Gușa nodulară tiroidiană este o afecțiune în care glanda tiroidă nu numai că este mărită, ci are și noduli. Acești noduli pot produce o cantitate mare de hormoni tiroidieni (gușă nodulară toxică), rezultând un exces al acestora în organism. Cu toate acestea, la unele persoane nodulii nu perturbă funcționarea glandei tiroide (gușă nodulară neutră, netoxică). Care sunt cauzele și simptomele gușii nodulare? Cum decurge tratamentul?

Gușa nodulară (nodulară) tiroidianăeste o afecțiune în care unul sau mai mulți noduli pot fi detectați în structura glandei tiroide.

Există două tipuri de gușă nodulară:

  • gușă nodulară toxică- nodulii locali secretă hormoni tiroidieni, ducând la excesul lor în organism;
  • gușă nodulară netoxică (neutră)- nodulii nu secretă hormoni tiroidieni, prin urmare nu există o creștere a nivelului lor în organism (concentrația lor este normală);

Pe lângă dezvoltarea nodulilor, glanda tiroidă este mărită, deși gușa nodulară netoxică este diagnosticată și atunci când volumul întregii glande nu este mărit, dar există un nodul (sau noduli) palpabil în structura sa. .

gușă nodulară (nodulară) tiroidiană - cauze

Cea mai frecventă cauză a gușii nodulare toxice și indiferente este deficitul de iod. În cazul celor din urmă, sunt importante și predispozițiile genetice, precum și influența substanțelor gușilor care interferează cu absorbția iodului (de exemplu, legume crucifere, alune), fumatul, radiațiile ionizante, tiroidita și bolile autoimune.

Gușă tiroidiană nodulară (nodulară) - simptome

În ambele cazuri, există simptome ale unei glande tiroide mărite, cum ar fi o senzație de presiune în gât și uneori dificultăți de respirație și de înghițire a alimentelor sau dificultăți de respirație din cauza presiunii asupra traheei. Caracteristic este și simptomul „gulerului prea strâmt”, care apare la bărbații cu gușă tiroidiană. Poate apărea și o răgușeală, cauzată de paralizia nervului laringian recurent și de pareza corzii vocale. Totuși, astfel de simptome apar cel mai frecvent în cazul gușii nodulare toxice. Gușa nodulară netoxică (indiferentă) rămâne în multe cazuriasimptomatic.

În plus, există noduli în glanda tiroidă mărită, deși în formă toxică, nodulii din glanda tiroidă pot să nu fie palpabili.

În cazul gușii nodulare toxice, pe lângă tiroida mărită și nodulii palpabili, există și simptome de hipertiroidism, de ex. hipersensibilitate la căldură și transpirație excesivă, iritabilitate, nervozitate, palpitații, scădere în greutate. Este asociată cu secreția excesivă de hormoni tiroidieni de către noduli.

gușă nodulară (nodulară) tiroidiană - diagnostic

Diagnosticul se pune pe baza examenului:

  • fizic (palpare), adică atingerea glandei tiroide
  • ecografie tiroidiană (și uneori scintigrafie tiroidiană)
  • sânge - se efectuează profil tiroidian (printre altele se măsoară nivelul de TSH, fT3 și fT4)

În unele cazuri, poate fi necesară o biopsie tiroidiană.

BINE DE ȘTIUT>> Biopsie tiroidiană. Când este necesară o biopsie tiroidiană?

gușă nodulară (nodulară) tiroidiană - tratament

  • gușă nodulară netoxică

Pacientul poate fi monitorizat, dar de obicei se efectuează intervenții chirurgicale, care este metoda de bază și cea mai eficientă de tratare a gușii nodulare neutre. Tratamentul cu iod radioactiv (folosit rar) este de mică importanță. Doar câțiva pacienți primesc medicamente (în principal levotiroxină).

VERIFICARE>> Chirurgie tiroidiană. Când este necesară operația glandei tiroide?

  • gușă nodulară toxică

Pacientului i se administrează medicamente antitiroidiene în doze mari pentru a controla simptomele unei glande tiroide hiperactive. Cu toate acestea, este doar un tratament simptomatic, prin urmare se ia decizia fie a unui tratament cu iod radioactiv, fie a unei intervenții chirurgicale.

Iodul radioactiv este utilizat în principal la pacienții la care intervenția chirurgicală este imposibilă sau când gușa este mică și nodulii nu sunt maligni.

Operația este necesară atunci când nodulii tiroidieni sunt maligni și când gușa este mare.

Categorie:

Sănătate