Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!
Un abces cerebral este o encefalită focală care este rară, dar foarte periculoasă. Motivul apariției sale este de obicei infecțiile bacteriene din alte organe. Care sunt simptomele unui abces cerebral și cum este tratat?
Abcesul cerebralapare atunci când, ca urmare a unei infecții cauzate cel mai adesea de bacterii (de exemplu, streptococ,Haemophilus , baton de ulei albastru - Pseudomonas aeruginosa ,Streptococcus viridans , stafilococ auriu -Staphylococcus aureus , ciuperci ( , ciuperci ,Cryptococcus neoformans ,Aspergillus ) sau protozoare (la pacienții cu SIDA -Toxoplasma gondi ) creierul devine inflamat și se descompune, care devine enchistat sub formă de lichid (puroi).
Abces cerebral: cauze
Un abces este de obicei o complicație a unei infecții bacteriene, fungice sau protozoare. Acești agenți patogeni intră în creier fie cu sângele, fie inflamația pe care o provoacă, cum ar fi sinuzita, distruge oasele care separă creierul de țesuturile bolnave.
La copii și sugari, se poate dezvolta un abces cerebral în cursul unor defecte cardiace cianotice sau defecte vasculare care implică circulația pulmonară.
De asemenea, se întâmplă ca un abces să fie cauzat de agenți patogeni care intră în creier ca urmare a unui traumatism cranio-cerebral deschis sau a unei fracturi a oaselor craniului. Cele mai frecvente boli care pot contribui la formarea unui abces cerebral sunt:
- sinuzită paranazală cronică
- otită medie
- infecție a tractului respirator
- carii dentare, inflamație în cavitatea bucală (abces dentar, parodontită), proceduri stomatologice (extracție dentară sau tratament de canal)
- mastoidită
- răni la cap
- infecție postoperatorie
- sepsa
- abces pulmonar
- bronșiectazie
- endocardită infecțioasă
Un abces cerebral este favorizat de imunitatea redusă în cursul SIDA, imunodepresia post-transplant, chimioterapie și terapia cu steroizi.
Abces cerebral: simptome
Simptomele care provoacă un abces cerebral pot fi împărțite în trei grupe: 1. simptome cauzate de creșterea presiunii intracraniene din cauza presiunii abcesului asupra structurilor cerebrale:
- dureri de cap - surde și difuze
- greață
- vărsături
- confuzie
- disc congestiv - umflarea discului nervului optic este unul dintre simptomele tardive ale unui abces cerebral
2. simptome cauzate de infecție
- febră
- oboseală
3. simptome rezultate din afectarea creierului - tipul lor depinde de locul în care este localizat abcesul:
- hemipareză
- tulburări senzoriale
- tulburare de vorbire
- crize epileptice
Trebuie amintit că, dacă nu există meningită în același timp, primul simptom poate să nu fie febră, ci o tulburare neurologică, de exemplu o criză epileptică.
Abces cerebral: diagnostic
La stabilirea diagnosticului se ține cont de informațiile obținute în istoricul medical și de rezultatele tomografiei computerizate - după 4-5 zile de inflamație, abcesul oferă o imagine a inelului care înconjoară zona mai întunecată. Testul de sânge arată niveluri crescute de globule albe și proteină C reactivă (CRP) și un test Biernacki (VSH) ridicat.
Examinarea lichidului cefalorahidian nu evidențiază modificări tipice pentru un abces cerebral, iar colectarea lichidului cefalorahidian (puncție spinală) nu este recomandată, deoarece scăderea presiunii intracraniene poate duce la invaginație. Culturile microbiologice de sânge și lichid sunt de obicei negative - agentul patogen responsabil pentru apariția modificărilor în creier poate fi cultivat numai din material colectat direct din abces.
Abces cerebral: tratament
Tratamentul unui abces constă în administrarea de antibiotice și, în majoritatea cazurilor, puncția și golirea abcesului pentru a scădea presiunea intracraniană.
Este extrem de important să găsiți sursa primară de infecție și să o tratați.
Dacă abcesul este mic (mai puțin de 3 cm în diametru), uneori se încearcă doar tratamentul farmacologic - se administrează antibiotice timp de mai multe săptămâni și se monitorizează dimensiunea abcesului prin teste imagistice. Potrivit specialiștilor, această procedură este eficientă numai atunci când tratamentul a fost început înainte de formarea unei capsule groase de abces, durata simptomelor a fost mai mică de 2 săptămâni și când ameliorarea simptomelor este evidentă în 7 zile de la începerea tratamentului. Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite, este necesară o intervenție chirurgicală. În timpul operației, dacă nu este posibilă îndepărtarea completă a abcesului, se aspiră doar conținutul lichid, lăsând plicul pentru a nu răspândi infecția. Efectuarea unui examen bacteriologic al conținutului abcesului permite o selecție mai precisămedicamente.