Sindromul de hiperstimulare ovariană este o boală care poate apărea la pacientele pregătite pentru operație FIV. Când procesul de stimulare ovariană scapă de sub control, se pot dezvolta numeroase tulburări care amenință viața unei femei. Ce este sindromul de hiperstimulare ovariană? Care sunt cauzele și simptomele sale? Cum este tratată această afecțiune?
Sindromul de hiperstimulare ovariană( SHSO- sindromul de hiperstimulare ovariană) este o complicație dupătratament pentru infertilitateși pregătiri pentru procedurain vitro . Dacă ovulația este suprastimulată în timpul oricăreia dintre aceste terapii, se pot dezvolta o serie de tulburări care amenință viața unei femei.
Conținut:
- Sindromul de hiperstimulare ovariană: cauze
- Sindrom de hiperstimulare ovariană: factori de risc
- Sindrom de hiperstimulare ovariană: simptome
- Sindrom de hiperstimulare ovariană: diagnostic
- Sindrom de hiperstimulare ovariană: tratament
Sindromul de hiperstimulare ovariană: cauze
Cauza sindromului de hiperstimulare ovariană este stimularea excesivă a ovulației prin utilizarea diferitelor preparate hormonale (inclusiv gonadotropine). În cursul tratamentului pentru infertilitate și pregătirea pentru tratamentul FIV, pacientului i se administrează medicamente menite să obțină mulți foliculi mari într-un singur ciclu, din care ovulul este eliberat în timpul ovulației. Sindromul de hiperstimulare ovariană poate fi descris atunci când, ca urmare a terapiei, producția de ouă este mai mare decât era de așteptat: există o mulțime de foliculi (chiar și aproximativ 20-30, numărul corect fiind de 5-10), fiecare dintre ei. produce hormoni, iar ovarele cresc la niveluri nenaturale. dimensiuni (chiar 12 cm).
Sindrom de hiperstimulare ovariană: factori de risc
Riscul apariției sindromului de hiperstimulare ovariană crește atunci când gonadotrofina corionica umană (hCG) este utilizată pentru stimulare. Acest preparat duce la o creștere a producției de estrogen. Este important de știut că probabilitatea apariției simptomelor de SHSO este redusă odată cu administrarea de citrat de clomifen.
În plus, factorii de risc sunt:
- vârsta pacientului (peste 30 de ani)
- tulburări menstruale
- sindromul ovarelor polichistice
- repetabilitateproceduri de preparare in vitro
Sindrom de hiperstimulare ovariană: simptome
Primelesimptome ale sindromului de hiperstimulare ovarianăapar de obicei la câteva zile după colectarea ovulelor pentru fertilizare in vitro. În funcție de severitatea simptomelor, există o formă ușoară, moderată, severă și critică, marea majoritate a cazurilor de SHSO fiind clasificate în primele două tipuri.
- formă ușoară: flatulență, dureri abdominale ușoare (datorită măririi ovarelor)
- moderat: dureri abdominale moderate, greață și vărsături, ascita, care este vizibilă la ecografie
- formă severă: ascită și probleme respiratorii (cauzate de acumularea unor cantități mari de exudat în peritoneu, pleura și pericard), oligurie, îngroșarea sângelui, hipoproteinemie
- formă critică: ascită intensă, acumulare de cantități mari de exudat în peritoneu, pleura și pericard, concentrație mare în sânge (hematocrit>55%), anurie, probleme tromboembolice, sindrom de detresă respiratorie acută. Acest lucru poate duce la șoc hipovolemic (care este rezultatul unei scăderi a volumului sanguin circulant) și insuficiență renală, cu moartea consecutivă.
Sindrom de hiperstimulare ovariană: diagnostic
Pentru a diagnostica boala se efectuează un examen ecografic pentru a evalua dimensiunea ovarelor și prezența lichidului în cavitatea peritoneală. De asemenea, sunt efectuate analize de laborator și radiografii toracice.
Sindrom de hiperstimulare ovariană: tratament
În cazul bolii ușoare se folosește numai tratament conservator, deoarece concentrația de gonadotropină scade spontan după aproximativ 7 zile la o femeie care nu este însărcinată și după 10-20 de zile la o gravidă.
Forma moderată și severă necesită spitalizare.