Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Nervul vag este numele celui de-al zecelea nerv cranian, cel mai probabil datorită modului în care funcționează această structură - nervul vag se extinde de la craniu până în regiunile profunde ale cavității abdominale, dând ramuri către multe structuri din corp. Care este rolul nervului vag?

Nervul vageste al zecelea dintre cele douăsprezece perechi de nervi cranieni. Dintre toți nervii cranieni, nervulXeste cel mai lung și are cel mai mare număr de funcții. Nervul vag conduce atât stimuli aferenți (aferenti, senzoriali) către sistemul nervos central, cât și stimulii centrifugi (eferenti, motorii). În plus, fibrele parasimpatice aparținând sistemului nervos autonom circulă și ele în acest nerv.

Nervul vag furnizează stimuli senzoriali creierului, transportă fibre efectoare către mușchi și are fibre care aparțin sistemului autonom. Este un nerv destul de interesant - de exemplu, activitatea excesivă poate duce la leșin. Exista si tratamente care se desfasoara in cadrul acestui nerv – efectele se pot obtine atat prin taierea lui cat si prin stimularea nervului vag.

Nervul vag: structura

Fibrele fiecărui nerv cranian încep în trunchiul cerebral. În cazul nervului vag, nucleii și ganglionii săi sunt localizați în interiorul medular și sunt: ​​

  • nucleu ambiguu din care provin fibrele de mișcare
  • nucleu dorsal de unde provin fibrele parasimpatice
  • ganglionul superior și inferior de la care încep fibrele senzoriale

Din interiorul craniului, nervul vag iese prin deschiderea venei jugulare interne. Apoi curge pe corp în așa-numitul fasciculul neurovascular (împreună cu artera carotidă comună și vena jugulară internă). Nervul vag ajunge în cele din urmă la mediastin și continuă adiacent esofagului. Apoi se deplasează în jos, trecând - prin hiatusul diafragmei - în cavitatea abdominală. Acolo, nervul vag formează două trunchiuri, denumite trunchi vag anterior și trunchi vag posterior. De-a lungul cursului său, nervul vag eliberează următoarele ramuri:

  • anvelopă
  • ureche
  • faringian (formând împreună cu ramurile nervului glosofaringian așa-numitul plex faringian)
  • nervul laringian superior
  • pentru sinusul carotidian
  • cardiace (cervicale și toracice)
  • nervnervul laringian retrograd (trecând în cele din urmă în nervul laringian inferior)
  • trahee
  • bronșic
  • esofag
  • mediastinal
  • pericardic
  • hepatic
  • gastric
  • visceral (pentru plexul visceral)

Nervul vag: funcții

Privind câte ramuri emite vagul, o gamă largă de funcții este clar vizibilă. Nervul vag este responsabil pentru:

  • inervația spatelui craniului
  • recepția stimulilor senzoriali în zona auriculei, a canalului auditiv extern și a timpanului
  • inervația palatului moale și a faringelui
  • gestionarea activității motorii a multor mușchi (cum ar fi mușchiul cricotiroidian, ridicătorul palatului moale, mușchiul palatofaringian și palatofaringian, mușchii laringieni), datorită cărora acest nerv este implicat atât în ​​controlul înghițirii alimentelor, cât și în procesul de formarea vorbirii
  • conducerea stimulilor în zona sistemului autonom parasimpatic (nervul vag controlează inima, funcția gastrointestinală, influențează și transpirația și controlează sistemul parasimpatic din sistemul respirator)

Nervul vag este, de asemenea, implicat în acțiunile reflexe. Reflexele care apar ca urmare a participării sale includ reflexele de gag și tuse.

Nervul vag: cauzele și simptomele leziunii

Deteriorarea nervului vag poate fi cauzată de afectarea centrilor din care provin fibrele acestui nerv, precum și de deteriorarea fibrelor vagului aflat deja în afara cavității craniene. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a deteriorării trunchiului cerebral (de exemplu, din cauza traumei sau ischemiei), precum și ca urmare a rănilor profunde făcute în zona gâtului. Simptomele leziunilor vagale în astfel de situații pot fi:

  • palat moale căzut
  • abatere a filei în direcția opusă deteriorarii
  • tulburări de articulație a vorbirii legate de paralizia mușchilor laringieni

Există și sindroame în care una dintre probleme este paralizia vagală. Exemple de astfel de unități sunt: ​​

  • paralizie bulbară (unde, pe lângă paralizia nervului X, există și paralizia nervilor IX și XII),
  • paralizia pseudobulbul (în care, în afară de afecțiunile nervului X, există și patologii privind nervii cranieni V, VII, IX și XII),
  • Sindromul Wallenberg (cu paralizie însoțitoare a nervilor V și IX și cu sindromul Horner).

