Lobotomia (o procedură cunoscută profesional ca lobotomie prefrontală) a implicat deteriorarea în mod deliberat a conexiunilor cortexului prefrontal cu alte structuri ale creierului. Procedura a fost cândva extrem de populară - numărul de lobotomii efectuate în lume poate fi raportat în zeci de mii. În prezent, totuși, lobotomia cu siguranță nu se mai face.

Lobotomie: ce este?

Termenullobotomieeste derivat din două cuvinte grecești: primul este lobos, înțeles ca lob, iar al doilea este tome, care poate fi tradus prin tăiere. Lobotomia este practic un termen colocvial, numele complet al acestei proceduri estelobotomie prefrontală , în literatură puteți găsi și procedura denumităleucotomie.

Esența lobotomiei a fost deteriorarea conexiunilor nervoase dintre cortexul prefrontal și alte părți ale creierului, cum ar fi talamusul sau hipotalamusul. Se știe, totuși, că diferite defecte ale țesutului nervos - legate, de exemplu, de un accident vascular cerebral sau de distrugerea neuronilor de către o tumoră intracraniană în creștere - pot duce la afecțiuni ireversibile, cum ar fi, de exemplu, paralizia.

De ce ar vrea cineva săsă lezeze în mod intenționat țesutul nervos ?

Ei bine, într-o perioadă în care lobotomia era populară, era considerată o metodă foarte bună de tratare a mai multor entități psihiatrice diferite. Cuvântul „a fost” este folosit aici deoarece lobotomiaa fost întreruptă de mult timp . Dar care a fost istoria lobotomiei și de ce ar putea fi una dintre cele mai controversate intervenții chirurgicale efectuate vreodată de medici?

Lobotomie: istoric

Lobotomia poate fi clasificată ca o procedură neurochirurgicală în domeniul psihochirurgiei. Deteriorarea conexiunilor dintre lobii frontali și alte părți ale creierului nu a fost cu siguranță prima procedură din grupul de tratamente menționat mai sus.

Deja în anii 1880, un medic de origine elvețiană,Gottlieb Burkhardt , a efectuatoperații neurochirurgicale , care vizaueliberarea pacienților de tulburările psihice pe care le experimentează - incl. de lahalucinații auditive . Procedura propusă de medicul menționat anterior a constat în îndepărtarea de la pacienți a fragmentelor din cortexul lor cerebral. Burkhardt și-a efectuat intervenția chirurgicală pe mai mulți pacienți, dintre care unul a murit ca urmare a intervenției chirurgicale, iar altul, la ceva timp după operație, s-a sinucis.

Prin urmare, se poate presupune că G. Burkhardt a fost de fapt părintele psihochirurgiei. După operațiunile sale, de ceva vreme a existat un fel de stagnare în această zonă, dar situația s-a schimbat în anii ’30. Atunci, în 1935, neurologul portughezAntonio Egas Moniz , împreună cu colegul său, au efectuat prima lobotomie.

Procedura a fost efectuată făcând găuri speciale în craniul pacientului, iar apoi a fost injectată o soluție de etanol în zona cortexului prefrontal

Destul de curândtehnica originală de lobotomiea fost modificată. Chiar și Moniz însuși a folosit un dispozitiv numitleukotom- semăna cu o buclă din sârmă, care putea fi introdusă printr-o deschidere a craniului, iar apoi, prin mișcare, rupeau conexiunile între diferite părți. a creierului.

Primele lobotomii au fost efectuate în Portugalia , dar medicii din alte țări au devenit curând interesați de această procedură. În Statele Unite, pasionații acestei operații au fost în primul rând doi neurochirurgi - W alter Freeman și James Watts.

De-a lungul timpuluipopularitatea lobotomieia crescut, dar cursul acestei proceduri a fost de asemenea modificat. De exemplu, modul în care au fost rupte conexiunile din cadrul centrilor creierului a fost schimbat. În loc să facă găuri în craniile pacienților, creierul lor a fost accesat prinacces … transorbital .

În acest scop a fost folosită o frigărui specială (asemănătoare cu frigaruile de gheață), care a fost bătută în pacienți sub globul ocular. O astfel de schimbare a dus lalobotomie să devină mai puțin invazivă(dacă această procedură este deloc „mai puțin invazivă”) șila scurtarea duratei procedurii- a devenit a constatat că chiar și 10 minute sunt suficiente pentru a efectua o lobotomie.

