Sunt obturațiile cu amalgam dăunătoare? Trebuie înlocuite? Deși inclus în așa-numitul sigilii de argint, mercurul este considerat o substanță toxică, răspunsul la această întrebare este ambiguu. Dentiștii înșiși au opinii contradictorii în această chestiune. Verificați dacă sigiliile cu mercur sunt de fapt dăunătoare și dacă ar trebui îndepărtate.

Sigilii de amalgam sauamalgamdentare (cunoscute altfel ca mercur), se formează atunci când un aliaj de argint este amestecat cu mercur. Aliajul include, de asemenea, staniu și cupru. Dentiștii folosesc așa-numiteleumpluturi de argintdin secolul al XIX-lea, dar în a doua jumătate a secolului al XX-lea s-a raportat că mercurul conținut în acestea era dăunător pentru organism. În Japonia, interzicerea utilizării sigiliilor cu mercur a fost introdusă în anii 1970, în Suedia - în 1991. În țările Uniunii Europene nu se mai recomandă utilizarea amalgamelor. În Polonia, acestea sunt utilizate numai în clinicile de sănătate publică. Deja în 2006, Ministerul Sănătății declara că depune eforturi pentru a împiedica polonezilor să aibă obturații cu amalgam în dinți în 4-5 ani. Cu toate acestea, până acumobturații cu amalgamamalgamsunt folosite pentru a umple cavitățile dinților posteriori. Aproximativ 20 la sută dintre toate obturațiile cu amalgam din Uniunea Europeană sunt folosite în Polonia.

Sigilii amalgam (argintii) și compozite (albe)

Garniturile de amalgam, datorită conținutului de mercur, se caracterizează printr-o duritate mai mare și o rezistență la compresiune mai mare decât umpluturile compozite (polimerizabile, albe). O umplutură de amalgam bine plasată poate dura până la 30 de ani, iar compozitele - aproximativ 10 ani. Din acest motiv, ele sunt folosite ca material de umplere a cariilor din dinții posteriori de foioase și permanenți.

Mercurul din umpluturile de amalgam le face foarte durabile. Din acest motiv, a fost folosit în producția lor de ani de zile.

Sigiliile amalgam au însă unele dezavantaje. Nu aderă la smalț și dentina, prin urmare se pot forma goluri între obturație și țesuturile dentare, în care pot pătrunde bacteriile care cauzează carii. Există rapoarte că, după plasarea unei plombe de amalgam, țesuturile dentare și chiar și gingiile se pot decolora. Crăparea pereților subțiri ai dintelui apare din cauza creșterii volumului amalgamului de dedesubtinfluențate de schimbările de temperatură. În plus, umpluturile cu mercur sunt inestetice. Acest efect este absent în restaurările fotopolimerizabile. Cu toate acestea, umpluturile cu amalgam au fost criticate cel mai mult pentru conținutul lor toxic de mercur.

Merită știut

Nu toate umpluturile cu amalgam eliberează mercur

Există două tipuri de umpluturi cu amalgam. Primele sunt amalgamurile de generație veche. În terminologia medicală se numesc amalgame gamma 2. Al doilea este modern, fără gama 2. Garniturile de amalgam fără fază gamma-2, care sunt încapsulate - spre deosebire de obturațiile de generație veche - nu eliberează mercur. Prin urmare, nu au un efect negativ asupra sănătății. În Polonia, sigiliile de amalgam de vechea generație nu mai sunt folosite. Potrivit Ordonanței Ministrului Sănătății din 6 noiembrie 2013 privind prestațiile garantate în domeniul tratamentelor dentare, materialul dentar utilizat în Fondul Național de Sănătate este, printre altele, amalgam capsule non gamma 2.

Sunt obturațiile cu amalgam dăunătoare?

Sunt obturațiile cu amalgam dăunătoare? La această întrebare nu se poate răspunde fără echivoc. Rapoartele privind nocivitatea obturațiilor de amalgam de generație veche sunt contradictorii, ceea ce este legat de lipsa unor metode eficiente și fiabile de evaluare a expunerii cronice la mercur din amalgam.

Pe de o parte, există studii care arată că amalgamul poate fi dăunător pentru organism. Efectele toxice ale focilor de amalgam au fost confirmate în 2008 de Administrația Americană pentru Alimente și Medicamente (FDA). Mercurul pe care îl conțin poate provoca boli autoimune (atunci când organismul este atacat de sistemul imunitar) și boli neurodegenerative precum Parkinson sau Alzheimer. Este deosebit de periculos pentru femeie însărcinată și pentru făt. Se crede că mercurul este eliberat în gură din obturațiile de amalgam și este un proces continuu (1-2 μg / zi). Mulți autori au furnizat dovezi științifice că guma de mestecat crește eliberarea de vapori de mercur din umpluturile de amalgam.³ Cantitatea de mercur eliberată crește semnificativ odată cu creșterea temperaturii, astfel încât persoanele cu umpluturi de amalgam ar trebui să evite să mănânce alimente fierbinți și să bea lichide fierbinți. pe sau îndepărtând umpluturile vechi de mercur din umplutura de amalgam, concentrația de vapori de mercur în aerul expirat crește.

