Șoc cardiogen - ce este? Cauze, simptome, tratament

Șocul cardiogen apare atunci când inima nu poate pompa atât de mult sânge cât are nevoie organismul pentru a funcționa corect. Există diferite cauze pentru aceasta, dar simptomele sunt aceleași. Aflați ce poate cauza șocul cardiogen și pentru ce este tratat.

Șocul cardiogen apare atunci când inima a fost afectată atât de mult încât nu poate pompa suficient sânge bogat în oxigen către organele corpului.Din cauza funcției de ejecție afectate, tensiunea arterială începe să scadă și începe procesul de insuficiență multi-organică, ceea ce reprezintă o amenințare directă la adresa vieții.

Șocul cardiogeneste considerată a fi cea mai periculoasă complicație după infarctul miocardic acut. Cercetările arată că acest tip de șoc se dezvoltă la 7-7,5% dintre persoanele cu infarct miocardic (SUA, Worcester Heart Attack Study).

Șocul cardiogen apare cel mai adesea la bărbați.Cu toate acestea, dacă este o consecință a unui atac de cord, apare de obicei la femei.

Soc cardiogen - cauze

Conform datelor dinShock Trial Registry,cea mai frecventă cauză de dezvoltare a șocului cardiogen este insuficiența sistolică ventriculară stângă (78,5% din cazuri), cel mai adesea ca urmare a unei atac de cord.

Cauzele mai puțin frecvente includ insuficiența mitrală acută (6,9%), ruptura septului ventricular (3,9%), insuficiența ventriculară dreaptă izolată (2,8%), tamponada și ruptura cardiacă (1,4%).

Alte tulburări care împiedică inima să pompeze eficient sângele în artere, ducând la șoc cardiogen, includ:

• miocardită acută
• endocardită
• ritm cardiac anormal (tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară sau tahicardie supraventriculară)
• mixom, tromb atrial
• stenoza orificiului valvei
• embolie pulmonară masivă
• anevrism de disecție aortică
• cardiomopatie progresivă
• defect de sept ventricular
• leziune cardiacă traumatică
• respingere transplant de inimă
• insuficiență cardiacă după operație cardiacă

O supradoză de medicament poate afecta, de asemenea, capacitatea de pompare a inimii și poate duce la șoc cardiogen. Se aplică laîn special beta-blocante sau antagonişti de calciu.

Îți va fi de folos

Factori de risc de șoc cardiogen

Vârstnicii, persoanele cu diabet zaharat, după un atac de cord, cu un infarct extins și/sau cu simptome de tulburări hemodinamice sunt în special expuse riscului de a dezvolta șoc ca o complicație a infarctului miocardic. Factorii de risc pentru acest tip de șoc includ boala valvulară netratată îndelung sau depunerea de colesterol în arterele coronare.

Soc cardiogen - simptome

Simptomele șocului cardiogenconstau din simptomele șocului și simptomele bolii de bază care este cauza șocului. Simptomele șocului includ tulburări care rezultă din aportul insuficient de oxigen și alte componente necesare pentru buna funcționare a organismului.

La rândul lor, simptomele bolii de bază depind de tipul de tulburare cardiacă cu care ne confruntăm.

Soc cardiogencaracterizat prin

• hipotensiune arterială semnificativă, adică scăderea tensiunii arteriale (tensiunea arterială sistolica sub 90 mmHg)
• presiune crescută în pană (peste 20 mmHg)

Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibilă verificarea valorilor de mai sus, așa că merită să cunoașteți simptomele șocului cardiogen, care pot fi recunoscute în orice situație.

În primul rând, uitați-vă la simptomele hipoperfuziei, adică la simptomele fluxului sanguin redus:

• în cazul hipoperfuziei renale, va fi oligurie ( <500 ml w ciągu 24 godzin)
• în cazul hipoperfuziei sistemului nervos central, simptomele caracteristice vor fi:

- anxietate - pierderea vigilenței și a capacității de concentrare - deteriorarea contactului logic (vorbire tulbure) - somnolență excesivă

• în cazul hipoperfuziei cutanate, apare pielea palidă, rece (atenție la membrele reci), adesea cu o tentă albăstruie, care este cauzată de contracția vaselor subcutanate (buzele și urechile albastre sunt caracteristice, iar după ciupirea unghiei/decolorarea vârfului degetelor durează mai mult de 2 secunde)

În plus, apar transpirații reci abundente și respirație rapidă. În mod normal, o persoană ar trebui să respire cu o frecvență de aproximativ 12-20 de respirații pe minut, dar într-o stare de șoc această valoare poate crește (cel mai bine este să o estimați numărând numărul de respirații pe minut).

Slăbiciunea generală este, de asemenea, caracteristică șocului.

În cursul șocului cardiogen, simptomele șocului se suprapun cu simptomele bolii de bază, care este cauza șocului. În cazul infarctului de aortă și disecției, aceasta va fi durere toracică, aîn cazul tulburărilor de ritm cardiac, o senzație de bătăi neuniforme.

