Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Puteți bănui că s-au format pietre în vezica biliară dacă aveți dureri hepatice frecvente, greață, balonare. Când afecțiunile vezicii biliare sunt rare și nu severe, puteți utiliza antispastice și agenți antiinflamatori. Cu toate acestea, dacă durerile reapar și persistă mult timp, consultați un medic.

Vezica biliară, cunoscută în mod popular cavezica biliară , stochează bila de care avem nevoie pentru a digera grăsimea. În timpul proceselor digestive, este transportat prin căile biliare de la sac la duoden. În timpul acestei călătorii, cristalele de colesterol și de sare biliară pot precipita și se pot aglomera. Au câteodată dimensiunea unui grăunte de nisip, dar și a unei nuci. Acestea suntcalculi biliari .

Afecțiuni care indică pietre la vezica biliară

Pietrele irită adesea mucoasa pungii, perturbând activitatea acesteia. Greutatea, senzația de plinătate sau zdrobirea în zona hipocondrului drept sunt câteva dintre semnele că punga noastră este defectă. Astfel de afecțiuni sunt de obicei rezultatul unei erori alimentare - este suficient să mănânci ceva gras sau greu de digerat sau pur și simplu să mănânci prea mult.

Uneori, pietrele nu provoacă niciun disconfort. Ele pot fi detectate întâmplător, de exemplu în timpul unei ecografii a cavității abdominale. Cu toate acestea, atunci când piatra blochează fluxul de bilă din vezica biliară în canalele biliare, apare veziculita acută. Apoi avem dureri foarte severe (colici) pe partea dreaptă a abdomenului, care iradiază adesea spre omoplatul drept sau spate. De obicei, vârfurile sunt însoțite de greață sau vărsături, flatulență. Uneori apare febră.

Ca urmare a blocării pungii, în ea se acumulează tot mai mult lichid de țesut inflamator. Bula crește și este tare. Pe măsură ce pigmenții biliari sunt absorbiți sistematic în sânge, un lichid apos rămâne în cele din urmă în pungă. Această afecțiune este denumită de specialiști hidrocelul vezicii biliare. Dacă conținutul (conținutul) veziculei se infectează, în ea se formează un empiem.

Important

Cine este expus riscului de urolitiază

Depunerile de bilă (așa-numitele pietre) sunt mult mai frecvente la femei decât la bărbați. Fiecare al cincilea bărbat de 40 de ani le are, dar se întâmplă și la cei de 20 de ani. Persoanele care sunt predispuse genetic la urolitiază, adică cei care suntai caror parinti sau bunici sufereau de aceasta afectiune. În plus, se întâmplă mai des persoanelor obeze, dar și dietelor de post sau de slăbire drastică. Litiaza biliară este, de asemenea, o problemă pentru femeile care au născut sau iau contraceptive hormonale (nivelurile ridicate de estrogen din sânge favorizează formarea de calculi).

Când este nevoie de un consult medical

Dacă afecțiunile vezicii biliare apar sporadic și nu sunt severe, puteți utiliza antispastice (de exemplu, Nospa), precum și medicamente coleretice și antiinflamatoare cu silimarină (de exemplu, Sylimarol, Legalon, Liverin) sau preparate din plante cu acțiune similară ( de exemplu, Raphacholin C, Terpichol, Cholegran).

Dacă durerea reapare sau strivirea în zona ficatului persistă mult timp, consultați un medic. Icterul necesită, de asemenea, o vizită rapidă la un specialist (este un semn de tulburări hepatice grave). Cu toate acestea, dacă un atac de colică durează mai mult de trei ore, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Veziculita acută persistentă poate duce la complicații grave, cum ar fi inflamația pancreasului sau a peritoneului.

Pietre în vezica biliară - ce fel de cercetare

Pe baza simptomelor clasice - o durere caracteristica si o punga marita ce confera o rezistenta elastica la presiune - medicul pune un diagnostic initial. Dar decisivă pentru diagnostic este analiza radiologică și biochimică a sângelui.

  • Ecografia cavității abdominale. În timpul acestei examinări, medicul evaluează dimensiunea vezicii biliare, grosimea pereților acesteia, localizarea și dimensiunea pietrelor și permeabilitatea căilor biliare. În cele mai multe cazuri, chiar și cele mai mici depozite pot fi detectate. Imaginea poate fi de necitit dacă sunteți obez sau dacă există o cantitate mare de gaz în intestin.
  • Tomografie computerizată. Se face atunci când medicul are îndoieli cu privire la localizarea pietrelor sau, de exemplu, suspectează o tumoare a pungii. Modificările neoplazice nu sunt vizibile la ecografie.
  • Teste hepatice. Acesta este ceea ce se spune despre testarea nivelului enzimelor hepatice din sânge. Important pentru confirmarea diagnosticului este nivelul fosfatazei alcaline (norma este de 38-126 UI/L) și bilirubinei (0,2-1,3 mg%). Valorile crescute sunt dovezi ale bolii. Standardele pot diferi ușor unele de altele - depind, printre altele, de din echipamentele și reactivii utilizați pentru analiză.

