Infarctul placentar apare la aproximativ 1/3 dintre femeile care suferă de hipertensiune arterială în timpul sarcinii. Infarctul placentar la începutul sarcinii poate provoca avort spontan, iar mai târziu în sarcină poate limita dezvoltarea fătului și chiar poate provoca moartea acestuia. Ce este un infarct placentar? Care sunt cauzele și simptomele sale?
Infarctul placentareste moartea unei părți a placentei, în special a unor părți ale vilozităților placentare responsabile de înlocuirea materno-fetală. Infarctul placentar apare atunci când fluxul sanguin al mamei către placentă este sever restricționat sau întrerupt.
Conform cercetărilor, infarctul placentar este strâns legat de întârzierea creșterii intrauterine și, prin urmare, cu o greutate mică la naștere a unui copil și o circumferință mai mică a capului unui nou-născut decât la copiii sănătoși. În plus, infarctul placentar la începutul sarcinii poate provoca avort spontan , iar mai târziu în dezvoltarea sa poate provoca naștere prematură și chiar intrauterinmoarte fetală .
Infarct placentar - cauze
Mici infarcte placentareapar destul de frecvent, chiar și la femeile sănătoase și nu sunt periculoase pentru dezvoltarea fătului și a femeilor însărcinate. Amenințarea sănătății și vieții copilului nenăscut și a mamei esteinfarct placentar extensiv(care implică mai mult de 10% din placentă). De obicei, cauza restricției fluxului sanguin al mamei către placentă este tromboza uteroplacentară. Acest tip de patologie a sistemului vascular este cel mai des întâlnit la femeile însărcinate cu hipertensiune arterială primară sau indusă de sarcină (aproximativ 1/3 din cazuri), precum și la cele din preeclampsie și eclampsie cu ateroscleroză acută a vaselor uteroplacentare. și o tendință la tromboză. În unele cazuri, reducerea numărului de vilozități active ale placentei este cauzată de acumularea perivilară crescută de fibrină (necroză fibrinoasă).
Infarct placentar - simptome
Hipertensiune arterială (peste 140 mmHg pentru tensiunea arterială sistolică și/sau peste 90 mmHg pentru tensiunea arterială diastolică), lipsa creșterii în greutate sau circumferința abdominală din cauza creșterii reduse a fătului și oligohidramnios, o afecțiune în care cantitatea de amniotic lichidul nu este normal, simptomele pot indica un atac de cordrulmenți.
O femeie însărcinată poate avea, de asemenea, simptome de detașare prematură a placentei, cum ar fi durere ascuțită și violentă în abdomenul inferior, sângerare vaginală intensă și șoc cauzat de hemoragia internă. Merită să știți că desprinderea placentei crește riscul unui infarct chiar și de mai multe ori.
Preeclampsia poate apărea cu un infarct placentar, care provoacă dureri de cap, vărsături, probleme de vedere, fotosensibilitate, oboseală, retenție urinară, dureri în abdomenul din dreapta sus și dificultăți de respirație.
Dacă un făt a murit ca urmare a unui infarct placentar, care, din păcate, se întâmplă de obicei atunci când infarctul are loc în al treilea trimestru, femeia însărcinată poate simți o schimbare bruscă a naturii mișcărilor copilului ei și apoi opriți, ceea ce înseamnă de cele mai multe ori că mișcările bebelușului s-au oprit.la insuficiență respiratorie și circulatorie și, în consecință, la moartea copilului în uter.
Infarct placentar - diagnostic
Infarctul placentar este greu de diagnosticat în timpul examinării cu ultrasunete, deoarece este de obicei vizibil ca un focar hipoecogen (este un loc mai întunecat decât alte țesuturi datorită faptului că absoarbe mai multe ultrasunete), ceea ce poate indica, de asemenea, pt. de exemplu, o tumoare canceroasă. O scanare cu ultrasunete, totuși, poate detecta anomalii, cum ar fi creșterea limitată a bebelușului și oligohidramnios.
Dacă se suspectează un infarct placentar, cel mai bine este să testați produșii de degradare ai fibrinogenului / fibrinei. Fibrinele sunt fragmente de fibrină formate ca urmare a intensificării procesului de fibrinoliză - descompunerea cheagurilor intravasculare.
Este posibil să dai pe lume un copil sănătos după un infarct placentar?
Cercetările arată că majoritatea femeilor pot avea un copil viu după un infarct placentar. Din păcate, insuficiența placentară în mai mult de 50 la sută. cazurile afectează greutatea mică la naștere a copilului, circumferința capului mai mică decât la copiii sănătoși și alți parametri ai creșterii intrauterine, ceea ce se traduce printr-un scor Apgar scăzut.
Infarct placentar - tratament
Funcția inimii fetale și contracțiile uterine trebuie monitorizate continuu. Procedura de bază în astfel de cazuri este întreruperea sarcinii prin operație cezariană, cu condiția ca fătul să aibă o viață ectopică.