Nervul vag: sincopă vasovagală

Likedeja menționat când discutăm despre funcțiile sale, nervul vag afectează modul în care funcționează inima. În general, acțiunea acestei structuri asupra inimii se bazează pe încetinirea activității acesteia - ca componentă a sistemului parasimpatic, nervul vag acționează antagonic cu sistemul nervos simpatic, care accelerează ritmul cardiac. În condiții normale, există un echilibru între aceste două părți ale sistemului autonom, dar în unele situații una dintre ele este avantajoasă - este cazul sincopei vasovagale cauzate de hiperactivitatea nervului vag, emoții sau văzul sângelui. O cauză destul de comună a sincopei vasovagale este adoptarea rapidă a unei poziții corporale drepte (mai ales dacă acest act a fost precedat de culcare). Ocazional, nervul vag devine atât de excitat încât face ca inima să încetinească dramatic - poate duce chiar la asistolă temporară (stop cardiac). Leșinul în acest caz apare deoarece tensiunea arterială este scăzută și, prin urmare, fluxul de sânge către sistemul nervos central este redus. Pacienții se recuperează de obicei rapid după sincopa vasovagală, cel mai adesea într-un minut de la sincopă. Cu toate acestea, fiecare caz de leșin trebuie consultat cu un medic, deoarece este necesar să se excludă toate celel alte cauze posibile de leșin.

Nervul vag: stimularea nervilor în scopuri de vindecare

Stimularea cu impulsuri electrice a nervului vag a fost folosită în medicină de o perioadă relativ lungă de timp - primele proceduri de acest tip au fost începute în 1997. Mecanismul exact al acțiunii stimulării nu este complet clar. modificări post-stimulare ale secreției de neurotransmițători. În prezent, stimularea nervului vag este utilizată pentru a trata formele severe de epilepsie și depresia rezistentă la medicamente. Cu toate acestea, sunt în curs de desfășurare studii privind alte posibilități de utilizare a stimulării nervului vagal, exemple dintre care sunt încercările de utilizare a acestei tehnici în tratamentul bolii Alzheimer, tinitus sau în tratamentul diferitelor tipuri de tulburări de anxietate.Stimularea nervului vag poate pot fi utilizate și în tratamentul bolilor inflamatorii cronice, cum ar fi artrita reumatoidă și bolile inflamatorii intestinale. Se pare că al zecelea nerv cranian poate reduce producția de factori proinflamatori în organism, cum ar fi TNF (factor de necroză tumorală).cancer). Stimularea nervului vag ar putea fi, așadar, o alternativă pentru pacienți – în prezent, anticorpii care îi neutralizează sunt folosiți pentru a reduce cantitatea de substanțe proinflamatorii, în viitor s-ar putea să fie posibilă înlocuirea unei astfel de terapii cu implantarea pacienților cu stimulatori ai nervilor vagali. Totul rămâne o chestiune de cercetare care este încă în curs de desfășurare, iar rezultatele acestei cercetări sunt, de asemenea, importante - și acestea sunt extrem de promițătoare. Conform rapoartelor din 2016, utilizarea stimulării nervului vagal poate reduce nivelurile markerilor de laborator ai bolii la pacienții cu poliartrită reumatoidă.

Nervul vag: vagotomie

Nu numai stimularea nervului vag poate fi folosită în tratamentul diferitelor boli - se folosește și tăierea fibrelor acestui nerv, adică vagotomia. În trecut, vagotomia a găsit o utilizare mai largă, acum este folosită doar atunci când alte metode au eșuat. Această situație este legată de faptul că boala ulcerului peptic - care era principala indicație pentru vagotomie - poate fi acum tratată cu succes farmacologic. În zilele noastre, vagotomia se efectuează în principal atunci când utilizarea antibioticelor și a inhibitorilor pompei de protoni nu realizează un efect satisfăcător de tratament al ulcerului peptic. Datorita faptului ca nervul vag transporta informatii din centre legate de senzatia de foame si satietate, s-au incercat si taierea fibrelor acestuia la pacientii obezi. În prezent - din cauza rezultatelor neconcludente ale cercetărilor asupra acestei proceduri - vagotomia nu este folosită în mod obișnuit ca metodă chirurgicală de tratament a obezității.

Ajutați dezvoltarea site -ului, împărtășind articolul cu prietenii!

Categorie:

Neurologie