Excizia vezicii biliare - când este necesar

Pentru a scăpa definitiv de pietre, trebuie să excizați vezica biliară. Îndepărtarea plăcii în sine are un efect pe termen scurt, deoarece după un timp se vor forma altele noi.

Operațiunese efectueaza imediat in cazul hidrocelului si empiemului sacului. Inflamația acută, pe de altă parte, se încearcă mai întâi să fie vindecată cu antispastice puternice intravenoase, analgezice și medicamente antiinflamatoare. Numai după ce inflamația s-a diminuat, se propune intervenția chirurgicală - cel mai adesea implică îndepărtarea pungii.

calculi biliari în canal

Uneori, pietrele ajung din vezică în canalele biliare și le blochează (rar se formează mai întâi în ele). Dacă medicul suspectează că există o piatră în canal, el sau ea ordonă colangiopancreatografia ascendentă endoscopică (CPRE). Examenul constă în introducerea unui endoscop (fibră optică) prin gură în locul în care căile biliare pătrund în duoden și - după administrarea unui contrast - observarea căii biliare pe ecran. Dacă suspiciunile se confirmă, se introduce în același mod coagulatorul (cuțit chirurgical electric), cu care se taie sfincterul biliar. Ca urmare, gura sa se lărgește rapid și piatra, sub influența presiunii bilei, cade în duoden și este apoi excretată în fecale. Uneori, piatra este atât de mare încât nu vrea să „iasă” singură. Apoi este îndepărtat folosind așa-numitul Coș Dormia.

Tratamentele se efectuează sub anestezie generală. Ele aduc alinare imediat. Cu toate acestea, acest lucru nu rezolvă problema, deoarece există încă riscul ca alte pietre să blocheze canalele biliare. Când simptomele inflamației dispar (de obicei la o săptămână după procedură), foliculul cu depozitele rămase în el este îndepărtat. Operația se face și atunci când nu există depuneri în ea, deoarece bula care a produs cândva pietrele va produce mai devreme sau mai târziu pietre noi.

Dieta după operația la vezica biliară

Înainte ca organismul să se adapteze la faptul că bila curge direct din ficat în duoden, trebuie să urmați o dietă pentru ficat timp de 4-6 săptămâni după operație (vezi mai jos). Apoi puteți extinde treptat meniul, observând cum se comportă corpul. Majoritatea oamenilor revin la dieta normală după îndepărtarea foliculului. Ca urmare a fluxului direct al bilei de la ficat la duoden, uneori se dezvoltă gastrita biliară. Unele dintre simptome sunt arsuri la stomac, eructații amare și diaree. Dacă simptomele persistă, este mai bine să consultați un medic. El va prescrie apoi medicamente pentru a atenua inflamația mucoasei, pentru a neutraliza acidul clorhidric și pentru a accelera golirea bilei din stomac.

Trebuie sa o faci

Principiile unei diete pentru ficat

  • Mai puține grăsimi (65-90 g) și mai mulți carbohidrați pe zi (345 g). Mănâncă șuncă slabă, mezeluri de pasăre, carne albă în jeleu, supe de stoclegume, lactate slabe si peste slab (codul, stiuca, ton, pollock, merluciu).
  • Renunțați la gălbenușurile de ou, produsele cu cereale grosiere, pâinea proaspătă, ciocolata, condimentele iute, maioneza, cafeaua tare și băuturile carbogazoase.
  • Mănâncă numai alimente aburite, înăbușite sau coapte cu folie, fără sosuri.
  • Alege mere și pere (decojește-le de coajă), banane, citrice, căpșuni, zmeură, mure, pepeni, kiwi, piersici, caise. Evitați prunele, agrișele, coacăzele, avocado, nucile și migdalele. Gătiți compoturile, deoarece acestea sunt cel mai bine absorbite de organism.
  • Nu mâncați ceapă crudă, varză, mazăre, fasole, soia. Asezonați salatele cu oțet de vin sau suc de lămâie. Legumele înăbușite sau la abur sunt cele mai bune pentru dvs.
  • Mâncați mai des, dar în cantități mici - de preferință 5 mese pe zi.

6 moduri de a scăpa de calculii biliari

În funcție de severitatea bolii și de starea generală de sănătate a pacientului, medicul alege metoda de îndepărtare a depunerilor din vezica biliară. Adesea, întregul folicul trebuie îndepărtat.

