Pacientul are dreptul de acces la dosarele medicale. Deci, ce merită să știți atunci când aplicați pentru el? Rafał Janiszewski, proprietarul Biroului de consultanță care oferă servicii în domeniul organizării asistenței medicale pentru entitățile medicale și drepturile pacienților, povestește despre procedura de obținere a documentației medicale.
Anna Tłustochowicz: O problemă de care se plâng adesea pacienții este dificultățile în accesarea dosarelor medicale.
Rafał Janiszewski:Este adevărat. Pacienții au o mulțime de probleme cu accesul la dosarele medicale, iar aceste probleme rezultă, în primul rând, din dificultățile organizatorice ale unui anumit spital sau clinică și, în al doilea rând, din ignoranța pacienților înșiși.
Necunoașterea drepturilor pacientului?
Da, desigur. De regulă, documentația medicală este creată și stocată de o entitate medicală: spital, clinică și orice alt loc în care pacienților li se asigură servicii de sănătate.Furnizorul de asistență medicală este obligat să aibă această documentație la locul său în orice moment , iar conform Legii privind drepturile pacienților - pacientul are dreptul de a o accesa. Acum să explicăm, ce înțelegem prin acces?
Acces înseamnă că entitatea medicală trebuie să îi furnizeze documentația la cererea pacientului.
Cum?
Pacientul trebuie să aleagă. Există diferite forme de punere la dispoziție a dosarelor medicale. Prima este perspicacitatea.
Avem atunci dreptul de a fotografia documentația, de exemplu, cu un smartphone?
Da. Putem face fotografii. În prezent,dosarele medicale sunt disponibile și în formă electronicăși apoi avem acces la bazele de date care se află în sistem.
Care este următoarea formă de acces?
Posibilitatea de a primiun extras, extras, copie sau imprimare . Extrasul este o scurtă infracțiune a ceea ce este în fișele noastre medicale. Copia înseamnă că documentația noastră a fost rescrisă.
În ce scop?
Este important deoarece o astfel de copie are valoarea unui original certificat. Există o semnătură, există o ștampilă. La fel ca un extras dintr-un act notarial. De regulă,pacient nu poate primi, nici nu poateîmprumutați originalul documentației dumneavoastră medicale.Originalul se află întotdeauna în entitatea medicală. Deci, dacă dorim să primim ceva care să aibă valoarea unui original certificat, aceasta este o copie.
Și copia este pur și simplu o fotocopie?
Acestea sunt copii realizate pe un fotocopiator, iar în cazul documentației electronice - o copie digitală a datelor. Și există, de asemenea, o imprimare, care este doar o colecție de informații și, ca atare, nu este o fișă medicală, deoarece nu trebuie să fie semnată.
Spre deosebire de anulare.
Da. Prin urmare, avem astfel de forme de punere la dispoziția pacientului a dosarelor medicale. Și ce este extrem de important: căasta se întâmplă doar la cererea lui!Solicitarea se poate face oral, se poate face la telefon, sau se poate face în scris. În același timp, este important de știut că spitalul nu poate cere pacientului să depună un formular special sau să completeze vreo cerere specifică. Nu!
Legea prevede clar că pacientul își poate solicita documentația în orice mod. Cât de convenabil pentru el. Dar ce altceva este important? Că documentația este pusă cel mai adesea la dispoziția pacientului în persoană sau a persoanei pe care a autorizat-o.
Nu puteți apela și solicita documentația prin e-mail?
Nu, pentru căspitalul trebuie să verifice dacă furnizează documente unei persoane autorizateȘi la telefon de unde știm cine sună? Nu există nicio posibilitate de verificare. Ce altceva este mailul. Spitalul ne poate furniza documentația prin e-mail, cu condiția ca în prealabil să fi depus o declarație la acest spital și să indicam această adresă de e-mail specifică la care am dori să ne împărtășim această documentație.
Și dacă pacientul, în timp ce se afla în spital, a făcut o astfel de declarație, atunci nu trebuie să se deranjeze și să meargă după documentația lui?
Așa este.
Și cât de repede trebuie pusă documentația la dispoziția pacientului
Actul specifică că ar trebui să se întâmple „fără întârzieri nejustificate”.
Ce înseamnă asta?
Ei bine, asta nu înseamnă „imediat”, cicât mai curând posibil . Pacienții sunt adesea iritați că nu primesc documentația imediat. Doar că trebuie să știi că acest lucru nu este întotdeauna posibil, deoarece documentația medicală este arhivată în entitatea medicală. Este în arhive, așa că trebuie să mergi acolo și să-l găsești. Pe de altă parte, documentația în formă electronică este stocată pe servere.
Deci, acesta ar trebui să fie un moment - un moment!
Nu neapărat, deoarece serverele au mai multe niveluri de securitate care pot fi accesate de anumite persoane!
