Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Acidul ursodeoxicolic este un acid biliar secundar produs de microbiota intestinală. Ajută la metabolizarea grăsimilor alimentare prin încetinirea ratei de absorbție a colesterolului în intestin și accelerând descompunerea micelilor care conțin colesterol. Datorită proprietăților hidrofile și toxicității neglijabile ale acidului ursodeoxicolic în comparație cu alți acizi biliari, acesta și-a găsit aplicație în medicină ca medicament în prevenirea și tratamentul bolii litiaza biliară.

Acid ursodeoxicolic , cunoscut și caursodiol , este un compus chimic organic aparținând grupului de acizi biliari secundari.

Conținut:

    1. Acid ursodeoxicolic - formare
    2. Acid ursodeoxicolic - mecanism de acțiune
    3. Acid ursodeoxicolic - căi de eliminare și toxicitate
    4. Acid ursodeoxicolic - indicații medicale
    5. Acid ursodeoxicolic - contraindicații
    6. Acid ursodeoxicolic - efecte secundare

Denumirea acid ursodeoxicolic provine din cuvântul latin „ursus”, care înseamnă „urs”. La urși, acidul ursodeoxicolic este produs în ficat ca principal acid biliar, spre deosebire de oameni, unde este produs prin transformarea altor acizi biliari și reprezintă doar 1-3% din totalul de acizi biliari.

În mod interesant, bila ursului negru chinez este listată în numeroase farmacopei din țările asiatice ca o componentă a medicamentelor utilizate în diferite boli, iar în medicina tradițională chineză este considerată un mijloc, de exemplu, pentru tratarea bolilor hepatice. Practica colectării bilei de la urși este acum condamnată în întreaga lume. Există peste 50 de înlocuitori ai bilei pe piață, majoritatea de origine artificială. Activiștii asiatici luptă pentru interzicerea fermelor în care urșii mutilați permanent sunt ținuți în condiții inumane, iar bila este colectată de la ei.

Acid ursodeoxicolic - formare

Bila umană conține în principal acizi biliari primari (de exemplu, acid colic, acid chenodeoxicolic), care sunt produși de ficat și apoi acumulați în vezica biliară. Acizii biliari primari sunt apoi secretați în lumenul intestinal, unde sunt transformați de microbiota intestinală înacizi biliari secundari, de exemplu acid ursodeoxicolic.

Acid ursodeoxicolic - mecanism de acțiune

S-a demonstrat că acizii biliari lipofili, inclusiv acidul deoxicolic și acidul chenodeoxicolic, au un efect toxic asupra hepatocitelor prin creșterea permeabilității membranei celulare și inducerea apoptozei.

În schimb, acidul ursodeoxicolic este hidrofil și non-toxic în comparație cu alți acizi biliari și, atunci când este administrat pe cale orală, înlocuiește acizii biliari toxici.

Datorită acestei proprietăți, acidul ursodeoxicolic a fost utilizat în medicină ca medicament în tratamentul inoperabil al bolii litiaza biliară. Medicamentul inhibă absorbția colesterolului în intestin și reduce secreția de colesterol în bilă, prevenind astfel formarea de noi calculi biliari și dizolvând cei existenți. Pe piața poloneză, medicamentele care conțin acid ursodeoxicolic sunt: ​​Proursan, Ursocam, Ursofalk, Ursopol, Ursoxyn.

De asemenea, s-a demonstrat că acidul ursodeoxicolic poate preveni producerea de specii reactive de oxigen de către macrofagele hepatice (celulele Kupffer), reducând astfel nivelul de stres oxidativ în celulele hepatice și în căile biliare. În plus, acidul ursodeoxicolic reduce nivelul crescut al enzimelor hepatice.

Vă recomandăm: Teste hepatice: norme. Test de sânge pentru monitorizarea funcției hepatice

Acid ursodeoxicolic - căi de eliminare și toxicitate

Acidul ursodeoxicolic este absorbit rapid din jejun și ileonul superior, atingând concentrația maximă în sânge după aproximativ 30-60 de minute.

