Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

CONȚINUT VERIFICATAutor: Dominika Wilk

Boala Crohn sau colita ulceroasă sunt boli inflamatorii intestinale care duc la o absorbție mai slabă a nutrienților și, prin urmare, la o deficiență a multor vitamine și minerale importante. Dacă organismul nu este pus în remisie la timp și microflora intestinală nu este echilibrată, acesta va slăbi organismul și va crește riscul apariției altor boli.

Cele mai populare boli inflamatorii intestinale sunt boala Crohn și colita ulceroasă. Ambele boli pot distruge intestinele într-o asemenea măsură încât absorbția nutrienților este mai proastă și astfel organismul este subnutrit și apar multe deficiențe de vitamine și minerale. Malnutriția în unitățile menționate mai sus poate rezulta și din creșterea cererii pentru anumite ingrediente în bolile cronice, aport alimentar insuficient de nutrienți corespunzători, pierderea excesivă a acestor ingrediente cu scaunul, de exemplu, în diareea cronică.

boala Crohn

Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală care poate afecta orice parte a tractului digestiv. Deci poate apărea în gură, duoden sau intestinul gros.

Această boală diferă de colita ulceroasă prin faptul că infiltratele apar pe toată grosimea intestinului, iar în CU, infiltrarea este limitată la mucoasa și submucoasa intestinului gros.

Factorii care cauzează această boală nu sunt pe deplin cunoscuți. Aici sunt suspectați factori genetici, imunologici, de mediu și microbiologici.

Simptomele caracteristice bolii Crohn în prezența inflamației intestinale sunt: ​​

  • diaree,
  • crampe de stomac,
  • pierdere semnificativă în greutate,
  • precum și anemie vizibilă în rezultatele testelor de laborator.

Examenul fizic arată, de asemenea, prezența leziunilor cutanate și perianale, precum și modificări inflamatorii ale tractului gastro-intestinal - dar acestea afectează doar un anumit procent de pacienți.

Există 4 tipuri de boalăAl lui Leśniowski-Crohn:

  • Un tip care acoperă numai intestinul subțire, care include atât duodenul, jejunul, cât și ileonul.
  • Un tip care implică doar inflamația colonului.
  • Tip pentru ileonul terminal.
  • Tipul se referă la zonele ileo-colonice și entero-colonice.

Indiferent de subtip, boala Crohn are atât perioade de remisie, când boala este inactivă, cât și perioade de exacerbare, când simptomele devin severe din cauza inflamației.

Colită ulceroasă

Colita ulceroasă este o boală inflamatorie intestinală incurabilă care afectează cel mai adesea tinerii cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Această boală afectează mucoasa și submucoasa intestinului gros și afectează inițial rectul, apoi se răspândește în colon și în întregul colon.

Cele mai caracteristice simptome ale CU sunt diareea cu amestec de sânge sau mucus (cu toate acestea, atunci când ne ocupăm doar de afectarea rectală, poate apărea constipația).

În plus, pacientul simte de obicei dureri în partea stângă a abdomenului, care uneori dispar după o mișcare intestinală; senzație de presiune constantă asupra scaunelor; scaune moale pe care le treceți foarte des. În același timp, pacientul se simte slăbit, uneori are febră și poate apărea o fistulă în intestine.

Există trei forme de UZJG:

  • leziuni inflamatorii care acoperă zona rectală,
  • CU pe partea stângă (zona afectată este zona de la rect la flexura splenica a colonului),
  • întregul colon este implicat.

Deficit de fier în bolile inflamatorii intestinale

În bolile inflamatorii intestinale, în special în CU, deficitul de fier este frecvent. Acest lucru se datorează în principal pierderii excesive a acestui element în timpul diareei, sângerării sau din cauza îndepărtării unui fragment de intestin gros. Fierul este un element esențial pentru producerea sângelui. Dacă nu este suficient, eritropatia, procesul de formare a globulelor roșii în măduva osoasă, este perturbată.

Celulele sanguine care se formează atunci sunt mici și au o cantitate insuficientă de hemoglobină. Hemoglobina transportă oxigenul către toate celulele. Când este deficitar, organismul devine mai slab și persoana obosește mai mult. Persoanele care au CU și, în același timp, prea puțin fier, pot suferi, prin urmare, de dureri de cap constante, tulburări de concentrare, somnolență excesivă, oboseală mai rapidă, apatie, tulburări de alimentație, o incidență crescută a gingivitei și inflamație a limbii.