Partajarea documentației nu se poate face întotdeauna imediat. Ceea ce nu schimbă faptul că trebuie să aibă loc „fără întârzieri nejustificate”. Destul de rapid, adică.
În practică, de cele mai multe ori depunem o cerere la spital, acesta o acceptă de la noi și ne contactează după ce ne-a fost pregătită documentația. Merită să spunem căar trebui să menționăm clar în cererea noastră, sub ce formă dorim să ne fie pusă la dispoziție documentația,dar și ce dorim în mod concret. Toată chestia? Este doar un pasaj specific? Daca un specialist ne vede de cativa ani in clinica, sau intr-un spital am fost internati de mai multe ori si sejururile au durat saptamani.
Această documentație va fi volume umflate!
Exact! Trebuie să ne amintim că atunci când suntem în spital, tot ce ni se întâmplă este înregistrat în fiecare zi: analizele care se fac și rezultatele acestora, medicamentele luate, procedurile efectuate.Documentația poate fi cavernoasă , așa că trebuie să definim clar dacă vrem să primim tot ce este în ea sau, de exemplu, avem nevoie doar de informații dintr-o anumită zi și o anumită activitate, de ex. solicităm un protocol de procedură chirurgicală sau comandăm carduri cu medicamente sau, de exemplu, doar rezultatele analizelor care ni s-au făcut.
Acest lucru este important și pentru că trebuie să plătiți pentru dosarele medicale, nu?
Partajarea esteplătită, dar primul acces este gratuit.Fiecare dată ulterioară este plătită, iar taxa este variabilă. În funcție de forma de partajare: dacă va fi o copie sau o imprimare și așa mai departe. Când vine vorba, de exemplu, de un exemplar, acestea nu sunt sume mari, care sunt determinate în mod specific de anumite spitale, dar dacă avem deja documentație de 400-500 de pagini? Chiar trebuie să vă gândiți dacă doriți cu adevărat să faceți o copie a tuturor lucrurilor sau chiar doriți să obțineți documentație pe hârtie?
Poate ar fi mai înțelept să solicităm un formular electronic și să tipărim ceea ce avem nevoie.
Uneori, un pacient cere documentație atunci când există o eroare medicală și dorește să dea în judecată spitalul. Atunci ne este teamă că spitalul ar putea refuza să ne furnizeze documentele noastre.
Spitalul nu poate să nu ne livreze dosarele noastre medicale!Nu îl puteți refuza.Și dacă întâmpinăm dificultăți în accesarea documentației noastre, o astfel de situație ar trebui să fieraportați imediat Avocatului Pacienților. Pot spune căîntr-adevăr MPC în acest domeniu funcționează foarte eficient și rapid.Pe site-ul său puteți găsi recomandările emise de Ombudsman, care privesc partajarea dosarelor medicale. Acolo se transmite un semnal clar institutiilor medicale ca nu trebuie sa creeze bariere in acest sens! Fără restricții privind accesul la dosarele medicale pentru persoanele autorizate!
Expert
Rafał Janiszewski, proprietarul Biroului de consultanță care furnizează servicii în domeniul organizării asistenței medicale entităților din domeniul sănătății
Speaker, organizator al multor training-uri și conferințe privind protecția sănătății și drepturile pacienților. În anii 1998-1999 angajat al Oficiului Plenipotențiarului Guvernului pentru Implementarea Asigurărilor Generale de Sănătate. Autor a peste 20 de cărți despre organizarea sănătății și standardele de finanțare a asistenței medicale. În 2005-2007, a fost expert al Prezidiului Comisiei parlamentare de sănătate, în calitate de consilier în domeniul serviciilor de sănătate. Coautor al studiului general ca parte a proiectului privind prețurile și rambursarea produselor farmaceutice pentru Comisia Europeană de Sănătate.
Citiți alte articole din seria StrefaPacjenta:
- Cum se citesc prospectele cu medicamente? [EXPLICați]
- Ce este inclus în externarea din spital și cum se citește?
- Care sunt efectele secundare ale acetaminofenului? Verificați-l!
- Concediu medical: tot ce trebuie să știți despre prescripția L4E și trimiterea electronică. Ce merită să știți despre ele?
- Rețetă electronică și recomandare electronică. Ce merită să știți despre ele?
- Despre medicamente pentru potență și erecție. Efecte secundare ale tabletei albastre
- Ce merită să ai într-o trusă de prim ajutor la domiciliu? Vă sugerăm
- Ierburi și utilizarea lor. Se vindecă cu adevărat?
- Ora din zi și luarea medicamentelor - dimineața, după-amiaza sau seara? Cu sau fără mâncare?
- De ce este atât de importantă doza corectă de medicamente?
- Utilizați medicamente conform recomandărilor medicului dumneavoastră?
- Medicamente rambursate - tot ce trebuie să știți despre ele
- Când și cum să ceri ajutor Ombudsmanului pentru drepturile pacienților?
- SOR sau asistență medicală de noapte și de sărbători - când să căutați ajutor acolo?