Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Demența (demența) rezultă din deteriorarea creierului care poate fi cauzată de multe boli neurodegenerative, în cele din urmă degenerând țesutul nervos. Ce boli pot provoca demență? Diagnosticul și tratamentul demenței.

Demența( demență ) provoacă tulburări ale funcțiilor corticale (cognitive) superioare: memorie, gândire, orientare, înțelegere, numărare, Învățare, Limbă și Evaluare. Demența este adesea asociată cu tulburări de comportament, psihotice și de dispoziție și, prin urmare, trebuie implementat un tratament simptomatic adecvat.

Demența nu este un simptom normal al îmbătrânirii.

Demența poate apărea în cursul bolilor neurodegenerative, infecțioase și vasculare. Majoritatea cazurilor de demență neurodegenerativă sunt cauzate de boala Alzheimer, care provoacă Demența de tip Alzheimer (DAT). Se crede că este responsabil pentru mai mult de jumătate din totalul demenței în rândul persoanelor cu vârsta de 65 de ani și peste.

Demența poate fi cauzată și de boli vasculare. De obicei, avem de-a face cu demența multi-infarct – după mai multe accidente vasculare cerebrale, când fiecare accident vascular cerebral ulterior este urmat de deteriorarea bruscă și permanentă a funcționării persoanei bolnave. Dacă accidentul vascular cerebral a fost unic, dar a dus la o pierdere semnificativă a mai multor funcții cognitive importante, poate apărea demența „subită” - demență vasculară cu debut acut.

Unii cercetători vorbesc și despre pseudo-demență - aceasta este o situație în care depresia este diagnosticată greșit ca demență, care dă simptome foarte asemănătoare la persoanele în vârstă. Când depresia este diagnosticată corect și tratată în mod corespunzător, pacientul își recapătă de obicei vigilența mentală.

Ce este demența?

Demența este o scădere a performanței mentale de intensitate variabilă - nu este o entitate specifică a bolii, dar poate apărea ca urmare a multor factori care dăunează creierului. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (ICD-10), un sindrom de demență este un complex de simptome cauzat de o boală a creierului, de obicei cronică sau progresivă, și caracterizat clinic prin numeroase tulburări ale funcțiilor corticale superioare,precum memoria, gândirea, orientarea, înțelegerea, numărarea, învățarea, limbajul și evaluarea. Mai mult, tulburările cognitive sunt adesea însoțite sau chiar precedate de tulburări emoționale, comportamentale și de motivație. O astfel de imagine nu poate fi însoțită de o tulburare a conștiinței. Tulburările de conștiență în prezența demenței constituie o categorie de diagnostic separată.

Deficiența de memorie se manifestă în principal în zona învățării de noi informații, deși în demența mai avansată reproducerea informațiilor dobândite anterior poate fi, de asemenea, afectată. Prezența tulburărilor de memorie ar trebui confirmată – dacă este posibil – și prin rezultatele examenului neuropsihologic sau testelor psihometrice de evaluare a proceselor cognitive. Tulburările în alte funcții cognitive se manifestă prin afectarea capacității de a face evaluări, gândire, planificare și organizare a cursului activităților complexe și o slăbire generală a procesului de prelucrare a informațiilor. Prezența acestor tulburări ar trebui confirmată – dacă este posibil – și prin rezultatele examenului neuropsihologic sau testelor psihometrice de evaluare a proceselor cognitive. În același timp, se menține orientarea în loc, există și: labilitate emoțională, iritabilitate, apatie, sau primitivitate în interacțiunile sociale, iar toate aceste simptome sunt prezente de cel puțin șase luni.

Conform DSM-IV, totuși, demența este un complex de simptome al proceselor cognitive care include - pe lângă tulburările de memorie - deficite în cel puțin două dintre următoarele funcții cognitive: vorbire (afazie), activitate motorie complexă intenționată. (apraxia), capacitatea de a recunoaște și identifica obiecte (agnozie) și tulburări de planificare, inițiere, control și corectare a cursului comportamentelor complexe (tulburări ale funcțiilor executive). Deficitele cognitive ar trebui să fie suficient de profunde pentru a interfera cu activitatea profesională, funcționarea socială și efectuarea activităților zilnice.

