Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Ischemia intestinală acută este cauzată de o restricție bruscă a arterelor mezenterice care furnizează sânge către intestine sau de o reducere a perfuziei intestinale. Această afecțiune se manifestă prin dureri abdominale severe, în special în jurul buricului. Poate provoca necroză intestinală.

Ischemia intestinală acutăeste o afecțiune periculoasă pentru pacient. Poate duce la necroză intestinală, a cărei complicație este perforația intestinală care duce la peritonită pe scară largă cu mortalitate foarte mare. Există două tipuri de ischemie intestinală acută: ischemia intestinală acută cu obstrucția arterelor viscerale și ischemia intestinală acută fără obstrucția arterelor viscerale.

Ischemie intestinală acută - cauze

Ischemia intestinală acută cu obstrucție a arterelor viscerale poate fi cauzată de embolie rezultată, de exemplu, din fibrilație atrială, un atac de cord recent sau insuficiență cardiacă. Tromboza, care apare ca urmare a coagulării sângelui pe placă, poate, de asemenea, închide lumea arterei.

Ischemia intestinală acută fără obstrucție a arterelor viscerale apare ca urmare a spasmului sau a scăderii fluxului în arterele viscerale induse de medicamente precum cocaina, vasopresina sau noradrenalina. Astfel de efecte pot fi obținute și din procedura de revascularizare intestinală.

Bine de știut: obstrucție intestinală - simptome, cauze și tratament

Ischemie intestinală acută - simptome

Ischemia intestinală acută se manifestă prin dureri abdominale severe, de obicei în jurul buricului, adesea nesupus tratamentului cu opioide. Este posibil să aveți vărsături sau diaree cu mucus și sânge în scaun ca urmare a motilității crescute, dar acest lucru se oprește în timp.

Inițial, examenul poate să nu arate niciun simptom caracteristic, dar după perforarea intestinului, apar simptome de peritonită difuză, cum ar fi creșterea temperaturii, pielea palidă, frecvența cardiacă crescută, dar abia perceptibilă, limba îmbrăcată și uscată și superficială. respiraţie. Burta este dură și foarte dureroasă.

Apar distensia abdominală și sughițul supărător. Peritonita difuză este o afecțiune care pune viața în pericol.

Ischemie intestinală acută - diagnostic, diagnostic

În diagnosticarePentru ischemia intestinală acută, tomografia computerizată a vaselor de sânge (angio-CT) este utilizată pentru a distinge originile embolice și trombotice. Arteriografia, care constă în efectuarea de raze X după administrarea de substanță de contrast pe vas, este utilizată în cazul unui rezultat ambiguu al testului CT-angio.

Se poate efectua și radiografie abdominală pentru a exclude perforația și obstrucția intestinală. Modificările testelor de laborator includ leucocite crescute, niveluri crescute de lactat și niveluri crescute de amilază.

Ischemie intestinală acută - tratament

Tratamentul ischemiei intestinale acute datorate ocluziei arteriale poate fi endovascular sau operator. Tratamentul endovascular constă în tromboliza locală, care constă în administrarea unui medicament pentru dizolvarea cheagului direct în vecinătatea cheagului, sau trombectomie percutanată.

Procedura de trombectomie percutanată constă în introducerea unui cateter în vas și sub controlul imaginii cu raze X și contrastul puncției de tromb și aspirarea acestuia în cateter. Angioplastia cu balon poate fi folosită și în acest tip de tratament, în timpul căruia un balon este introdus în vasul de pe cateter, determinând lărgirea vasului.

Tratamentul chirurgical include embolectomia în cazul emboliei și trombectomiei și anastomoza bypass în cazul trombozei.

Embolectomia implică deschiderea unui vas arterial și îndepărtarea blocajului.

În ischemia intestinală acută fără obstrucție arterială, tratamentul constă în administrarea unui medicament vasodilatator pe artera contractată printr-un cateter vascular. De asemenea, este extrem de important să tratați pacienții cu șoc.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Gastrologie