Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

TSH este o proteină secretată de glanda pituitară care controlează secreția de hormoni tiroidieni. Testul nivelului de TSH din sânge este un parametru important pentru evaluarea funcției tiroidiene datorită sensibilității sale ridicate. Cum să vă pregătiți pentru testul TSH? Ce înseamnă un nivel prea scăzut sau prea ridicat de TSH?

teste tiroidiene

Tirotropina , prescurtatTSHeste un hormon produs de glanda pituitară anterioară. Acest hormon stimulează producția de triiodotironină (T3) și tiroxină (T4) de către glanda tiroidă. O creștere a T3 și T4 inhibă secreția de TSH, iar o scădere a T3 și T4 stimulează secreția de TSH. În plus, secreția de TSH în sine este reglată de tireoliberină (TRH) produsă îndin hipotalamus .

Nivelurile de TSH se modifică chiar și cu fluctuații ușoare ale nivelurilor sanguine de T3 și T4, prin urmare, TSH este untest de screeningîn evaluarefuncția tiroidiană. În prezent, determinarea TSH-ului este cea mai sensibilă metodăpentru a evalua deficiența și excesul de hormoni tiroidieni .

Sensibilitatea este de peste 95% și specificitatea este de aproximativ 90%. În cazul unei concentrații incorecte de TSH, trebuie determinat nivelul hormonilor liberi T3 și T4.

Test TSH - indicații

Indicația pentru testarea TSH este suspectarea hipertiroidismului, care se poate manifesta prin:

  • oboseală cronică,
  • oboseală ușoară,
  • somnolență excesivă,
  • constipație,
  • greutate corporală crescută,
  • răgușeală,
  • stare de spirit deprimată,
  • probleme cu memoria și concentrarea,
  • piele uscată,
  • fragilitatea părului și a unghiilor.

Indicația pentru testarea TSH este și hipotiroidism suspectat, care se poate manifesta prin:

  • suprastimulare și mobilitate,
  • diaree frecventă,
  • pierde în greutate,
  • dând mâna,
  • insomnie,
  • cu transpirație crescută,
  • de palpitații,
  • senzație de căldură.

Alte indicații pentru un test TSH sunt: ​​

  • monitorizarea eficacității tratamentului în hipotiroidie și hipertiroidie,
  • screening neonatal pentru hipotiroidism - acest test este de mare importanță în depistarea hipotiroidismului congenital, deoarece estetratamentul previne retardul mental și retardul de creștere,
  • diagnostic de infertilitate la femei,
  • diagnostice ale bolilor tiroidiene la femeile gravide.

Testul TSH - care este testul și cum se prepară?

Pentru a efectua testul TSH, veți avea nevoie desânge venos prelevat din îndoirea cotului . Sângele este colectat pe așa-numitacheag , adică cu un activatorcare accelerează procesul de coagulare a sângelui . Deși fluctuațiile zilnice ale nivelurilor de TSH sunt mici și nu au nicio importanță în diagnosticul de rutină, testul TSHtrebuie efectuat pe stomacul gol , de preferință între6: 30 și 9:00

Sângele recoltat este apoi transportat la laborator, unde TSH-ul trebuie determinat folosind așa-numitulTeste de generația a 3-a și a 4-abazate pe metode enzimatice (de exemplu ELISA) și chemiluminiscente (de exemplu, CLIA). Utilizarea testelor de generația a 3-a și a 4-a garantează sensibilitatea adecvatăa determinărilor TSH.

Incearca

Autor: Time S.A

Profită de dietele online convenabile din Ghidul de sănătate, dezvoltat special pentru persoanele care se luptă cu hipotiroidism. Datorită acestora vei pierde în greutate, vei reduce efectele neplăcute ale bolii și vei îmbunătăți starea de bine. Aceste diete sunt dezvoltate în conformitate cu cele mai recente recomandări și standarde ale institutelor de cercetare.

Află mai multe

Test TSH - standarde de laborator

Domeniul de aplicare al normei pentru TSHdepinde de diferițifactori , de ex.de vârstășitrimestru de sarcină . În plus, nivelul de TSH este influențat de aportul de iod, precum și de metodele utilizate pentru determinări în laboratoarele individuale. De obiceinorma privind rezultatele testului TSH este în intervalul 0,2-5 mIU / l . Prin urmare, comparați întotdeauna rezultatul dvs. cu standardul care este dat pedin tipărirea rezultatului testuluiși contactați medicul dumneavoastră.

