Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!
Intussuscepția este o afecțiune patologică în care o parte a unei secțiuni a intestinului se deplasează în alta, de obicei acea parte a intestinului subțire intră în intestinul gros. Cel mai frecvent loc de invaginație este în jurul cecului. Invaginația este cea mai frecventă cauză de obstrucție mecanică a tractului gastrointestinal la sugari.
Intussusceptionapare cel mai adesea lasugari , în special la băieții care au câteva luni. Incidența maximă se observă între a șasea și a douăzeci și patra lună de viață. Apare rar după vârsta de doi ani.
Cauze de invaginație
Intussuscepția este favorizată de factori congenitali - anomalii ale anatomieiale tractului gastrointestinal , de exemplu mezenter intestinal prea lung, obstacole în calea trecerii digestive (diverticuli și polipi), structură anormală și contractilitatea muschilor intestinului.marea majoritate a copiilor nu poate gasi cauza invaginatiei. La mulți oameni, invaginația este asociată cu infecție gastrointestinală, diverticulită Meckel, limfom, de asemenea, cu o infecție a tractului respirator și, uneori, o schimbare de la o dietă lichidă la una mai concentrată.
Simptome de invaginație
În prima etapă a invaginației, există dureri abdominale severe asociate cu vărsături. Starea copilului se deteriorează rapid, devine mai slabă, obosită, palid și somnoros. Crizele de durere care durează câteva minute sunt alternate cu perioade de apatie și somnolență. Copilul poate trece cantități mici de scaun cu un amestec de sânge și mucus (asemănător cu jeleul de zmeură sau coacăz).După o perioadă de simptome clare, puternice, poate apărea o perioadă oligosimptomatică, în care rezistența din intestinul invaginat este uneori palpabilă. Diagnosticul se bazează în principal pe tabloul clinic și pe teste imagistice, în principal ecografic.
Tratament intussuscepție
Apariția primelor simptome necesită intervenție medicală imediată. Invaginatia de lunga durata poate duce la necroza ischemica a intestinului incarcerat, care la randul sau poate duce la peritonita. Metoda de tratament depinde în mare măsură de cât timp a trecut de la debutul bolii. Există două opțiuni: tratament conservator și tratament chirurgical. Tratament conservatoreste de obicei utilizat în 24 de ore de la primele simptome. Se efectuează numai la copiii care nu prezintă simptome care să indice perforație gastrointestinală sau peritonită. Există trei metode de tratament nechirurgical al intussuscepției:
» Cel mai des se efectuează perfuzia rectală de contrast (din suspensie de barită) sub control radiografic. Tratamentul este foarte eficient (55-90 la sută). Perfuzia determină împingerea în spate a secțiunii în adâncime a intestinului, care revine la locul ei; , 14-2,8 la sută);» infuzie salină rectală - o metodă la fel de eficientă cu cea mai mică complicație tarif.
ImportantChirurgie de invaginație
Constă în îndepărtarea părții deteriorate a intestinului și topirea ambelor capete astfel încât să se mențină continuitatea tractului gastro-intestinal.Notă: Sunt posibile recidivele de invaginație, deși ușoare. Ele sunt observate în aproximativ 2-4 la sută. copiii tratați conservator și 1-2 la sută. tratat chirurgical.