Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Intoleranța la gluten poate provoca simptome ale pielii, cum ar fi o erupție cutanată. Cu toate acestea, atât la copii, cât și la adulți, acest simptom poate apărea în cursul multor boli. Prin urmare, atunci când se suspectează intoleranța la gluten, ar trebui efectuate teste care vor confirma în cele din urmă diagnosticul. Atunci este necesară o dietă adecvată - aceasta este singura formă de tratament a intoleranței la gluten. Care sunt simptomele intoleranței la gluten? Ce teste ar trebui efectuate? Ce poți mânca dacă ai intoleranță la gluten? Intoleranța la gluten și boala celiacă sunt aceleași?

Conținut:

  1. Intoleranță la gluten - boala celiacă și altele
  2. Intoleranță la gluten - simptome
  3. Intoleranță la gluten - cercetare
  4. Intoleranță la gluten - dietă

Intoleranța la gluteneste o problemă din ce în ce mai frecventă. Se estimează că până la 10% din populație poate avea intoleranță la gluten - o proteină care se găsește în cereale precum grâul, secara și orzul (de fapt, glutenul este un amestec de diverse proteine, în principal gliadină și gluteină, iar simptomele de intoleranța la gluten este cauzată în principal de gliadină) .

Recent, s-au acumulat multe mituri despre gluten și efectele nocive ale acestuia pentru sănătate. Consecința acestui fapt este moda eliminării glutenului din alimentație fără diagnostic și indicații medicale prealabile.

Până în prezent, au fost descrise trei boli legate de intoleranța la gluten:

  • boala celiacă
  • alergie la grâu
  • sensibilitate la gluten non-celiacă

Intoleranță la gluten - boala celiacă și altele

1.Boala celiacă

Boala celiacă (cunoscută și ca boala celiacă) este o boală autoimună indusă de gluten.

Persoanele cu boală celiacă prezintă, de asemenea, modificări genetice specifice (polimorfismele genelor de histocompatibilitate HLA-DQ2 și HLA-DQ8) care predispun sistemul lor imunitar să recunoască glutenul ca străin.

Apoi activează celulele T, celulele B (care produc anticorpi) și provoacă inflamație cronică. În consecință, modificările histopatologice ale mucoasei intestinale sunt caracteristice pacienților cu boală celiacă.

Anticorpii IgG și IgA sunt produși împotriva proteinelor din gluten (în special gliadina) șiîmpotriva propriilor țesuturi (enzima transglutaminaza tisulară). Determinarea lor în sânge este un element cheie al diagnosticului de laborator al bolii celiace.

Boala celiacă afectează 1 din 3.345 de persoane, dar având în vedere că boala poate fi într-o formă latentă, fără niciun simptom, se estimează că aceasta poate apărea la până la 1 din 100-300 de persoane.

De asemenea, trebuie subliniat că este incorect să credem că dacă boala nu apare în copilărie, nu ne va amenința la vârsta adultă. În prezent, în întreaga lume există o creștere a incidenței bolii celiace la grupul de adulți.

2.Alergia la grâu

Alergia la grâu, precum boala celiacă, este o reacție mediată imun. Cu toate acestea, în cazul alergiei la grâu, produce anticorpi care sunt caracteristici bolilor alergice, adică IgE.

Alergia la proteinele din grâu, inclusiv glutenul, apare la 2-9% dintre copii și la 0,5-3% dintre adulți. Ceea ce diferențiază alergiile la proteinele din grâu de alte intoleranțe la gluten este că simptomele apar la câteva secunde, la câteva minute după contactul cu glutenul.

3.Sensibilitate la gluten non-celiacă (NNG)

Sensibilitatea la gluten non-celiacă (NCGS) este o boală relativ recentă asociată cu intoleranța la gluten.

Simptomele NCGS sunt similare cu cele ale bolii celiace, dar apar mai repede la câteva ore-zile după consumul de gluten. Spre deosebire de boala celiacă, la biopsia intestinală nu se găsesc leziuni ale mucoasei.