Important

Oamenii de știință americani care studiau șoarecii cu probleme de memorie au descoperit unele îmbunătățiri după ce le-au dat cafea cu cofeină. Potrivit cercetătorilor, cafeaua conține aparent un ingredient care, prin combinarea cu cofeina, reduce nivelul de beta-amiloid din creier - o proteină anormală care este probabil cauzată, printre altele, de boala Alzheimer.

Demență: cauze

  • Boala Alzheimer - provoacă demența Alzheimer
  • Boala Pick și tulburările asociate care duc la degenerarea lobilor temporali și frontali
  • boala Parkinson
  • cu corpurile lui Lewy
  • boala Huntington
  • boalăCreuzfeldt-Jakob
  • neuroborelioză
  • Infecția cu HIV sau SIDA în general pot provoca, de asemenea, tulburări neuropsihice asemănătoare demenței
  • abuz de alcool
  • avitaminoza B12
  • hipertiroidism
  • cursă

Demență: simptome

  • probleme cu memoria pe termen scurt, în timp ce vă amintiți evenimentele trecute
  • uitând nume, numele articolelor
  • probleme de comunicare, afazie
  • dependență de ajutorul altor persoane în activitățile de zi cu zi, apraxie

Demență: diagnostic

Teste pentru diagnosticarea demenței:

  • tomografie computerizată (excluzând tumorile cerebrale și anevrismele)
  • teste tiroidiene
  • morfologie spre anemie
  • test de insuficiență hepatică
  • imagistica prin rezonanță magnetică
  • tomografie cu emisie de pozitroni - un test greu de accesat care permite un diagnostic precis al bolii
  • cercetare genetică

Demență: tratament

În urmă cu aproximativ o duzină de ani, se pretindea că nu există remedii pentru demență. Astăzi se știe că farmacoterapia poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților, deși nu există posibilitatea unei vindecări complete. În această boală, se folosesc medicamente care afectează perturbarea căii acetilcolinei - inhibitori ai colinesterazei care inhibă descompunerea acetilcolinei. Aceste medicamente includ donepezil, rivastigmină și galantamina, antagoniști ai NMDA (memantină). Vitamina E, selegilina, extractele de Ginko biloba sunt folosite ca substanțe suport.

Terapia pentru persoanele care suferă de demență presupune și stimularea creierului – în acest scop sunt folosite exerciții intelectuale. O combinație de terapie cognitivă (antrenamentul memoriei, orientarea către realitate), terapia reminiscenței (evocarea amintirilor folosind materiale stimulatoare), terapia de validare (stimularea comportamentului social corect, identitatea pacientului, reducerea anxietății, anxietatea, îmbunătățirea bunăstării), terapia ocupațională (consolidarea abilităților). încă deținute de pacient, recrearea celor care au fost pierdute recent, îmbunătățirea activității), terapia de mediu (crearea unui mediu prietenos și sigur).

Demență: prognostic

Demența poate fi progresivă, recurentă sau stabilă. La 10-15% dintre pacienți, demența este reversibilă - aceasta se aplică demenței cauzate, de exemplu, de sifilisul sistemului nervos, hipoxie, deficit de vitamina B12, hipotiroidism - totul depinde de viteza intervenției terapeutice și de cursul tratamentului. a bolii.primar. Diagnosticul prea târziu al demenței și, prin urmare, tratamentul tardiv poate lăsa în urmă pierderi permanente de memorie.

În cazul demențelor degenerative primare, boala progresează lent, făcând pacientul complet dependent de ajutorul mediului.

Despre autorAgnieszka PaculankaRedactor de peste douăzeci de ani, scriind despre sănătate și frumusețe. Participant la ateliere științifice și de formare pentru jurnaliștii de la Quo vadis medicina? si seminarii de specialitate pentru jurnalisti din seria Medicinaria organizate de Asociatia Jurnalistii pentru Sanatate.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Neurologie