Profilul cardiac este un test de sânge care vă permite să evaluați activitatea inimii, de exemplu în cazul suspectării insuficienței circulatorii sau după un infarct miocardic. De asemenea, vă permit să evaluați riscul unui atac de brânză sau un accident vascular cerebral. Care sunt indicațiile unui profil cardiac? Care sunt standardele? Cum se interpretează rezultatele testului?
Profilul cardiacsunt teste de sânge care vă permit să evaluați activitatea inimii. Ele constau în evaluarea concentrației de fosfocreatin kinazei (CK), așa-numita proteine de fază acută (CRP), troponine, alanin aminotransferază (ALAT), aspartat aminotransferază (AST), lactat dehidrogenază (LDH), electroliți (Na, K), NT-ProBNP (propeptidă natriuretică de tip B N-terminală). Profilul cardiac include și o lipogramă.
Profil cardiac - indicații
Profilul cardiac este recomandat persoanelor cu suspiciune de insuficienta cardiaca si insuficienta cardiovasculara, in cazul exacerbarii bolii coronariene si dupa infarctul miocardic. Datorită profilului cardiac, este posibil să se recunoască multe boli de inimă, precum și să se monitorizeze tratamentul acestora și să se determine prognosticul pacientului.
1. Creatin (fosfo)kinază (CK, CPK)
Creatin kinaza este o enzimă care se găsește în principal în mușchiul inimii. Nivelul său crescut indică leziuni ale inimii, care ar fi putut apărea ca urmare a unui atac de cord sau a unei inflamații. Nivelurile scăzute de CK nu sunt asociate cu boli de inimă.
2. Asa numitul proteină de fază acută (CRP, proteină C reactivă)
Nivelurile CRP de peste 10 mg/l identifică pacienții cu risc crescut de infarct miocardic și deces, în timp ce concentrațiile în intervalul 3-10 mg/l sunt asociate cu un risc intermediar și cu o rată mai mare de recurență a evenimentelor cardiovasculare .
IMPORTANT! Concentrația CRP vă permite să evaluați riscul cardiovascular, cu condiția ca testul să fie efectuat într-o perioadă liberă de orice boală care provoacă un răspuns inflamator.
3. Troponinie
Troponinele sunt proteine care sunt o componentă a miocitelor, adică celulele musculare (inclusiv inima) și sunt necesare pentru contracția lor corectă. Evaluarea concentrației lor este importantă în diagnosticul infarctului miocardic (sunt utilizate pentru a diagnostica un infarct miocardic recent, inclusiv așa-numitul microinfarct) și în evaluarea leziunilor miocardice într-un alt mecanism decât ischemic (de exemplu, după tratamentul cu citostatice cardiotoxice, de ex.adriamicină).
În cazul troponinelor cardiace, chiar și o ușoară creștere a concentrației acestora poate indica afectarea inimii.
ImportantProfil cardiac - norme
- CK (fosfocreatin kinaza) - pentru femei 40-285 U/l; pentru bărbați 55-370 U/l;
- CRP (așa-numita proteină de fază acută) - 0,08 până la 3,1 mg / l. La fumători, persoanele obeze și persoanele cu hipertensiune arterială, poate fi<10 mg/l;
- troponină - concentrație scăzută, aproape zero;
- ALAT - 5-40 U / I (85-680 nmol / l);
- AspAT - de la 5 la 40 U / l
- LDH lactat dehidrogenază - 120-230 U / l;
- NT-proBNP - Vârsta<55 lat - 64 pg/ml dla mężczyzn i 155 pg/ml dla kobiet; w wieku 55-65 lat - 194 pg/ml dla mężczyzn, 222 pg/ml dla kobiet;
- lipogramă - colesterol total - 200 mg% (5,2 mmol / l) sau mai puțin; Colesterol LDL - mai puțin de 139 mg% (3,4 mmol / l); HDL colesterol - mai mult de 35 mg% (0,92 mmol / l); trigliceride - mai puțin de 200 mg% (2,3 mmol / l), de preferință 50-180 mg%;
- electroliți - sodiu: 135-145 mmol / l, potasiu: 3,5-5 mmol / l;
4. Alanin aminotransferaza (ALAT)
Alanina aminotransferaza este o enzimă intracelulară care intră în sânge atunci când celulele (cum ar fi inima) sunt deteriorate. Creșterea activității în intervalul 400-4000 U/l sugerează insuficiență circulatorie, în intervalul 200-400 U/l infarct miocardic.
5. Aspartat aminotransferaza (AST)
Aspartat aminotransferaza, ca și alanina aminotransferaza, este o enzimă intracelulară a cărei prezență în sânge poate indica afectarea inimii. Cauza creșterii activității AST poate fi necroza cardiacă - infarctul miocardic, afectarea traumatică a inimii, de exemplu după o intervenție chirurgicală cardiacă.
6. Lactat dehidrogenază (LDH)
Este o enzimă care apare în principal în mușchiul inimii, precum și în mușchii scheletici, ficat, plămâni și rinichi. LDH trece cu ușurință în serul sanguin atunci când celulele mor. Creșterea concentrației (400-2300 U/l) se observă în 12-24 ore. după un atac de cord. Pot fi observate creșteri semnificative până la 10 zile după ce o parte a mușchiului inimii a murit.
7. NT-ProBNP
NT-proBNP (propeptida natriuretică de tip B N-terminală) este unul dintre markerii supraîncărcării de volum cardiac. Niveluri crescute de NT-proBNP sunt observate în insuficiența cardiacă, infarctul miocardic și hipertensiunea arterială.
8. Lipogramă
Lipograma este un test care determină nivelul lipidelor: colesterol total, trigliceride, HDL colesterol, LDL colesterol, care se efectuează pentru a evalua riscul de boală coronariană. Sunt indicatori fiabili ai probabilității unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral cauzat de blocarea vaselor de sânge.
9. Electroliți (sodiu, potasiu)
Mulțumescpotasiul activează o enzimă care oferă inimii energie și astfel o stimulează să funcționeze. În timpul exercițiilor fizice, crește contracțiile inimii pentru a oxigena mai bine organismul. În plus, datorită lui, precum și magneziului și calciului, inima bate regulat.
Sodiul, pe de altă parte, funcționează împreună cu potasiul. Atunci când proporțiile dintre aceste elemente sunt perturbate, potasiul nu își poate îndeplini funcțiile de bază. Sodiul joacă, de asemenea, un rol foarte important în controlul tensiunii arteriale.
Prin urmare, concentrarea incorectă a acestor elemente poate indica o disfuncție a sistemului cardiovascular.