Merită știut

Alergia la grâu și alergia la gluten

Alergia la grâu este o reacție a sistemului imunitar la proteinele conținute în acest cereal, de exemplu, inhibitori de tripsină și amilază, albumină. Într-un sens mai restrâns, vorbim despre o alergie la gluten, care este în special la o proteină care se găsește în grâu.

Prin urmare, o alergie la gluten este un tip de alergie la grâu. Glutenul este un amestec de proteine ​​găsit în boabele de grâu, în principal gliadină și gluteină, care reprezintă 80% din toate proteinele din grâu.

Alergiile la gluten sunt cel mai adesea cauzate de o fracție proteică numită omega-5-gliadină. Pentru a identifica proteina responsabilă pentru simptomele alergiei la grâu, trebuie testată concentrația de IgE specifică din sânge.

Iti recomandam

Autor: Time S.A

O dietă selectată individual îți va permite să elimini cu ușurință glutenul din meniu și, în același timp, să mănânci sănătos, gustos și fără sacrificii. Utilizați JeszCoLubisz, un sistem alimentar online inovator din Ghidul de sănătate și aveți grijă de sănătatea și bunăstarea dvs.bunăstare. Bucurați-vă de un meniu perfect selectat și de sprijinul constant al unui dietetician astăzi!

Află mai multe

Intoleranță la gluten - simptome

Simptomele intoleranței la glutenpot varia în funcție de tipul de boală implicat. În alergia la grâu, simptomele apar foarte repede (secunde, minute după consumul de grâu) și includ:

  • sistemul digestiv (diaree, flatulență, vărsături)
  • sistemul respirator (umflarea tractului respirator, dificultăți de respirație)
  • piele (urticarie, dermatită atopică, mâncărime)
  • în cazuri rare, o alergie poate duce la șoc anafilactic care poate pune viața în pericol

Simptomele bolii celiace și ale NCGS sunt foarte asemănătoare și includ:

  • dureri de stomac
  • flatulență
  • diaree

De asemenea, merită subliniat faptul că la persoanele cu NCGS, simptomele apar la câteva ore-zile după expunerea la gluten. Cu toate acestea, în boala celiacă, această perioadă este mult mai lungă și se ridică la săptămâni sau chiar ani de la consumul de gluten.

  • greață și vărsături
  • deficiențe de vitamine și minerale din cauza tulburărilor de malabsorbție (mai frecvente în boala celiacă)
  • anemie
  • scădere în greutate sau încetinire a creșterii la copii
  • dureri de cap
  • depresie
  • oboseală cronică
  • slăbiciune musculară
  • tulburări de dezechilibru și coordonare (cunoscute și sub denumirea de ataxie cu gluten)
  • tulburări de fertilitate
  • osteoporoză
  • artrită
  • probleme ale pielii (boala celiacă se numește dermatită herpetică sau boala Duhring)
  • insomnie

Intoleranță la gluten - cercetare

Diagnosticul bolilor dependente de gluten nu este simplu din cauza manifestării cu mai multe organe a bolii și a mecanismelor patologice complexe.

Alergia la grâu este cea mai puțin frecventă, dar diagnosticul acestei boli este destul de simplu datorită vitezei de apariție a simptomelor după contactul cu gluten sau alte proteine ​​din grâu.

În diagnosticul de laborator al alergiei, se utilizează determinarea IgE specifică alimentelor în sânge (sIgE), testele prick și testele plastice.

Deși nu există un singur test care să confirme sau să excludă fără echivoc boala celiacă, diagnosticul acesteia include:

