Hematuria este un tip de hematurie. În acest caz, sângele - mai precis globule roșii - este prezent și în urină, dar urina nu devine maro sau roșie. În cazul hematuriei, sângele poate fi detectat doar prin analize de laborator. Aflați care sunt cauzele hematuriei.

Hematuriaindică prezența globulelor roșii în urină.Hematuriaeste unul dintre cele două tipuri de hematurie. Primul tip de hematurie este hematuria macroscopică (macrohematurie). În acest caz, celulele roșii din sânge sunt vizibile în urină, deoarece urina devine maro sau roșie. Al doilea tip de hematurie este hematuria microscopică, cunoscută și sub numele de microhematurie sau hematurie. În acest caz, celulele roșii din sânge sunt vizibile doar la examinarea microscopică a sedimentului de urină. Se presupune că într-un câmp vizual, sub mărirea mare a microscopului, pot exista 2-3 eritrocite în condiții normale. Depășirea acestei valori este deja cunoscută sub numele de hematurie. Celulele roșii din urină pot proveni din orice parte a sistemului urinar, de la rinichi până la uretră.

Hematurie - cauze

1) Condiții glomerulare

În marea majoritate a cazurilor, hematuria este cauzată de boli ale glomerulilor.

  • Nefropatie IgA - Aceasta este cea mai comună formă de glomerulonefrită. Cursul natural al bolii este hematuria, care durează până la câteva zile, urmată de hematurie cu proteinurie însoțitoare
  • boala „membrană subțire” (hematurie ușoară familială)
  • Vasculita este un grup de boli sistemice ale țesutului conjunctiv care provoacă inflamarea pereților vaselor și necroza acestora.
  • colagenoză - boli ale țesutului conjunctiv
  • Sindromul Alport este o boală genetică care dăunează glomerulii
  • glomerulonefrită cronică (glomeruloscleroză membranoasă-proliferativă, focală, segmentară)

2) Tulburări ale tractului urinar superior:

  • nefrolitiaza se poate manifesta prin colici renale, hematurie, nevoia la vezica urinara sau poate fi asimptomata

Apariția hematuriei la pacienții, în special cu vârsta peste 50 de ani, fără simptome clinice, poate fi cauzată decancer de rinichi sau de tract urinar.

  • cancer de rinichi - în afară de hematurie, există dureri care însoțesc boala, poate să semene cu colici sau să fie tern și să apară în regiunea lombară. Pacienții au febră sau febră scăzută, transpirații nocturne, scădere în greutate, creșterea tensiunii arteriale
  • boală polichistică de rinichi - este o boală genetică care duce la insuficiență renală. Cel mai adesea, pacienții necesită un transplant. Simptomele bolii includ hipertensiune arterială, slăbiciune, dureri în regiunea abdominală și lombară (durerile pot fi ascuțite și scurte, precum și lungi și contondente), infecții ale tractului urinar, dureri de cap
  • rinichi medular spongios - este o tulburare de dezvoltare a rinichilor de cauză necunoscută. Primele simptome pot apărea la vârsta de 40-50 de ani și pot fi asociate cu pietre la rinichi, hematurie sau infecție la rinichi
  • hipercalciuria - este o afecțiune medicală care implică excreția crescută de calciu în urină. Este cea mai frecventă cauză de urolitiază

Apariția hematuriei persistente sau recurente la un tânăr cu hipertensiune arterială este cauzată cel mai adesea de nefropatia IgA.

  • hiperoxalurie O stare de boală caracterizată printr-o excreție urinară excesivă și cronică crescută de oxalat. De asemenea, poate provoca urolitiază
  • tuberculoza renală este foarte periculoasă deoarece nu provoacă simptome pentru o lungă perioadă de timp. Prima este hematuria, durerea la urinare și senzația de arsură la nivelul uretrei, dar asta înseamnă că micobacteriile au atacat întregul sistem. Sfârșitul unei astfel de infecții este moartea din cauza insuficienței renale

3) Boli ale tractului urinar inferior:

Fiecărui pacient trebuie să-și examineze sedimentul urinar la microscop și trebuie determinată concentrația de creatinine serice și trebuie estimată cantitatea de filtrare glomerulară.

  • cistita - primele simptome ale bolii sunt o ușoară senzație de arsură la urinare. Apoi apare polakiuria (chiar dacă nu bei mult), dar pacientul cu greu poate stoarce câteva picături. Este însoțită de arsuri severe și dureri în zona uretrei
  • prostatita - prostatita acuta, infectioasa se manifesta prin febra si frisoane, precum si dureri la nivelul perineului si abdomenului inferior. Pacientul simte presiune crescută, arsură și durere în timp ce urinează, fluxul de urină este întrerupt. Forma cronică a bolii se manifestă prin dureri în partea inferioară a spatelui, în abdomenul inferior, în jurul perineului și scrotului
  • uretrita - caracterizată prin hialină, apoasă sauscurgeri galbene (purulente) din uretra, uneori atât de abundente încât prepuțul se lipește de lenjerie. Există, de asemenea, roșeață în jurul deschiderii uretrei.
  • polipi și neoplasme vezicii urinare - cel mai frecvent simptom al cancerului de vezică urinară este sângerarea în urină sau hematuria. Poate fi sau nu dureros când urinează sau poate fi nedureros și poate slăbi în timp
  • polipi și neoplasme ale tractului urinar
  • cancer de prostată - urinare frecventă, de asemenea, noaptea, dificultăți la urinare (dificultăți la începerea urinării, flux slab sau intermitent) senzație de golire incompletă a vezicii urinare

4) Alte cauze ale hematuriei

  • hematurie la efort - hematuria post-efort apare mai ales la sportivi
  • tulburări de sângerare - sângerarea din tractul genito-urinar este unul dintre simptomele tulburării de coagulare a sângelui
  • supradozaj de anticoagulante (acenocumarol, warfarină)
  • pseudo-hematurie (sângele nu provine din tractul urinar, ci din tractul genital și este asociat cu boli ale acestei părți a corpului)

Bibliografie: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nefrological Forum 2009, vol. 2, nr. 1

Categorie:

Sănătate