Dispneea este un semn că embolia pulmonară este cauza șocului cardiogen.

Soc cardiogen - prim ajutor

Primul ajutor în șoc cardiogen,oferit cât mai curând posibil după apariția simptomelor de bătăi anormale ale inimii, crește semnificativ șansele de supraviețuire.

Simptomele șocului cardiogen includ :

• transpirație,
• piele palidă,
• puls slab,
• respirație rapidă,
• mâini și picioare reci.

Pot exista și dureri în piept, o senzație de bătaie neuniformă sau dificultăți de respirație. Datorită cunoașterii acestor simptome, se poate recunoaște cu ușurințășocul cardiogenși se poate acorda primul ajutor pacientului în mod corespunzător.

1. Dacă persoana bolnavă este conștientă, slăbiți-i hainele strâmte din jurul gâtului și al taliei pentru a-i fi mai ușor să respire. Dacă apartamentul este șocat, deschideți fereastra. Apoi, dacă este posibil, plasați pacientul într-o poziție care ușurează inima, adică cu trunchiul ușor ridicat.

2. După stabilizarea pacientului, puteți apela serviciul de ambulanță. Până la sosirea asistenței medicale, păstrați legătura cu pacientul, calmați-l și verificați dacă respiră.

3. Dacă persoana rănită este inconștientă, puneți-o în poziția de recuperare.

4. Datorită faptului că temperatura corpului scade în timpul șocului cardiogen, pacientul trebuie protejat împotriva pierderilor de căldură, de preferință cu o pătură termică, dar va fi suficientă și o jachetă sau o haină.

5. Cauza șocului cardiogen este insuficiența cardiacă, prin urmare starea pacientului se poate deteriora în orice moment. Dacă are loc un stop cardiac, nu se simte ritmul cardiac, iar pacientul încetează să respire, inițiați RCP (masaj cardiac și respirație artificială).

Merită știut

Ridicarea picioarelor nu este permisă atunci când victima leșine, este inconștientă și când există o suspiciune de leziuni ale capului, coloanei vertebrale, pelvine, membrelor inferioare, abdominale, toracice și când victima suferă de dificultăți severe de respirație.

Soc cardiogen - diagnostic

În diagnosticarea șocului cardiogen sunt utilizate o serie de teste. Cele de bază includ măsurarea tensiunii arteriale și testele de sânge, care vă pot ajuta să determinați, de exemplu, dacă ați dezvoltat acidoză metabolică sau leziuni severe ale țesutului cardiac.

Apoi, se efectuează teste imagistice neinvazive, cum ar fi:

• Radiografia toracică - lărgiremediastinul poate indica tamponare, iar edem pulmonar interstițial poate indica insuficiență ventriculară stângă
• electrocardiogramă (EKG) - testul poate detecta ritmuri cardiace anormale, cum ar fi tahicardia ventriculară sau fibrilația, care pot provoca șoc cardiogen
• ecocardiografie - oferă o imagine a fluxului sanguin

Singurul test invaziv este așa-numitul Cateter Swan-Ganz sau cateterism de arteră pulmonară. Testul este efectuat pentru a măsura cât de mult sânge pompează inima.

Soc cardiogen - tratament

Două tratamente sunt forme moderne de terapie: PCI și CABAG. PCI, sau intervenția coronariană percutanată, este o procedură de lărgire sau refacere a arterelor endocrine cu ajutorul instrumentelor introduse prin piele. Pe de altă parte, CABAG, adică bypass-ul coronarian, este o intervenție chirurgicală cardiacă care implică implantarea de grefe de bypass vascular care ocolesc locul stenozei în artera coronară.

O altă formă de tratament a pacienților după șoc cardiogen este contrapulsarea intraaortică (IABP), care constă în introducerea unui balon în aortă, prin artera femurală, iar apoi umflarea și golirea acestuia în fazele corespunzătoare ale inima, datorită sincronizării pompei cu înregistrarea ECG .

Dacă cauza șocului este aritmia, medicul poate folosi medicamente aritmice sau poate efectua cardioversie electrică, care este o procedură de restabilire a ritmului cardiac normal cu utilizarea curentului.

Soc cardiogen - prognostic

Șocul cardiogen este în continuare asociat cu o mortalitate ridicată, în principal în rândul pacienților cu infarct40-60% dintre pacienți mor în 30 de zile de la această complicație. pacienți.

Diagnosticul și tratamentul șocului cardiogen

Examenul de baza in socul cardiogen este imagistica cardiaca - ecocardiografia. În multe cazuri, această cercetare arată ce cauzează șocul cardiogen. Determinarea cauzei, la rândul său, determină tratamentul șocului cardiogen.

Îți va fi de folos

Cum pot preveni șocul cardiogen?

Riscul cauzelor șocului, adică boli cardiovasculare, ar trebui redus la minimum. În acest scop, este necesar, în primul rând, prevenirea dezvoltării obezității și hipertensiunii arteriale, precum și a creșterii nivelului de colesterol din sânge. Renunțarea la fumat este, de asemenea, importantă în prevenirea șocului cardiogen.