Pentru a determina dacă există o lipsăfier, merită să faci analize de sânge și să examinezi în primul rând: nivelul fierului, nivelul feritinei (depozitarea fierului), transferină, TIBC, curba fierului și o hemogramă.

Dacă constatăm că avem un deficit de fier, merită să ajungem la produse bogate în acest element și anume: ficat de porc, ficat de curcan/ iepure, nuci, cereale integrale.

Trebuie reținut, totuși, că unele produse alimentare pot inhiba absorbția fierului - acestea sunt în principal împiedicate de oxalații conținuti, de exemplu, de spanac, taninurile prezenți în ceaiul negru, calciul prezent în produsele lactate, fitații care se găsesc în leguminoase. , fosfați prezenți în băuturile colorate. La rândul său, ingredientul care susține absorbția fierului este vitamina C.

Cu toate acestea, cel mai important aspect în îmbunătățirea absorbției fierului este aducerea organismului în remisie și etanșarea barierei intestinale. Acest lucru va reduce cantitatea de fier pierdută cu scaunul și va îmbunătăți absorbția nutrienților de către vilozitățile intestinale.

Boli inflamatorii intestinale și deficit de vitamina B12

Receptorii necesari pentru absorbtia complexului de vitamina B12-IF (proteina de transport) se gasesc doar in ileon. Dacă această secțiune a intestinului are o afecțiune medicală, atunci absorbția acestei vitamine este dificilă. Vitamina B12 este necesară pentru descompunerea eritroblastelor, care formează celulele roșii din sânge.

Prin urmare, globulele roșii produse nu sunt modelate corespunzător, de exemplu prea mari, iar acest lucru duce la anemie megaloblastică. Pe lângă anemie, consecința deficitului de vitamina B12 poate fi boli neurologice, polinevrite.

Afecțiunile minore, dar nu mai puțin supărătoare cauzate de deficiența acestei vitamine includ:

  • pierderea poftei de mâncare,
  • pierderea gustului,
  • senzație de dezgust la gândul de a mânca carne sau mâncăruri prăjite,
  • ulcere care apar la colțurile gurii,
  • diaree sau constipație,
  • greață,
  • tulburări de memorie,
  • deficiențe de vedere.

Pentru a îmbunătăți absorbția vitaminei B12, este necesară stabilizarea stării intestinelor, introducerea stării de eubioză. În plus, creșterea cantității de produse alimentare bogate în această vitamină, de exemplu carne (dacă cineva nu este dezgustat sau nu este vegan), pește, gălbenușuri de ou, lapte. În multe cazuri, este, de asemenea, necesară suplimentarea acestei vitamine.

Boli inflamatorii intestinale și deficit de vitamina A, D, E, K

Bariera intestinală slăbită și intestinele permeabile în bolile inflamatorii intestinale duc la malabsorbția vitaminelorliposolubilă, adică A, D, E, K. Vitamina A joacă un rol important în sinteza hormonilor steroizi și este responsabilă pentru buna funcționare a epiteliului.

Deficiența acestuia duce la: tulburări de fertilitate, tulburări de vedere, precum și uscarea conjunctivei și a corneei, precum și la înmuierea și întunecarea acesteia din urmă.

Deficitul acestei vitamine favorizează, de asemenea, formarea de calculi biliari și formarea de calculi în tractul urinar.

Vitamina D, pe de altă parte, este importantă pentru sistemul imunitar. Odată cu deficiența ei, imunitatea scade și este mai ușor să faci infecții sau inflamații. Vitamina E este un antioxidant de neînlocuit care poate reduce inflamația deoarece reduce cantitatea de radicali liberi și protejează proteinele, lipidele și ADN-ul de oxidare.

În plus, etanșează și întărește membranele celulare, are un efect protector asupra globulelor roșii și endoteliului, ceea ce reduce riscul de boli cardiovasculare. Deficiența acestuia, la rândul său, crește probabilitatea bolilor neurologice sau problemelor de fertilitate.

Boli inflamatorii intestinale și deficit de magneziu

Ca urmare a diareei cronice, inflamației cronice, fistulelor sau îndepărtării unei părți a jejunului sau ileonului, există o deficiență semnificativă de magneziu. Acest lucru are multe consecințe neplăcute, deoarece magneziul este un cofactor al multor modificări importante în organism, iar deficiența lui perturbă funcționarea organismului pe mai multe niveluri.

