Balismul este mișcări necontrolate, sacadate ale membrelor, care apar și în repaus. Problema este de origine neurologică și afectează persoane de toate vârstele, dar mai ales mai în vârstă. Care sunt cauzele balismului și cum este tratată această tulburare?
Balismuleste o tulburare neurologică asociată cu afectarea nucleului talamic scăzut Luys din sistemul extrapiramidal, care se manifestă prin mișcări anormale. Pacientul face mișcări inutile, bruște, de măturare ale membrelor sale.
Balismul este una dintre disfuncțiile sistemului extrapiramidal. Pe lângă aceasta, distingem, printre altele Boala Parkinson, coreea Huntington și degenerescența hepatolenticulară.
Znienacka aruncă un braț sau un picior înainte sau într-o altă direcție. Se pare că aruncă un mădular departe de el. Din păcate, această violență duce adesea la automutilarea de către persoana bolnavă, care nu se așteaptă niciodată să lovească ceva. Prin urmare, la persoanele afectate de balism se observă numeroase vânătăi și zgârieturi pe corp.
Mișcările balicepot apărea și în timpul inactiv. Ele trezesc adesea persoana bolnavă și duc la epuizare și o bunăstare generală deprimată. Pe lângă epuizare, acestea pot duce și la invaliditate.
Balismul afectează de obicei părțile proximale sau mai apropiate (mai apropiate) ale picioarelor și brațelor, mai rar gâtul. Dacă mișcările mingii acoperă doar o parte a corpului, vorbim despre hemibalism (cea mai comună formă de balism), dacă doar un membru este despre monobalism. Mișcările involuntare ale părților distale (distale) ale membrelor sunt mai puțin frecvente, dar mai puțin intense.
Cauze ale balismului
Mișcările balistice pot apărea în legătură cu afectarea ganglionilor bazali (în principal talamusul inferior), a talamusului sau a substanței albe a emisferelor cerebrale. Foarte des coexistă cu coreea cu care se aseamănă ca morfologie și etiologie. Celel alte cauze ale balismului sunt:
- accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic
- cancer
- modificări demielinizante
- boli de sânge (boli sistemice ale țesutului conjunctiv)
- efect secundar al medicamentelor antiepileptice sau levodopa (utilizată pentru tratarea bolii Parkinson)
- infecții precum sifilis, tuberculoză sau toxoplasmoză
- inflamații ale sistemului imunitar (lupus, coreea lui Sydenham,scleroză sistemică, boala Behcet)
- răni la cap
- boli degenerative ereditare
Tratament balism
Uneori, mișcările sălii de bal se opresc spontan în câteva zile până la câteva săptămâni după, de exemplu, un accident vascular cerebral. De obicei, totuși, trebuie implementat un tratament adecvat. Stimularea musculară excesivă este redusă de medicamentele antidopaminergice. Gabapentina și acidul valproic (utilizat pentru tratarea epilepsiei) se îmbunătățesc. În balism se folosește și tratamentul neurochirurgical care are ca scop deteriorarea structurilor responsabile de apariția mișcărilor involuntare și astfel reducerea sau eliminarea mișcărilor mingii. Aceste operațiuni includ:
- talamotomie stereotaxică, care constă în deteriorarea deliberată a unei mici părți a talamusului și
- palidotomie stereotaxică - implicând deteriorarea unei zone mici a mingii palide