Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Hidrocefalia este o afecțiune periculoasă care poate provoca moartea fătului la făt și inhibarea dezvoltării la sugari. Hidrocefalia poate apărea și la adulți, provocând, printre altele, tulburări de mers și demență. Care sunt cauzele și simptomele hidrocefaliei? Care este tratamentul lui?

Hidrocefalieindică o acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în sistemul ventricular al creierului. În mod normal, lichidul cefalorahidian este produs în plexurile coroide ale ventriculilor creierului (în cantitate de aproximativ jumătate de litru de lichid pe zi). Acesta circulă între ele și în spațiul subarahnoidian al creierului și măduvei spinării, unde asigură celulelor nervoase substanțe nutritive, protejează creierul de factorii mecanici și menține presiunea corectă în interiorul craniului. Când își îndeplinește rolul, este absorbit în sânge. Apoi se produce o altă porțiune de lichid. Cu toate acestea, atunci când echilibrul dintre producția și absorbția de lichid este perturbat (secreție excesivă de lichid cefalorahidian sau resorbție insuficientă a acestuia) sau un obstacol în calea circulației lichidului cefalorahidian, se dezvoltă hidrocefalie.

Hidrocefalie - cauze

Hidrocefaliepoate fiun defect congenital . Atunci poate fi unul dintre simptomele:

  • de sindrom Arnold-Chiari, adică malformație a creierului posterior și a craniului;
  • de sindrom Dandy-Walker, când chistul din cavitatea posterioară a craniului comprimă chistul și curgerea lichidului;
  • îngustarea congenitală a rezervei de apă a creierului (rezerva de apă a lui Sylwiusz);
  • hernie meningeală (majoritatea cazurilor);

O cauză comună dobândită a hidrocefaliei este meningita, în principal purulentă. Apoi puroiul astupa locurile unde lichidul cerebral se scurge. O barieră care poate apărea din circulația lichidului cefalorahidian poate fi și o tumoare a sistemului nervos central, care crește în așa fel încât comprimă sau invadează tractul de ieșire al lichidului cefalorahidian. Un cheag de sânge (de exemplu, ca urmare a unei hemoragii intracraniene) poate contribui, de asemenea, la circulația afectată a lichidului cefalorahidian.

La adulți există și așa-numitulhidrocefalie normotensivă , adicăsindrom Hakim . Este o formă de hidrocefalie cu presiune normală a lichidului cefalorahidian.măduva spinării (în mod normal, în cazul hidrocefaliei, această presiune crește).

Hidrocefalie - simptome

  • mărirea circumferinței capului;
  • proeminență a osului frontal;
  • bombarea fontanelei (la nou-născuți și sugari);
  • lărgirea venelor scalpului;
  • Simptomul lui Macewen (lovirea craniului la joncțiunea oaselor parietal, temporal și occipital produce un sunet mai puternic decât în ​​mod normal);
  • simptom „apus de soare” (simptomul lui Parinaud) - când priviți în sus, globii oculari sunt îndreptați în jos;

În cazul sindromului Hakim, există o triadă de simptome:

  • mers anormal (ataxie)
  • demență
  • incontinență urinară
Important

Hidrocefalie - complicații grave

Creșterea presiunii intracraniene care apare în cursul hidrocefaliei poate duce la moartea fătului sau la deficite neurologice severe, precum și la afectarea dezvoltării intelectuale și psihomotorii a copilului. Complicațiile frecvente ale hidrocefaliei sunt afectarea auzului și/sau a vederii, pareza, epilepsia.

Hidrocefalie - diagnostic

Pe lângă examenul fizic, se efectuează o serie de alte teste, cum ar fi:

  • ecografie transcraniană;
  • tomografie computerizată a creierului;
  • imagistica prin rezonanță magnetică a creierului;
  • cisternografie - un test care vizează evaluarea circulației lichidului cefalorahidian;
  • examinare fundului;
  • măsurarea presiunii în ventriculi și canalul spinal;
  • test CSF;

Hidrocefalie - tratament

Tratamentul chirurgical este de obicei necesar. Dacă se produce exces de lichid, procedura implică inserarea unei supape pentru a permite lichidului cefalorahidian să se scurgă. O valvă implantată conectează ventriculul creierului de cavitatea peritoneală (valva peritoneală ventriculară), unde lichidul cefalorahidian este absorbit în fluxul sanguin. Cu toate acestea, o astfel de intervenție chirurgicală implică riscul unor complicații, cum ar fi infecția sau obstrucția valvei.

Dacă circulația lichidului este împiedicată, de exemplu, de o tumoare pe creier, se efectuează o ventriculostomie endoscopică, adică un canal suplimentar prin care lichidul se poate scurge.

Alte metode de tratament includ drenajul extern sau implantarea subcutanată a așa-numitului Rezervorul Rickham conectat la sistemul de camere.

Îți va fi de folos

Hidrocefalia poate fi tratată la făt

Hidrocefalia poate fi deja diagnosticată la un făt în timpul unei examinări cu ultrasunete. Dacă se pune diagnosticul, medicul dumneavoastră poate efectua o operație în uter pentru a implanta o valvă ventricular-amniotică. Tratamentul protejeazăcopilul împotriva efectelor nocive ale presiunii intracraniene crescute asupra creierului și a complicațiilor grave aferente.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Neurologie