Hipertensiunea arterială vă permite să detectați testul de bază, care este măsurarea tensiunii arteriale cu un tensiometru. Cu toate acestea, diagnosticul de hipertensiune arterială nu se limitează doar la această examinare. De asemenea, include un interviu, analize de laborator selectate (sânge, urină) și analize imagistice, care permit o evaluare precisă a stării de sănătate a pacientului. Verificați ce teste se fac cu hipertensiune arterială.

Hipertensiune arterialăvă permite să detectați testul de bază , care este măsurarea tensiunii arteriale cu un monitor de tensiune arterială. Cu toate acestea, diagnosticulde hipertensiune arterială nu se limitează la acest studiu. Fiecare pacient la momentul diagnosticului de hipertensiune arterială trebuie să fie supus unei examinări complete, inclusiv un istoric atent, examen fizic și analize de laborator indicate (sânge, urină) și alte teste de diagnostic. Aceste teste sunt efectuate pentru a evalua cu exactitate starea de sănătate a pacientului. Acestea permit determinarea cauzelor hipertensiunii arteriale și a altor factori de risc cardiovascular. Datorită acestor teste, este posibil să se detecteze și posibile complicații ale organelor și alte boli, inclusiv sistemul cardiovascular, rinichii și diabetul, precum și gradul de progres al acestora. De asemenea, este important să se stabilească prezența simptomelor sau a bolilor (de exemplu, astm, depresie) care pot fi importante în selectarea medicamentelor pentru hipertensiune arterială și apariția reacțiilor adverse.

Hipertensiune arterială - cercetare. Interviu cu pacientul

În timpul conversației cu pacientul, medicul trebuie să fie de acord:

  • durata hipertensiunii
  • valorile tensiunii arteriale determinate anterior și tratamentul și efectele acestuia
  • prezența factorilor de risc pentru hipertensiune
  • prezența comorbidităților
  • antecedente familiale de hipertensiune arterială și boli cardiovasculare sau renale, care pot indica originea ereditară
  • este pacientul care ia alte medicamente care pot afecta valoarea tensiunii arteriale, precum și acordând atenție simptomelor care pot indica nerespectarea recomandărilor de tratament (nereținerea denumirii medicamentelor și a dozelor, vizite neregulate, lipsa documentației )
  • Pacientul se luptă cu simptome precum:

- dureri în piept - un posibil simptom al unui atac de cord sau tulburări acuteritmul cardiac. Infarctul miocardic acut și aritmiile sunt cele mai frecvente cauze de deces în rândul pacienților hipertensivi

- leșin - acestea pot fi cauzate de aritmii, ischemie tranzitorie a creierului din cauza stenozei carotide, hipotensiune ortostatică sau medicamente

- o senzație de palpitații - aceasta poate sugera atacuri de fibrilație atrială sau contracții suplimentare

- afecțiuni ale sistemului genito-urinar - nicturie (urinat frecvent noaptea) poate fi un simptom al hipertensiunii arteriale netratate

- dureri de cap, de obicei localizate în zona occipitală - aceasta este cea mai frecventă afecțiune a sistemului nervos central la pacienții cu hipertensiune arterială

- tulburări de somn - în rândul pacienților cu hipertensiune arterială apar cu o frecvență nu mai mare decât în ​​populația generală. Insomnia poate fi uneori un simptom al controlului slab al tensiunii arteriale pe timp de noapte.

Utilizarea stimulentelor, inclusiv alcoolul și fumatul, trebuie remarcată, indicând numărul de pachete-ani, modificările de greutate și obiceiurile alimentare.

Cum se reduce presiunea? Verificați

Important

Hipertensiunea arterială poate fi diagnosticată dacă valorile medii ale tensiunii arteriale (calculate din cel puțin două măsurători efectuate în timpul a cel puțin două vizite diferite la medic) sunt egale sau mai mari de 140 mmHg pentru tensiunea arterială sistolică (TAS) și/sau 90 mm Hg pentru presiunea diastolică (DBP).

Hipertensiune arterială - diagnostic. Examene fizice

Pe lângă măsurarea tensiunii arteriale cu un tensiometru, medicul trebuie să înregistreze greutatea pacientului, înălțimea și să calculeze indicele de masă corporală (IMC). Testul trebuie să includă măsurarea circumferinței taliei, care se obține prin măsurarea circumferinței abdomenului în plan orizontal la nivelul marginii superioare a plăcii iliace, pentru a detecta obezitatea abdominală.

Hipertensiune arterială - diagnostic. Teste de bază de laborator și imagistice

Ar trebui să existe teste de bază distincte, necesare fiecărui pacient cu hipertensiune arterială, teste extinse efectuate la unii pacienți și teste de specialitate legate de diagnosticarea aprofundată.

Cercetarea de bază include:

  • hemoleucogramă
  • glucoză a jeun
  • concentrația de sodiu și potasiu
  • colesterol total, fracții HDL și LDL și trigliceride
  • concentrația creatininei și estimarea cantității de filtrare glomerulară
  • concentrația de acid uric
  • examen general al urinei ievaluarea albuminuriei
  • electrocardiogramă

Hipertensiune arterială - diagnostic. Teste extinse

Examinările extinse se efectuează la pacienții la care elemente din istoric, examen fizic sau examinări de bază suplimentare indică necesitatea extinderii diagnosticului. Cercetarea extinsă include:

  • examinarea ecocardiografică a inimii (ecoul inimii)
  • ecografie a arterelor carotide și renale
  • evaluarea albuminuriei și, dacă este pozitiv, test cantitativ al proteinelor din urină
  • evaluarea excreției zilnice de sodiu și potasiu în urină
  • examinare fundului
  • Test de sarcină cu glucoză orală
  • ABPM pe 24 de ore (măsurare automată a tensiunii arteriale)
  • Înregistrare ECG pe 24 de ore în caz de aritmii cardiace
  • testul indicelui gleznă-brahial i și al vitezei undei pulsului

Examinările de specialitate au ca scop detectarea anumitor complicații ale organelor (de exemplu, imagistica prin rezonanță magnetică la persoanele cu suspiciune de encefalopatie hipertensivă), sunt de obicei necesare pentru identificarea sau excluderea formelor secundare de hipertensiune.

Vezi galeria cu 6 fotografii

Când și cât de des ar trebui să vă măsurați tensiunea arterială?

Sursa: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Sursa:Reguli de gestionare a hipertensiunii - 2015, Ghid ale Societății Poloneze de Hipertensiune

Categorie:

Cercetare