Pentru copii, normele pentru TSH sunt ușor diferite și sunt: ​​

  • nou-născut: 1,3-19 mIU/l
  • copil de 10 săptămâni: 0,6-10 mIU/l
  • copil de 14 luni: 0,4-7 mIU/l
  • copil de 5 ani: 0,4-6 mIU/l
  • copil de 14 ani: 0,3-5 mIU/l

De asemenea ugravidănormele pentru TSH sunt diferite de cele pentru alte persoane. Potrivit Societății Europene de Tiroidă (ETA), valorile standard superioare pentru TSH în fiecare trimestru ar trebui să fie de 2,5 mIU / L pentrudin primul trimestru, 3,0 mIU / L pentru al doilea trimestru și 3,5 pentru trimestrul II. al treilea trimestru. mIU / l . Cu toate acestea, în recomandările Societății Poloneze de Endocrinologie din 2011, este dată o singură valoare, indiferent de perioada de sarcină- 2,5 mIU / l.

De asemenea, se pune accent pe stabilirea de norme la nivel local pentru TSH. Pentru populația poloneză, conform cercetării din 2022, normele pentru femeile însărcinate sunt următoarele:

  • gravidă în primul trimestru: 0,009-3,18 mIU/l
  • gravidă în al doilea trimestru: 0,05-3,44 mUI/l
  • gravidă în al treilea trimestru: 0,11-3,52 mIU/l

Este de remarcat faptul că cea mai scăzută concentrație normală de TSH se observă în primul trimestru de sarcină, care rezultă din concentrația ridicată dede gonadotropină corionică umană (hCG)preluareafuncție de stimulare TSH .

studiu TSH - controversă

Norma pentru TSH este destul de largă, ceea ce se datorează faptului că glanda pituitară reglează secreția de TSH ca răspuns la T3 și T4 variază individual în populație. Din acest motiv, unii clinicieni consideră că limita superioară a normalului pentru TSH ar trebui scăzută.

Se postulează că aceasta ar trebui redusă la2,5 sau 3 mUI / L , ceea ce ar putea ajuta la diagnosticarea hipotiroidismului subclinic (cu niveluri normale de T3 și T4). Multe studii au arătat că la unelepersoane sănătoase, însărcinate și în vârstă , în ciuda nivelurilor crescute de TSH, hormonii tiroidieni sunt normali.

S-a documentat, de asemenea, că persoanele cu valori TSH apropiate denorma superioarăpot avea mai mulți parametri anormali ai profilului lipidic, tensiune arterială crescută,corp ridicat indicele de masă și un risc mai mare de a dezvolta sindrom metabolic și boli cardiovasculare, în comparație cu persoanele cu valori TSH înlimite inferioare normale

Cu toate acestea, această problemă necesită cercetări suplimentare, deoarece în prezent nu există studii clinice controlate mari care să confirme beneficiile tratamentului la persoanele cu valori normale ale TSH.

Test TSH - ce înseamnă un nivel prea scăzut sau prea ridicat de TSH?

Nivelul prea scăzut de TSH în sânge se poate datora:

  • hipertiroidism primar,
  • boala Graves,
  • administrarea de hormoni tiroidieni,
  • leziuni hipofizare, de exemplu, traumatisme, cancer, necroză, inflamație.

Nivelurile excesive de TSH în sânge se pot datora:

  • hipotiroidism primar,
  • boli Hashimoto,
  • adenom hipofizar,
  • țesut neoplazic din afara glandei pituitare.

Este important să știți căhipertiroidismul și hipotiroidismul pot fi subclinice . Apoi, TSH-ul este anormal (prea scăzut sau prea mare), iar nivelurile de T3 și T4 libere sunt normale.

Test TSH - anticorpiTRAb

Wdiagnosticarea bolilor tiroidieneeste util săsă evalueze prezența anticorpilor anti-receptorii TSH în sânge (TRAb) . Anticorpii TRAb permit diagnosticul diferențial al bolilor tiroidiene autoimune (de exemplu, boala Graves) și al altor tipuri de tiroidite.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Cercetare