a extremităților. În cazul lor, de obicei, un tratament mult mai puțin avansat este suficient și, în plus, numai utilizarea medicamentelor topice poate fi suficientă pentru a îmbunătăți starea pacienților.

În general, este dificil să întâlniți regimuri de tratament specifice pentru personaje individualePsoriazisul pustular - De obicei, o combinație de diferite abordări utilizate în general pentru a trata psoriazisul este implementată atunci când se analizează beneficiile pentru pacient.

În tratamentul psoriazisului pustular, printre altele :

  • cygnolina
  • Dziegcie
  • glucocorticosteroizi
  • retinoizi
  • metotrexat
  • ciclosporine
  • fototerapie
  • fotochimioterapia
  • de medicamente biologice

Psoriazis pustular: prognostic

Prognosticul pacienților cu psoriazis pustular depinde în primul rând de ce formă a acestei boli apare la ei. Cel mai grav este psoriazisul pustular generalizat - poate duce chiar la moartea pacientului, de exemplu din cauza insuficienței renale, sepsis sau insuficiență hepatică.

Celel alte forme de boală sunt cu siguranță mai puțin periculoase, dar asta nu înseamnă că sunt banale - au tendința de a recidiva.

Există chiar și o situație în care un pacient care a fost diagnosticat cu mulți ani mai devreme, de exemplu psoriazisul pustular al mâinilor și picioarelor, care a fost tratat și ale cărui leziuni cutanate au dispărut complet după câțiva, și uneori chiar câțiva ani, suferă o altă problemă. episod al bolii .

Citiți și:

  • Artrita psoriazica (psoriazis articular, artrita psoriazica)
  • Psoriazisul unghiilor (modificări psoriazice ale unghiilor)

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Dermatologie