  • teste genetice, în care genele care codifică proteinele de histocompatibilitate HLA-DQ2 și DQ8 sunt examinate pentru variantele care predispun la boala celiacă. Prezența lor se găsește la 98-99% dintre pacienți, dar trebuie avut în vedere că 30-40% dintre oamenii sănătoși au și variante riscante HLA-DQ2 și DQ8, și totuși boala nu trebuie să apară înnu le dezvolta niciodată, deoarece factorii de mediu joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolii celiace. Testarea genetică poate exclude boala celiacă
  • teste serologice - testul recomandat în prezent de ESPGHAN (Societatea Europeană pentru Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție Pediatrică) este determinarea concentrației de anticorpi IgG și IgA împotriva transglutaminazei 2 (anti-tTG2) cu măsurarea simultană a IgA totale în ser, pentru a exclude lipsurile acestuia. Testul de anticorpi anti-tTG2 are o sensibilitate și o specificitate ridicate, prin urmare acest test ar trebui utilizat ca test de screening
  • examene histopatologice - presupune evaluarea unei secțiuni a intestinului în ceea ce privește modificările histologice conform scalei Marsh. Leziunile de tip 2 sau 3 confirmă boala celiacă. Aceste teste sunt încă „standardul de aur” în diagnostic, permițând confirmarea bolii celiace

Vă rugăm să rețineți că producția de anticorpi în boala celiacă depinde de aportul de gluten, așa că, dacă cineva urmează o dietă fără gluten, testele serologice pot fi fals negative.

Rezultate similare pot fi obținute la persoanele care iau medicamente care reduc imunitatea. Boala celiacă ar trebui, de asemenea, diferențiată de alte boli ale sistemului digestiv, cum ar fi sindromul colonului iritabil (IBS) și bolile inflamatorii ale intestinului (IBD).

Cele mai multe probleme de diagnostic sunt asociate cu diagnosticul NCGS, deoarece în prezent nu există markeri de diagnostic specifici pentru această boală. Prin urmare, diagnosticul de NCGS se bazează în primul rând pe excluderea bolii celiace și a alergiei la grâu.

După ce aceste boli au fost excluse, pacientului i se aplică teste de provocare. După ce glutenul a fost eliminat timp de cel puțin 6 săptămâni, simptomele pacientului sunt monitorizate și dacă pacientul nu răspunde la o dietă fără gluten, NCGS este exclusă.

Merită știut

Intoleranța la gluten și boala Duhring

O manifestare specifică a bolii celiace este dermatita herpetică, adică boala Duhring. Simptomele gastrointestinale apar rar la persoanele cu această boală, în ciuda prezenței unor modificări ale mucoasei intestinale la examenul histopatologic.

Cauza bolii este glutenul, care declanșează răspunsul imun al organismului și provoacă depunerea de autoanticorpi IgA în piele. Un simptom al bolii Duhring este prezența leziunilor veziculoase, cu mâncărime, pline cu lichid seros. Leziunile sunt cel mai adesea localizate pe coate, genunchi și fese.

Boala Duhring este relativ rară și este cea mai frecventă în țările nordice (aproximativ 20 de cazuri la 100.000 de locuitori). Poate apărea la orice vârstă, dar cel mai adeseaapare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 15 și 40 de ani.

Intoleranță la gluten - dietă

Dacă există vreo intoleranță la gluten, singura metodă de „tratament” este eliminarea acesteia din dietă. Glutenul se găsește în grâu, secară și orz și în toate soiurile acestor cereale.

Un bob controversat de gluten care poate provoca simptome la persoanele intolerante la gluten este ovăzul. Prin urmare, cel mai bine este să consumați așa-numitul ovăz certificat.

Glutenul poate fi găsit în multe produse fără cereale. Se adaugă la alimente precum mezeluri, conserve de carne și pește, iaurturi, brânză procesată și smântână.

  • FĂINĂ FĂRĂ GLUTEN - tipuri de făină fără gluten [LISTA]
  • Crupe delicioase fără gluten

Pentru a fi sigur că un anumit produs nu conține gluten, căutați produse cu așa-numita urechea încrucișată. Cu toate acestea, trebuie să rețineți că, de obicei, produsele finite fără gluten sunt foarte procesate, conțin ulei de palmier nesănătos, conservanți și agenți de creștere și puține fibre alimentare.