Ministerul Sănătății permite și recomandă în continuare utilizarea mercurului în stomatologie, cu recomandarea concomitentă de a nu folosi astfel de obturații la copii și gravide. Amalgamul nu poate fi utilizat la pacienții alergici la mercur.

Pe de altă parteexistă un grup de specialiști care susțin că umpluturile cu amalgam de mercur sunt sigure pentru organism. Potrivit ADA (American Dental Association), obturațiile dentare cu amalgam nu provoacă efecte nocive, iar hipersensibilitatea la mercur poate apărea la aproximativ 1% dintre oameni. Cercetătorii americani, comparând două grupuri de persoane cu și fără obturații cu amalgam, au concluzionat că obturațiile cu amalgam nu au niciun efect negativ asupra sistemului imunitar.² În prezent, nu există dovezi convingătoare ale unei legături între obturațiile cu amalgam și bolile sistemice.² Până în prezent nu s-a dovedit că mercurul trece din umplutură în cantități care ar putea otravi organismul. Absorbția medie de mercur la pacienții cu obturații de amalgam, care este de 1-2 µg pe zi, este de doar 10 la sută. mercur care intră în organism din alimente, aer și apă în fiecare zi. De asemenea, îndepărtarea obturațiilor cu amalgam nu este periculoasă dacă tratamentul se efectuează în condiții adecvate și medicul previne răspândirea mercurului.

Merită știut

Sigilii de argint și Wi-Fi

Un studiu recent a arătat că elementul otrăvitor poate fi eliberat sub influența undelor emise de Wi-Fi, care este practic peste tot. Oamenii de știință de la Universitatea de Științe Medicale din Shiraz din Iran au folosit 20 de dinți cu obturații de amalgam în studiul lor. Toate au fost plasate în salivă artificială, dar doar 50 la sută. supus actiunii undelor electromagnetice. S-a dovedit că concentrația de mercur în saliva care conține dinții expuși undelor radio a fost de două ori mai mare decât nivelul observat în al doilea grup.

Wi-Fi poate avea, prin urmare, un impact negativ asupra obturațiilor cu amalgam și, prin urmare, - poate contribui la apariția bolilor cauzate de eliberarea de mercur toxic.

Cu toate acestea, până acum este singurul studiu de acest tip, prin urmare nu permite să se precizeze în mod concludent dacă mercurul din sigiliul de argint poate fi eliberat sub influența undelor emise de Wi-Fi.

Sigilii de amalgam - de îndepărtat sau nu?

Dacă umplutura este în stare bună - nu există semne de scurgere și deteriorare - este mai bine să nu o îndepărtați, spun experții de la Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA).4 Îndepărtarea obturațiilor cu amalgam provoacă o perturbare inutilă a structurii sănătoase a dintelui și îl expune la contactul cu mercurul, care este eliberat în timpul găuririi. Cu toate acestea, dacă sigiliul trebuie îndepărtat, ar trebui să alegeți un birou care are condițiile adecvate pentru aceasta. Anumite proceduri trebuie urmate la îndepărtarea obturațiilor de amalgam. Pacientul ar trebui să aibăfondat, printre altele un coferdam, care izolează dintele selectat și împiedică amalgamul să intre în cavitatea bucală. O mască de oxigen este, de asemenea, importantă pentru a evita inhalarea vaporilor de mercur.

Amalgamul va începe să dispară din birouri încă din 2022

Începând cu 1 iulie 2022, obturațiile cu amalgam nu vor fi permise copiilor cu vârsta de până la 16 ani, precum și femeilor însărcinate și care alăptează. Acesta este rezultatul constatărilor preliminare ale Uniunii Europene. Ulterior, vor fi introduse restricții suplimentare pentru a elimina complet amalgamul din stomatologie. Aceste constatări arată, de asemenea, că utilizarea obturațiilor cu amalgam urmează să fie întreruptă până în 2030.

medicament. stom. Damian Nasulicz - sunt obturațiile cu amalgam dăunătoare?

Sursa: newsrm.tv

Bibliografie:

1. Leśniewska E., Szynkowska I., Paryjczak T., Principalele surse de mercur în organismele persoanelor care nu sunt expuse profesional, Societatea științifică din Pomerania Centrală pentru Protecția Mediului

2. Jańczuk Z .: Stomatologie conservatoare. Schiță clinică. Un manual pentru studenții la stomatologie. Editura medicală PZWL, Varșovia 2007

3. Cercetări privind transferul de mercur din amalgame dentare în soluție de saliva artificială, Yearbook Environmental Protection 2010

4. Despre plombele dentare cu amalgam, www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/DentalProducts/DentalAmalgam/ucm171094.htm3

Categorie:

Stomatologie și ortodonție