  • Laparoscopic . În acest fel, foliculii sunt îndepărtați „mai ușor” atunci când medicul nu se așteaptă la nicio complicație sau complicație de la operație. Această metodă nu este utilizată în cazul pouchitei acute sau la persoanele foarte obeze, deoarece carcasa ar putea împiedica uneltele să ajungă la foliculul bolnav. Aderenta dupa operatii poate fi, de asemenea, un obstacol. Medicul avertizează pacientul că, dacă devine necesar în timpul operației, poate trece la metoda tradițională. Prin patru mici tăieturi în pielea de pe abdomen, instrumentele sunt introduse în abdomen, de ex. laparoscop prin care medicul observă cursul operației pe ecran. Artera și canalul vezicular sunt închise cu cleme din titan (un metal inert pentru corp); nu sunt ligati ca in chirurgia traditionala. Vezica biliară este apoi excizată și îndepărtată. Dacă peretele veziculelor este foarte subțire și există riscul de rupere, se introduce un prezervativ în abdomen, se introduce vezica urinară și se extrage vezica urinară.În ziua intervenției chirurgicale, te poți ridica din pat, a doua zi poți bea. În a doua zi se servește mâncare dietetică și poți părăsi spitalul. Când săptămâna se termină, cusăturile sunt îndepărtate, iar după două săptămâni - te întorci la lucru.
  • Tradițional . În stările acute de boală și când laparoscopia poate provoca complicații, chirurgul face o incizie sub arcul costal drept pentru a ajunge la folicul. Dupa operatie pune suturi pe rana, care se indeparteaza dupa 7 zile. Bolnavsta in spital doar cu o zi mai mult decat in cazul laparoscopiei, dar se vindeca mai mult (cca. 4 saptamani). Până la vindecarea completă a plăgii postoperatorii, convalescentul experimentează o durere sâcâitoare în abdomen care îl împiedică să funcționeze normal. Se bazează mai mult, respiră mai puțin adânc (ventilația mai proastă favorizează pneumonia). Pentru a preveni acest lucru, trebuie să mergeți și să faceți exerciții de respirație în fiecare zi.
  • Funcționare minimă . În situații excepționale, când pacientul se află într-o stare foarte gravă și există teama că ar putea să nu supraviețuiască anesteziei generale (anestezie), procedura se efectuează sub anestezie locală. După incizia cavității abdominale și a fundului vezicii biliare, chirurgul aspiră depozitele, așa-numitele un mamifer, sau le scoate cu forcepsul, fără a îndepărta bula în sine.
  • Endoscopic . Dacă o piatră este blocată în canalul biliar, se introduce un endoscop prin gura pacientului sub anestezie generală. Cu endoscopul, puteți fie să împingeți piatra, fie să o îndepărtați.
  • Dizolvare . Susținătorii medicinei alternative propun dizolvarea pietrelor folosind preparate orale (pot fi achiziționate în unele magazine de plante și produse naturiste). În timpul unui astfel de tratament, trebuie să luați medicamente în fiecare zi și să faceți un control cu ​​ultrasunete la fiecare 1-2 luni. Pietrele se dizolvă lent (aproximativ 1 mm pe lună), astfel încât tratamentul poate dura până la doi ani. Este posibil să se dizolve numai depozitele de colesterol, fără calcificare, cu un diametru de cel mult 10-15 mm, dar nici în toate. Din păcate, chiar dacă tratamentul are succes, nu există nicio garanție că nu se vor forma noi pietre.
  • Piatră de zdrobirei. Litotripsia este o procedură care implică zdrobirea pietrelor folosind o undă ultrasonică. Această undă este produsă de un dispozitiv special și direcționată către vezica biliară și depozitele din aceasta. Procedura durează câteva zeci de minute și este nedureroasă. Din păcate, poate provoca complicații grave. O bucată de pietricică se poate bloca în canalul biliar, se poate înfunda și poate provoca colici dureroase, icter mecanic și chiar pancreatită. Din acest motiv, chirurgii sunt împotriva litotripsiei.

Să tăiați vezica biliară sau să nu o tăiați?

Există încă o confuzie cu privire la ce trebuie făcut atunci când o bula plină de placă nu provoacă niciun disconfort. Viziunea predominantă este să nu opereze. Nu există dovezi medicale că calculii biliari cronici duc la cancer de vezică urinară. Cu toate acestea, o astfel de ipoteză poate fi trasă pe baza datelor statistice. Prin urmare, pentru a preveni posibila dezvoltare a unei astfel de boli periculoase, chirurgii sugerează uneori îndepărtareabalon.

„Zdrowie” lunar

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Gastrologie