Imunosupresoarele sunt medicamente care scad rezistența organismului (imunosupresie). Tratamentul imunosupresor farmacologic este utilizat după transplant pentru a preveni respingerea transplantului, precum și în tratamentul bolilor alergice și autoimune. Cum funcționează exact imunosupresoarele? Care sunt efectele secundare ale utilizării lor?
Conținut:
- Medicamente imunosupresoare - acțiune
- Imunosupresoare - tipuri
- Imunosupresoare după transplant
- Imunosupresoare în bolile autoimune
Medicamentele imunosupresoaresunt medicamente care duc la o scădere temporară sau permanentă a imunității organismului - în terminologia medicală se numește imunosupresie. Imunosupresoarele sunt una dintre metodele de scădere a imunității organismului.
Alte metode de imunosupresie sunt intervenția chirurgicală (excizia de organe ale sistemului imunitar, de exemplu, glanda timus) și metodele care folosesc mijloace fizice, de exemplu, raze X.
La rândul său, imunosupresia este una dintre metodele de modulare a sistemului imunitar, care se realizează în scop profilactic și terapeutic (imunoterapie sau imunoterapie specifică). În imunoterapie, pe lângă imunosupresie, există și imunostimularea (stimularea sistemului imunitar) și imunoreconstrucția (refacerea sistemului imunitar).
Medicamente imunosupresoare - acțiune
Imunosupresoarele duc la slăbirea sau suprimarea răspunsului sistemului imunitar (în terminologia medicală, această afecțiune se numește imunosupresie) prin inhibarea producției și maturizării celulelor imune.
Gradul de severitate al imunosupresiei și durata acesteia depind de:
- sensibilitate individuală
- maturitate imună
- tip și cantitate de antigen
- de doze și frecvența medicamentelor imunosupresoare
- tip de răspuns imun
Imunosupresoare - tipuri
Există următoarele grupuri de medicamente imunosupresoare:
- glucocorticosteroizi
- medicamente citostatice
- anticorpi monoclonali
- medicamente care acționează asupra imunofilinelor: ciclosporină, tacrolimus, sirolimus (rapamicina), everolimus
- medicamente neclasificate:interferoni, proteina care leagă TNF (factor de necroză tumorală) și acid micofenolic
Imunosupresoare după transplant
După transplant, există riscul ca sistemul imunitar să trateze organul transplantat ca pe un corp străin și să încerce să-l respingă (grefă versus gazdă). Pentru a preveni acest lucru, este necesar să suprimați sistemul imunitar. Acest lucru se face cel mai adesea cu ajutorul imunosupresoarelor.
De obicei, mai multe medicamente sunt utilizate simultan în regimuri specifice, în funcție de organul transplantat, gradul de risc imun, severitatea tulburărilor metabolice, prezența comorbidităților și funcția transplantului. Dozele de imunosupresoare necesare pentru menținerea funcției transplantului sunt reduse în primele câteva luni după operație. Cu toate acestea, o cantitate minimă din aceste medicamente este întotdeauna necesară, chiar și la mulți ani după transplant. Utilizarea imunosupresiei este necesară din momentul transplantului de organ până la încetarea funcției sale.
Imunosupresoare în bolile autoimune
Bolile autoimune, cunoscute și sub denumirea de boli autoimune, sunt boli în cursul cărora sistemul imunitar recunoaște în mod eronat părți ale propriului corp ca inamic și începe să le atace. Consecința este daune permanente.
Imunosupresoarele inhibă răspunsul inadecvat al sistemului imunitar împotriva propriilor țesuturi.
Medicamentele imunosupresoare sunt utilizate, printre altele, în în cursul:
- artrită reumatoidă
- lupus eritematos sistemic
- pemfigus
- colită ulceroasă
- boala Crohn
Imunosupresoare - efecte secundare
Pe lângă efectul terapeutic dorit, utilizarea imunosupresoarelor poate fi asociată cu numeroase efecte secundare.
1) Susceptibilitate la infecții
Cele mai periculoase sunt infecțiile virale cronice care provoacă leziuni ale organelor, cum ar fi hepatita cronică sau leziunile cronice ale pielii asociate cu papilomavirusul uman.
Infecția cronică la pacienții imunodeprimați este cauzată de viruși care infectează asimptomatic majoritatea populației. Dar la pacienții imunocompromiși, acest virus se activează de obicei, se înmulțește și provoacă daune.
Organismul destinatarului transplantului nu luptă eficient împotriva infecției virale și în majoritatea acestora nu se observă eliminarea spontană a virusului.
2) Tumori
Neoplasmele care se dezvoltă cel mai des sunt asociate cu infecții virale, deci:
- cancer de piele
- cancer de col uterin
- cancer de vezică
- limfoame (unele dintre ele sunt legate de virusul Epstein-Barr)
- cancer de rinichi
- cancer de ficat (legat de hepatita cronică cauzată de virusurile B sau C)
3) Hipertensiune arterială, ulcere
Odată cu vârsta, la un pacient care ia medicamente imunosupresoare apar complicații metabolice, osoase și cardiovasculare. Majoritatea medicamentelor luate de ani de zile sunt favorabile dezvoltării hiperlipidemiei, diabetului, hipertensiunii arteriale și, prin urmare, aterosclerozei.
De asemenea, este din ce în ce mai frecvent ca pacienții să moară cu un transplant activ din alte motive, în principal cardiovasculare.
Imunosupresoarele, în afară de hipertensiune arterială, dislipidemie și hiperglicemie, provoacă ulcerații gastrice și leziuni ale ficatului și rinichilor, adesea de intensitate mare.
Despre autor
Monika MajewskaUn jurnalist specializat în probleme de sănătate, în special în domeniile medicinei, protecției sănătății și alimentației sănătoase. Autor de știri, ghiduri, interviuri cu experți și rapoarte. Participantă la cea mai mare Conferință medicală națională poloneză „Femeia poloneză din Europa”, organizată de Asociația „Jurnalişti pentru Sănătate”, precum și la ateliere de specialitate și seminarii pentru jurnalişti organizate de Asociaţie.
Citiți mai multe articole ale acestui autor