Există un grup mare de cereale „natural” fără gluten, care sunt bogate în nutrienți și fibre. Acestea includ, printre altele:

  • orez
  • hrișcă
  • amarantus
  • quinoa
  • mei (mei)

Dacă ați fost diagnosticat cu vreo boală dependentă de gluten, cel mai bine este să contactați un consilier nutrițional calificat care vă va ajuta să compuneți o dietă sănătoasă și echilibrată fără gluten.

Vezi galeria cu 5 fotografiiMerită știut

Este glutenul dăunător sănătății și merită eliminat?

Glutenul conține cantități mari de aminoacizi glutamina și prolină, ceea ce îl face foarte rezistent la digestia de către sucul gastric și enzimele digestive.

Digestia incompletă a glutenului de către organism îl face o proteină care poate supraactiva sistemul imunitar (imunogen).

Au fost descrise mai multe proteine ​​găsite în gluten care au capacitatea de a activa sistemul imunitar, iar fragmentul 57-89 de α-gliadină, așa-numita Peptida 33-Mer.

Chiar și așa, nu există studii științifice care să indice că glutenul este dăunător pentru toată lumea și ar trebui eliminat din dietă. Până în prezent, au fost descrise trei boli legate de intoleranța la gluten: boala celiacă, alergia la grâu și sensibilitatea la gluten non-celiacă. Și acestea sunt singurele indicații medicale pentru o dietă fără gluten.

Din păcate, mulți oameni aleg să elimine produsele care conțin gluten pentru aduce un „stil de viață sănătos” fără diagnosticare adecvată.

Neștiind însă că eliminarea produselor cu gluten fără consultarea unui specialist poate duce la deficiențe de vitamine și minerale.

Studii recente indică faptul că o dietă fără gluten compusă incorect poate afecta negativ echilibrul microbiologic al tractului gastrointestinal, posibil ca urmare a unui aport insuficient de fibre alimentare.

Referințe:

1. Karabin K. Diagnosticarea bolilor dependente de gluten „Contemporary Nutritionist” 16/20182. Boli interne, editat de Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Cracovia 2005.3. Leonard M. M. și colab. Boala celiacă și sensibilitatea nonceliacă la gluten: o revizuire. „JAMA” 2022, 15, 318 (7), 647-656.4. Husby S și colaboratorii Societății Europene pentru Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție ghiduri pentru diagnosticul bolii celiace. "J Pediatr Gastroenterol Nutr." 2012, 54 (1), 136-60,5. Elli L. Diagnosticul tulburărilor legate de gluten: boala celiacă, alergia la grâu și sensibilitatea la gluten non-celiacă. „World J Gastroenterol”. 2015, 21, 21 (23), 71106. Igbinedion S.O. et al. Sensibilitate la gluten non-celiacă: Toate atacurile de grâu nu sunt celiace. „World J Gastroenterol”. 2022, 28, 23 (40), 7201-7210.

Despre autorKarolina Karabin, MD, PhD, biolog molecular, diagnostician de laborator, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog de profesie, specializat in microbiologie, si diagnostician de laborator cu peste 10 ani de experienta in munca de laborator. Absolvent al Colegiului de Medicină Moleculară și membru al Societății Poloneze de Genetică Umană, șef de granturi de cercetare la Laboratorul de Diagnostică Moleculară din cadrul Departamentului de Hematologie, Oncologie și Boli Interne al Universității de Medicină din Varșovia. A susținut titlul de doctor în științe medicale în domeniul biologiei medicale la Facultatea I de Medicină a Universității de Medicină din Varșovia. Autor al multor lucrări științifice și populare în domeniul diagnosticului de laborator, al biologiei moleculare și al nutriției. Zilnic, în calitate de specialist în domeniul diagnosticului de laborator, conduce departamentul de conținut la Cambridge Diagnostics Polska și cooperează cu o echipă de nutriționiști de la CD Dietary Clinic. Împărtășește cunoștințele sale practice despre diagnosticarea și terapia dietetică a bolilor cu specialiștii la conferințe, sesiuni de formare și în reviste și site-uri web. Este deosebit de interesată de influența stilului de viață modern asupra proceselor moleculare din organism.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Gastrologie