Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Demența cu corpi Lewy este o boală greu de recunoscut. Poate fi diagnosticată greșit de unii ca Alzheimer, Parkinson sau altă boală neurodegenerativă și, prin urmare, nu este tratată corespunzător. Care sunt cauzele și simptomele demenței cu corpi Lewy? Care este tratamentul? Cum să le diferențiem de alte boli de demență?

Demența cu corpi Lewy(demența cu corpi Lewy - DLB) este o boală neurodegenerativă, adică o boală în cursul căreia apar modificări patologice la nivelul sistemului nervos central, rezultând în există demență (demență).

Pentru demența cu corpi Lewy, cele mai caracteristice sunt simptomele mentale - halucinații vizuale, iluzii, depresie.

Demență cu corpi Lewy - cauze

  • halucinații vizuale recurente, detaliate și extrem de plastice (mai rar auditive sau altele)
  • iluzii
  • tulburări de dispoziție, depresie
  • tulburare de comportament în timpul somnului REM

Este, de asemenea, caracteristică reacția de hipersensibilitate la administrarea de medicamente antipsihotice tipice. După utilizarea lor, simptomele parkinsonismului se agravează.

Demența cu corpi Lewy rezultă din acumularea de depozite anormale de proteine ​​în creier, pe care le numim corpi Lewy. Acestea provoacă leziuni ale celulelor creierului, ceea ce provoacă simptome ale bolii.

Corpii Lewy sunt caracteristici nu numai pentru demența descrisă. Ele sunt, de asemenea, observate în multe alte boli neurodegenerative, cum ar fi boala Parkinson.

Cu toate acestea, în DLB, corpii Lewy se găsesc în neocortex și în sistemul limbic, mai degrabă decât să predomine în trunchiul cerebral - ca în boala Parkinson.

Demență cu corpi Lewy - simptome

  • demență - în acest caz acestea sunt tulburări cognitive de severitate diferită - în stadiul incipient al bolii, tulburările de concentrare, de conducere și vizual-spațială domină fără deteriorarea memoriei pe termen scurt
  • sindrom parkinsonian - în acest caz se caracterizează în principal prin akinezie, adică imobilitate, amorțeală completă, există, de asemenea, încetinirea mișcării vizibile și o față mascata, inexpresivă, tremurături de repaus mai puțin frecvente, caracteristice bolii Parkinson,important - sindromul parkinsonian apare simultan cu demența sau puțin mai târziu (la un interval de cel mult un an)
Potrivit unui expertGabriela Kłodowska-Duda, MD, PhD, neurolog de la clinica Neuro-Care din Katowice

Demență cu corpi Lewy (DLB) și boala Alzheimer (AD)

- Atât boala Alzheimer, cât și demența cu corp Lewy au simptome similare. În ambele afecțiuni, simptomele pot începe subtil și pot progresa de-a lungul anilor. În ambele cazuri apar dificultăți de concentrare, apoi probleme de memorie, însoțite de tulburări vizual-spațiale, pacienții sunt apatici. […] Trebuie subliniat faptul că pacientul are probleme atât cu gândirea logică, cât și cu cea abstractă, precum și cu rezolvarea problemelor cotidiene. Cu toate acestea, afectarea memoriei în DLB este mai ușoară și apare în general mai târziu decât în ​​boala Alzheimer. În ceea ce privește tulburările de mișcare, este adevărat opusul - în DLB, episoadele de tulburări de mișcare apar într-un stadiu mai precoce decât în ​​boala Alzheimer. Leșinul, căderile și tulburările de conștiență apar, de asemenea, mai frecvent în DLB decât în ​​AD. Tremorul apare și în DLB, care, spre deosebire de boala Parkinson, este simetrică, ceea ce poate fi o trăsătură distinctivă. Halucinațiile vizuale sunt, de asemenea, caracteristice demenței cu corpi Lewy. Ele apar în aproximativ 80 la sută. bolnav.

Demență cu corpi Lewy - diagnostic

Simptomele și testele neuropsihologice (pentru a evalua funcția cognitivă) joacă un rol important în diagnosticarea demenței cu corpi Lewy.

Testele neuroimagistice (de exemplu, imagistica prin rezonanță magnetică, tomografia computerizată) și testele de laborator sunt teste auxiliare.

Diagnosticul este confirmat deexamen anatomopatologic(examinarea modificărilor structurii țesuturilor și organelor - în acest caz țesuturile creierului - cauzate de boală).

Demență cu corpi Lewy - tratament

1) Tratament medicamentos

Pacientului i se administrează inhibitori de acetilcolinesterază, similari cu boala Alzheimer. Există 3 inhibitori de acetilcolinesterază:

  • clorhidrat de donepezil
  • rivastygmina
  • galantamina

Cu toate acestea, ele nu sunt întotdeauna eficiente și bine tolerate de către pacienți, așa că sunt căutate și alte medicamente. Recent, a existat un interes din ce în ce mai mare pentru utilizarea memantinei. Acest medicament funcționează puțin diferit față de inhibitorii de acetilcolinesterază - poate îmbunătăți procesele mentale și de memorie și permite pacientului să efectueze activități zilnice mai simple, cum ar fi spălatul sau mâncatul. De asemenea, aduce îmbunătățiri în domeniul tulburărilor de comportament înFaza de somn REM.

Demența cu corpi Lewy este considerată de unii ca fiind a doua cea mai frecventă cauză de demență (după boala Alzheimer).

Levodopa (medicamentul de bază în boala Parkinson) este utilizat în tratamentul sindromului parkinsonian, dar din cauza posibilității de exacerbare a simptomelor psihotice după administrarea sa, se folosesc cele mai mici doze eficiente din acest medicament.

Terapia include și antipsihotice, dar pot apărea reacții de hipersensibilitate în urma acestora, așa că în acest caz trebuie utilizate și cu precauție.

În timpul tratamentului simptomelor depresive la pacienții cu demență cu corpi Lewy, se recomandă utilizarea medicamentelor care aparțin grupului inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei și altele, precum mirtazapina, venlafaxina. Profesioniștii din domeniul sănătății vă sfătuiesc să evitați antidepresivele triciclice.

2) Tratament non-farmacologic

Pot fi utile stimularea cognitivă, terapia de orientare către realitate, antrenamentul memoriei, lucrul cu calendarul, ceasul, albumele foto, aranjarea puzzle-urilor, rezolvarea cuvintelor încrucișate.

Merită știut

Demență cu corpi Lewy (DLB) și boala Parkinson

Demența cu corpi Lewy de demența în cursul bolii Parkinson permite distingerea așa-numitelor criteriul unui an. Înseamnă că dacă simptomele parkinsoniene și demența apar împreună în primul an de boală, atunci demența cu corp Lewy poate fi diagnosticată. Dacă demența se alătură simptomelor parkinsoniene după mai mult de un an, diagnosticul este boala Parkinson.

Despre autorMonika MajewskaUn jurnalist specializat în probleme de sănătate, în special în domeniile medicinei, protecției sănătății și alimentației sănătoase. Autor de știri, ghiduri, interviuri cu experți și rapoarte. Participantă la cea mai mare Conferință medicală națională poloneză „Femeia poloneză din Europa”, organizată de Asociația „Jurnalişti pentru Sănătate”, precum și la ateliere de specialitate și seminarii pentru jurnalişti organizate de Asociaţie.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Neurologie