În tractul gastrointestinal, acidul ursodeoxicolic este transformat în acid litocolic, care este apoi transformat în ficat, printre altele. în acid chenodeoxicolic și excretat din nou în bilă în tractul gastrointestinal și în final excretat în fecale.

Aproximativ 60% din acidul ursodeoxicolic este metabolizat în timpul primei treceri prin ficat. Timpul biologic de înjumătățire al acidului ursodeoxicolic este de 3 până la 6 zile.

Acid ursodeoxicolic - indicații medicale

  • dizolvarea calculilor biliari de colesterol cu ​​un diametru care nu depășește 15 mm, permeabil la raze X, la pacienții a căror funcție vezicii biliare este menținută în ciuda prezenței calculilor
  • ciroza biliară primară a ficatului în stadiul inițial al bolii
  • colangită sclerozantă primară
  • inflamație a mucoasei stomacului cauzată de regurgitarea bilei (cunoscută și sub numele de reflux alcalin)
  • tulburări hepatobiliare asociate cu fibroza chistică la copii și adolescențicu vârsta cuprinsă între 6 și 18 ani

Acid ursodeoxicolic - contraindicații

  • colecistită acută și inflamație a căilor biliare
  • obstrucție a căii biliare (canal biliar comun sau canal cistic)
  • episoade frecvente de colici biliare
  • calculi biliari calcificați vizibili la radiografii
  • scăderea contractilității vezicii biliare
  • hipersensibilitate la acid biliar
  • portoenterostomie eșuată sau nicio îmbunătățire a fluxului biliar la copiii cu obstrucție biliară

Acidul ursodeoxicolic nu trebuie utilizat concomitent cu colestiramină, colestipol sau antiacide care conțin hidroxid de aluminiu sau alți compuși ai aluminiului, deoarece acestea leagă acidul ursodeoxicolic în intestin și împiedică absorbția acestuia, făcând tratamentul ineficient..

Acidul ursodeoxicolic poate crește absorbția ciclosporinei din intestin, prin urmare concentrația acesteia în sânge trebuie monitorizată la pacienții tratați cu ciclosporină.

Acid ursodeoxicolic - efecte secundare

Acidul ursodeoxicolic este în general un medicament foarte bine tolerat la o doză de 10-20 mg/kg greutate corporală. pe zi. În majoritatea studiilor clinice, cele mai frecvente efecte secundare au fost diareea și durerile abdominale. Alte reacții adverse după utilizarea medicamentului sunt: ​​

  • dureri ale vezicii urinare
  • urină tulbure
  • hematurie
  • urinare frecventă și dureroasă
  • amețeli
  • bătăi accelerate ale inimii
  • indigestie
  • dureri de spate
  • greață și vărsături
  • erupție cutanată sau mâncărime pe tot corpul
  • de stupi
  • slăbiciune
Despre autorKarolina Karabin, MD, PhD, biolog molecular, diagnostician de laborator, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog de profesie, specializat in microbiologie, si diagnostician de laborator cu peste 10 ani de experienta in munca de laborator. Absolvent al Colegiului de Medicină Moleculară și membru al Societății Poloneze de Genetică Umană, șef de granturi de cercetare la Laboratorul de Diagnostică Moleculară din cadrul Departamentului de Hematologie, Oncologie și Boli Interne al Universității de Medicină din Varșovia. A susținut titlul de doctor în științe medicale în domeniul biologiei medicale la Facultatea I de Medicină a Universității de Medicină din Varșovia. Autor al multor lucrări științifice și populare în domeniul diagnosticului de laborator, al biologiei moleculare și al nutriției. Zilnic, în calitate de specialist în domeniul diagnosticului de laborator, conduce departamentul de conținut la Cambridge Diagnostics Polska și cooperează cu o echipă de nutriționiști de la CD Dietary Clinic.Împărtășește cunoștințele sale practice despre diagnosticarea și terapia dietetică a bolilor cu specialiștii la conferințe, sesiuni de formare și în reviste și site-uri web. Este deosebit de interesată de influența stilului de viață modern asupra proceselor moleculare din organism.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Sănătate