Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Tumorile neuroendocrine (NET) sunt neoplasme rare și atipice care pot apărea în diferite organe și țesuturi, dar până la 70% dintre ele sunt localizate în tractul gastrointestinal. Tumorile neuroendocrine produc simptome nespecifice care pot indica multe alte boli, inclusiv astmul, nevroza, ulcerul gastric și chiar menopauza. Care sunt tipurile de tumori endocrine și care sunt simptomele?

Tumori neuroendocrine, altfeltumori neuroendocrine,abreviatNET , acestea sunt tumori destul de rare și foarte specifică în același timp. Datorită faptului că simptomele lor le pot imita pe cele ale unei game largi de boli, ele sunt greu de recunoscut și pot dura ani să se dezvolte.

Adesea pacienții, înainte de a se pune un diagnostic corect, sunt tratați pentru alte afecțiuni precum: ulcere gastro-intestinale, intestin iritabil, astm, cancer pulmonar și chiar alcoolism sau boli psihice. Femeile mature ignoră adesea chiar simptomele neoplasmelor neuroendocrine, suspectând debutul menopauzei.

Acest lucru se datorează în principal faptului că tumorile NET sunt foarte rare, iar medicii care nu au contact zilnic cu ele în cabinetele lor nu suspectează acest neoplasm.

În ciuda creșterii depistarii tumorilor neuroendocrine în ultimii 20 de ani, diagnosticul corect este încă prea rar - statisticile arată 3-5 cazuri la 100.000 de locuitori. Între timp, ele apar mai frecvent. Acest lucru este evidențiat de autopsii, în timpul cărora tumorile neuroendocrine sunt detectate la 84 de pacienți la 100.000 de locuitori.

Boala afectează adulții, cel mai adesea în decada a șasea de viață. Tumorile neuroendocrine sunt localizate în aproximativ 70 la sută. în tractul digestiv și până la 30 la sută. în sistemul respirator. Ele constituie doar 2 procente. tumori ale unui organ dat.

Tumori neuroendocrine: hormonal active și hormonal inactive

Tumorile neuroendocrine pot secreta compuși hormonali, care sunt apoi denumiți hormonal activi. O proporție semnificativă dintre aceste tumori nu produc suficienți hormoni și/sau amine biogene pentru a prezenta simptome clinice, motiv pentru care sunt numite tumori nefuncționale.

Tumori neuroendocrine: carcinoide

Tumorile carcinoide sunt cele mai frecvente tumori gastrointestinaleentero-pancreatice. Ele reprezintă jumătate din toate tumorile NET. În 90% din cazuri, aceste tumori sunt maligne, dar debutul bolii este asimptomatic. Au originea în intestinul subțire, cel mai adesea sunt cancere ale apendicelui. Detectarea lor este cel mai adesea accidentală în timpul procedurilor chirurgicale din alte motive.

Simptome clinice, și astfel depistarea unei tumori carcinoide are loc atunci când este deja o formă avansată de cancer și apar metastaze. Tumorile carcinoide secretă serotonină, care provoacă simptome numite „sindrom carcinoid” - înroșirea pielii, diaree, dificultăți de respirație, astm sau respirație șuierătoare, insuficiență cardiacă congestivă, palpitații, dureri abdominale, umflături.

Tumori neuroendocrine: insulinom

Insulinomul este a doua cea mai frecventă tumoare neuroendocrină. Apare în 17 la sută din cazuri. Produce insulină într-o manieră necontrolată, ceea ce poate duce la hipoglicemie severă, adică o reducere semnificativă a nivelului de glucoză din sânge.

Cele mai frecvente simptome sunt: ​​dureri de cap și amețeli, tulburări de concentrare, vedere, vorbire, somnolență, foame severă, transpirație crescută, anxietate și iritabilitate. Aproximativ 30% dintre oameni iau în greutate semnificativ. Datorită apariției nespecifice și adesea periodice a simptomelor, este detectată după câțiva sau chiar câțiva ani.

Tumori neuroendocrine: gastrinom

Gastrinom - apare în 5 la sută din cazurile NET1. Produce gastrină, care duce la simptomele bolii ulcerului peptic persistent. Cel mai adesea apare sub formă de noduli multipli în peretele duodenal (40% din cazurile de gastrinom) sau ca o singură tumoră la pancreas (40% din cazuri).

În majoritatea cazurilor este un neoplasm malign. Secreția excesivă de gastrină provoacă următoarele simptome: diaree persistentă, ulcere în locații neobișnuite - esofag, intestin.

Tumori neuroendocrine: glucagonom

Glucagonomul apare în 2 la sută din timp. Este o tumoră secretoare de glucagon care apare în coada pancreasului ca o singură leziune solidă, mare (până la 25 cm). Primul simptom al bolii poate fi hiperglicemia.

În plus, simptomele glucagonomului sunt: ​​eritem cutanat necrotic, dureri abdominale, greață, diaree, scădere rapidă în greutate, anemie, tromboză venoasă profundă și obstrucție pulmonară.

Tumori neuroendocrine: VIP-oma

VIP-oma este una dintre rarele tumori neuroendocrine (1 la sută) 1. Cel mai adesea localizat în pancreas sau în țesutul retroperitoneal. Secretă o peptidă intestinală vasoactivă (VIP) care provoacă un set de simptome cunoscute sub numele de holeră pancreatică.

Se caracterizează prin diaree cu pierderi semnificative de potasiu și bicarbonat, hipokaliemie (prea puțin potasiu) în serul sanguin și achloridie (fără secreție acidă).

Tumori neuroendocrine: somatostatinom

Somatostatinomul reprezintă 1 la sută din tumorile neuroendocrine. În marea majoritate a cazurilor (75 la sută), o singură tumoră este localizată în capul pancreasului. Secretă somatostatina, un hormon care inhibă secreția enzimelor digestive. Simptomele bolii includ adesea diaree, vezica biliară mărită și tulburări de absorbție a calciului.

Prof. dr hab. med. Marek Ruchała, șeful Departamentului și Clinicii de Endocrinologie, Metabolism și Boli Interne al Universității de Medicină din Poznań, Președinte al Societății Poloneze de Endocrinologie

Majoritatea pacienților cu NET, 60 la sută. sunt neoplasme hormonale active. Acestea sunt intestinele medii care secretă serotonină (carcinoizi) și tumorile pancreatice ale insulinomului (secretă hormonul insulină) și gastrinoame (secretă hormonul gastrină). Acestea provoacă apariția simptomelor sub formă de diaree paroxistică, roșeață a feței sau atacuri de hipoglicemie și boli recidivante de ulcer gastric și duodenal.

Aceste simptome nespecifice duc adesea la diagnosticare greșită (sindromul intestinului iritabil, hipoglicemie reactivă sau menopauză), care prelungește semnificativ procesul de diagnostic, adesea până la 5-7 ani.

Tumorile neuroendocrine se dezvoltă lent și sunt asimptomatice

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Oncologie