În primul rând, acest element este implicat în formarea neurotransmițătorilor și neuromodulatorilor și menține potențialul de acțiune în celula nervoasă. Când lipsește, putem fi iritați, devenim anxioși și - din cauza disfuncționalității sistemului nervos, putem experimenta tremor muscular, furnicături în jurul gurii și tulburări de somn.

Unele persoane pot avea, de asemenea, o senzație de constrângere în piept și o senzație de nod în gât. Deficitul de magneziu poate crește și riscul de osteoporoză și diabet (hipomagnezia este foarte frecventă la diabetici) și poate contribui la formarea pietrelor la rinichi și la creșterea frecvenței migrenelor.

deficit de SCFA (acizi grași cu lanț scurt)

Ca urmare a inflamației intestinului gros și a ulcerației, producția de acizi grași cu lanț scurt este perturbată, de ex. acid butiric. Acidul butiric joacă un rol foarte important în absorbția corectă a nutrienților și protejează împotriva endotoxemiei, deoarece asigură etanșeitatea barierei intestinale și blochează pătrunderea toxinelor produse de bacterii prin intermediul acestuia.

De asemenea, hrănește colonocitele, adică celulele intestinuluiși garantează buna lor funcționare, precum și inhibă mediatorii inflamatori din intestine, lucru extrem de important în bolile inflamatorii intestinale, atunci când doriți să puneți organismul în remisie.

Pentru a crește producția de acid butiric, merită să vă asigurați cu produse bogate în fibre. Cu toate acestea, în perioada de exacerbare a bolii inflamatorii intestinale, când este necesar să se mențină o dietă ușor digerabilă sau chiar o alimentație parenterală, prezența fibrelor nu este recomandată. Soluția este apoi acid butiric sub formă de supliment.

În perioada de recuperare, când vă puteți extinde deja dieta sub supravegherea unui dietetician, merită să includeți, de exemplu, fulgi de ovăz în meniul zilnic, deoarece, conform unui studiu realizat de Hallert și partenerii săi, 60 g de fulgi de ovăz administrate la pacienții cu CU timp de 4 săptămâni au dus la o creștere a butiratului cu 40%.

Produsele bogate în amidon rezistent au un efect benefic și asupra producției de butirat, deci:

  • orez rece,
  • cartofi reci,
  • sau banane nu foarte coapte.

Deficit de zinc și boli inflamatorii intestinale

Există o pierdere semnificativă de zinc ca urmare a malabsorbției, ca urmare a inflamației intestinale și a diareei. Acest lucru este dezavantajos deoarece acest element joacă un rol foarte important în buna funcționare a sistemului imunitar.

În primul rând, susține aderența (lipirea) monocitelor (celule ale sistemului imunitar care luptă împotriva bacteriilor, virușilor) la endoteliu, ceea ce crește răspunsul imun al organismului.

Este necesar pentru proliferarea (multiplicarea) celulelor sistemului imunitar, asa ca atunci cand cantitatea de agenti patogeni din organism creste, cantitatea de zinc scade automat (si ar trebui sa o crestem apoi cu dieta sau suplimentele) ).

În plus, face parte din multe enzime, cum ar fi polimerazele ADN și ARN; afectează sinteza hormonilor, globulelor roșii și proteinelor. Când lipsește, afectează starea întregului corp și face dificilă aducerea lui în remisie.

Boli inflamatorii intestinale și deficit de acid folic

Scăderea biodisponibilității vitaminei B9, adică a acidului folic, poate fi influențată de diverși factori, inclusiv inflamație a intestinelor, modificări structurale ale tractului digestiv, precum și anumite medicamente.

Prin urmare, în boala Crohn sau CU, există o deficiență a acestei vitamine. Acest lucru se datorează intestinului permeabil, inflamației și luării de sulfazalazină sau metotrexat.

Deficitul de acid folic este asociat cu riscul de anemie megaloblastică, sinteza mai lentă a ADN-ului, precum și diviziunea celulară mai lentă. În plus, ca rezultatpot apărea tulburări ale sistemului nervos cauzate de o deficiență de acid folic, dificultăți de adormire, hiperactivitate.

Pot exista și probleme de memorie, o tendință mai mare la depresie, tulburări digestive.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Gastrologie