Lobotomie: indicații pentru o leucotomie

La momentul în care au fost dezvoltate ipotezele lobotomiei, unii medici erau de părere că diferite tulburări și boli mintale ar putea fi cauzate de circulația anormală a impulsurilor nervoase în structurile creierului. AcestAcesta este motivul pentru care ruperea conexiunilor selectate între structurile sistemului nervos central ar duce la o îmbunătățire a stării psihice a pacienților. Lezarea deliberată a țesutului nervos a fost folosită în principalpentru cele mai grave probleme psihiatrice .

Următoarele au fost considerate indicații pentru lobotomie :

  • schizofrenie
  • depresie cu simptome psihotice
  • tulburare bipolară
  • De asemenea, s-a întâmplat ca procedura să fie efectuată la pacienții cu tulburări nevrotice, de exemplu la persoanele care suferă de tulburare de panică.

Lobotomia în scurt timp de la dezvoltarea sa a devenit o metodă excepțional dede tratare a bolilor mintale . Numai în Statele Unite s-au efectuat un total de40.000 de lobotomii , procedura a fost efectuată destul de des și în Europa - numai în Regatul Unit, aproape 20.000 de pacienți au fost supuși lobotomiei.

După cum puteți vedea, până la un anumit punct, lobotomia a fost efectuată pe un număr semnificativ de pacienți. În anii 1950, totuși, această procedură a fost întreruptă treptat, iar douăzeci de ani mai târziu, comunitatea medicală a decis că lobotomianu trebuie efectuată deloc

Motivul unei astfel de schimbări de opinie despre lobotomie a fost, în primul rând, că în anii 1950, preparatele psihotrope noi și în același timpeficiente , cum ar fi medicamentele, au început să fie apar pe piata medicala antipsihotice si antidepresive.

Un alt factor care a dus la dispariția lobotomieide pe lista deproceduri efectuate în sălile de operație a fost acela că procedura a înrăutățit adesea starea pacienților.

Lobotomie: efectele și consecințele procedurii

Dacă lobotomia la toți paciențiia dus la orice consecințe periculoase , această procedură va fi oprită rapid. Cu toate acestea, nu a fost cazul - unii dintre pacienții operați au reușit să-și îmbunătățească starea psihică prin deteriorarea deliberată a conexiunilor din creier. In urma operatiei s-au obtinut printre altele si urmatoarele efectul faptului că pacienţii - care înainte de procedură se caracterizau printr-o tendinţă de a cădea în stări de agitaţie psihomotorie excepţională - au devenit mult mai calmi.

Pe de altă parte, au existat niște „dar” – unii oameni care au suferit o lobotomie au devenitprea calmi . Un procent semnificativ dintre pacienții operați au experimentat oexcepțională tocire a emoționalității lor , pacienții au devenit și apatici, pasivi față de viață sau au avut un grad semnificativ de probleme de concentrare

La unii dintre paciențiAu fost și diverse probleme somatice, inclusiv vărsături frecvente, dar și tulburări în controlul proceselor fiziologice, precum urinarea sau scaunul. De asemenea, trebuie menționat că uniide pacienți lobotomi au murit pur și simplu .

Deoarece lobotomiaa fost cândva o procedură frecvent efectuată de , probabil că nu este o surpriză că procedura a devenit în centrul atenției multor cercetători diferiți. Ei au evaluat, printre altele,eficacitatea lobotomiei- în cele din urmă, s-a dovedit că nu există dovezi științifice că lobotomia este o metodă eficientă de tratare a bolilor mintale. Acest aspect, precum și problemele semnificative la care a dus lobotomia la unii pacienți, au dus în cele din urmă la întreruperea completă a acestei proceduri.

Au existat cu siguranță mai mulți critici ai lobotomiei decât cei care erau în favoarea utilizării acestei metode. Cu toate acestea, merită menționat faptul că persoana responsabilă pentru crearea acestei proceduri - adicăA. E. Moniz- a fost onorata pentru descoperirile ei. În 1949, a primitPremiul Nobel pentru cercetare , care se referea la efectele lobotomiei la pacienți. Onoarea lui Moniz - ceea ce probabil nu este surprinzător - a fost criticată de mulți oameni, unul dintre ei fiind o pacientă care a suferit ea însăși o lobotomie.

Citește și:

  • Trepanarea craniului
  • Anencefalie (anencefalie)
  • Leziuni ale trunchiului cerebral

Categorie:

Psihiatrie