Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Sindromul Zollinger-Ellison (sindromul Z-E) este un complex de simptome care este manifestarea clinică a secreției excesive de gastrină. Sindromul Zollinger-Ellison este de obicei diagnosticat atunci când un pacient are plângeri cu privire la simptomele bolii ulcerului peptic, dar tratamentul nu are efectul dorit.

Sindromul Zollinger-Ellisoneste un sindrom de boală foarte rară și constă într-o cantitate inadecvată de gastrină secretată, care stimulează producția de acid clorhidric în stomac. O tumoare la nivelul tractului gastrointestinal este responsabilă de producerea acestui hormon. De obicei este vorba de duoden, dar se observă implicarea altor structuri, precum pancreasul sau ganglionii limfatici gastrointestinali superiori. Simptomele sindromului Z-E sunt foarte adesea similare clinic cu boala ulcerului peptic, prin urmare suspiciunea patologiei discutate poate apărea numai atunci când metodele standard de tratament a bolii ulcerului peptic se dovedesc a fi ineficiente. Managementul terapeutic al sindromului Z-E este o combinație de farmacoterapie - inhibitori ai pompei de protoni și îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Chiar și la un sfert dintre pacienții cu.Z-E face parte din sindromul neoplaziei endocrine de tip 1, prescurtat MEN. Este o tendință determinată genetic de a crea modificări nodulare în glandele paratiroide, celulele insulare pancreatice și glanda pituitară anterioară.

Sindromul Zollinger-Ellison: cauze

Se crede că cauzele sindromului Z-E sunt o tumoare neoplazică, termen medical gastrinom, care poate fi observată la nivelul duodenului, pancreasului sau ganglionilor limfatici. Din păcate, formațiunea patologică tinde să crească și adesea metastazează în organele din apropiere, de exemplu ficatul. Nivelurile ridicate de acid clorhidric sunt responsabile pentru formarea ulcerului, care poate fi distins de ulcerele tipice gastrice și duodenale prin lipsa eficacității tratamentului. Cazurile se referă în principal la bărbați, de obicei după vârsta de 40 de ani.

Care sunt simptomele sindromului Zollinger-Ellison?

Trebuie remarcat faptul că manifestarea clinică este similară cu cea a bolii ulcerului peptic. Simptomele comune ale sindromului includ:

  • ulcere peptice care nu răspund la tratament, în ciuda utilizării diferitelor forme de terapie, cu tendință de recidivă
  • diaree
  • plângeri de durere - durerea este localizată în principal înabdomen superior, cu un timp caracteristic de debut. Ei bine, pacienții raportează o senzație de disconfort la 1-3 ore după ce au mâncat o masă, de obicei în timpul nopții sau imediat după trezire.
  • greață
  • vărsături
  • la pacienții cu sindrom Z-E ca componentă a sindromului MEN 1, prezența insulei pancreatice, a tumorii hipofizare sau a hiperparatiroidismului este observată sincron.

Cum se face un diagnostic corect?

Pentru a pune un diagnostic este necesar, în primul rând, să se efectueze un interviu de încredere cu pacientul.Doctorul întreabă cu atenție natura simptomelor raportate și circumstanțele apariției acestora. Tumoarea gastrinom în sine necesită diagnosticare imagistică. În plus, puteți confirma boala efectuând teste de laborator - în majoritatea cazurilor, concentrația de gastrină depășește limita superioară a normalului chiar și de zece ori, iar pH-ul sucului gastric este puternic acid.

Testele imagistice sunt foarte utile și verifică îndoielile medicului. Cea mai populară metodă este endosonografia. Constă în introducerea sondei în tractul gastrointestinal prin cavitatea bucală. Acesta este un tip specific de ecografie în care medicul evaluează starea organelor abdominale. Poate evalua dacă o anumită imagine ar trebui să creeze anxietate și să fie luată în considerare în contextul procesului neoplazic. Endoscopia are un alt avantaj - vă permite să colectați material pentru examenul histopatologic.

Scintigrafia este un test de trasare. Este programat pentru a detecta locurile/grupurile de celule implicate în supraproducția de gastrină în acest caz. Desigur, dacă metodele de diagnostic menționate mai sus eșuează, rămâne tomografia computerizată alternativă sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratamentul sindromului Z-E

Scopul principal al terapiei este reducerea afecțiunilor care reduc calitatea vieții. Medicii se străduiesc să vindece ulcerul cât mai repede posibil. Eficacitatea depinde de posibilitatea de îndepărtare radicală a tumorii. Din păcate, diagnosticul metastazelor este un factor de prognostic prost și într-un astfel de caz recuperarea completă este imposibilă. Farmacoterapia în sindromul Z-E constă în principal din medicamente care inhibă secreția excesivă de acid clorhidric. Dozarea medicamentelor se bazează pe consumul regulat de preparate pe stomacul gol, cu aproximativ 30 de minute înainte de masă.

Pe lângă terapie, toate activitățile care vizează vindecarea corectă a rănilor sunt importante.Fumatul și utilizarea frecventă a AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) nu sunt recomandate. Acidul acetilsalicilic, o componentă a multor preparate comune, are, de asemenea, un efect negativ. În plus, este necesar să fii atentobservarea dietei și posibila modificare a acesteia. Poate că bucătăria folosește produse care agravează afecțiunile care ar trebui eliminate.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Gastrologie