Dermatoscopia este examinarea alunițelor (inclusiv a alunițelor pigmentate, adică a alunițelor) sub mărire, folosind un echipament special - un dermatoscop. Examinarea dermatoscopului este nedureroasă și durează doar câteva minute și poate detecta melanomul, adică cancerul de piele, într-un stadiu incipient de dezvoltare. Verificați când trebuie efectuată o dermatoxopie și cum arată testul.

Dermatoscopia(denumită dermatoscopia) este o examinarea nevilorpigmentate ( alunițe ) și leziuni nepigmentate sub mărire (de aproximativ zece ori), folosind echipamente speciale - un dermatoscop.Examinarea dermatoscopicăeste nedureroasă și durează doar câteva minute și poate detecta melanomul (cancerul de piele) într-un stadiu incipient, când încă se poate vindeca complet.

Dermatoscopie: indicații

Ar trebui să fii supus unui examen dermatoscopic în fiecare an, de preferință în perioada de toamnă sau iarnă. Persoanele cu risc crescut de a dezvolta melanom cutanat trebuie să fie supuse examinării de două ori pe an și de fiecare dată în cazul unei leziuni tulburătoare. Acest grup include persoane care:

Ar trebui să fie supus unui examen dermatoscopic în fiecare an.

  • au un fenotip de piele de tip I sau II, care se bronzează foarte puțin sau deloc
  • au pistrui sau alunițe cu aspect variat (mărime, formă, culoare), în special cei mari, de formă neregulată sau colorate neuniform
  • a suferit arsuri solare în copilărie sau expunere frecventă la soare puternic în copilărie sau adolescență
  • au persoane în familie care au dezvoltat cancer de piele

Alte indicații pentru o examinare cu dermatoscop sunt: ​​

  • angioame
  • schimbări de cilindru
  • keratoză seboreică
  • leziuni de natură dermatofibrom (histiocitom),
  • scabie
  • negi
  • urmărirea firului de păr sau evaluarea patului vascular al pliului unghial în colagenoze

Cum să recunoașteți melanomul?

Important

Modificări care provoacă anxietate, adică când să mergi la medic cât mai curând posibil?

Oamenii care au observat că semnele lor din naștere tocmai au apărut, cresc rapid, au descuamări, mâncărime, sângerează, au dermatoscop, ar trebui să se prezinte la dermatolog cât mai curând posibil.margini neregulate, culoare neuniformă și se schimbă rapid. Alte simptome care ar trebui să vă îngrijoreze includ alunițe care scurge, roșeață în jurul aluniței, umflare și durere.

Dermatoscopie - cum arată examinarea?

Primul pas în diagnosticarea melanoamelor este colectarea unui istoric atent. Medicul îl întreabă pe pacient dacă vreo aluniță îi provoacă îngrijorare și de ce (de exemplu, leziunea a crescut rapid, și-a schimbat culoarea etc.) și dacă pacientul prezintă un risc crescut de a dezvolta melanoame ale pielii (de exemplu, arsuri solare, paturi de bronzat, melanoame). familia).

Scopul dermatoscopiei este de a distinge leziunile maligne de cele benigne, determinând dacă leziunea care este evaluată necesită sau nu rezecție chirurgicală.

Apoi medicul se uită la alunițe cu un dispozitiv special - un dermatoscop - asemănător cu o lanternă cu o lupă. Are o mărire de câteva sau mai multe ori, iar iluminarea laterală încorporată (iluminând suprafața vizualizată) permite o „imagine tridimensională” a pielii (dezvăluie structurile mai profunde ale leziunii observate).

Fiecare pacient trebuie examinat din cap până în picioare. O astfel de evaluare atentă a pielii ajută la evitarea schimbărilor neglijate care pot fi melanomul precoce sau carcinomul bazocelular. Medicul trebuie să acorde o atenție deosebită axilei, zonei inghinale, spațiilor interdigitale, mâinilor, picioarelor, unghiilor, zonelor intime și scalpului (așa-numitele zone greu accesibile pentru autoexaminare).

Cum funcționează un dermatoscop? Explică medicul dermatolog Łukasz Preibisz

Sursa: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Foto- și videodermatoscopie

Examinarea semnelor de naștere a pielii poate fi efectuată și cu utilizarea dermatoscoapelor digitale moderne: foto- sau video-dermatoscop. Fotodermatoscopul este o combinație între un dermatoscop cu o cameră și un computer special cu monitor. Fotografia semnului de naștere este trimisă la un computer, datorită căruia medicul are posibilitatea de a vizualiza cu atenție leziunea pielii la rezoluție în altă pe un ecran mare. Fotografiile sunt salvate pe hard disk, ceea ce în cazul vizitelor ulterioare vă permite să urmăriți cu exactitate evoluția modificării.

La rândul său, un dermatoscop video (dermatoscop digital) este un dispozitiv format dintr-un cap echipat cu o cameră și un computer special cu monitor. În timpul examinării, medicul plasează un cap pe zona evaluată și camera transmite imaginea electronică a leziunii cutanate către computer. Software-ul videodermoscop analizează apoi leziunea și, de asemenea, calculează un scor mediu de probabilitate de cancer. Într-un cuvânt - programul vă spune dacă avem de-a face cuun nevus pigmentar tipic sau deja melanom cutanat. Datorită funcției de arhivare, este posibil să se evalueze dacă marca pigmentată s-a modificat în perioada dintre examinări.

Dermatoscopie - interpretarea rezultatelor testelor

Au fost dezvoltate mai multe scheme pentru evaluarea dermatoscopică a modificărilor pigmentării pielii - ABCD (E), scară Glasgow în 7 puncte, listă de verificare în trei puncte și analiza modelului .¹

Cele mai comune criterii sunt ABCD (E), care includ:

  • A - asimetria leziunii, de exemplu, un semn pigmentat „curgând” pe o parte sau care arată o distribuție asimetrică în raport cu fiecare axă
  • B - margine neuniformă, neregulată, zimțată, cu îngroșări, adâncituri sau proeminențe
  • C - culoarea neuniformă a semnului de la maro deschis la negru și oțel cu o distribuție neuniformă a vopselei
  • D - diametru peste 6 mm
  • E - evoluție în timp, adică modificări progresive care au loc în semnul din naștere în timp ce acesta este prezent pe pielea noastră, dinamica vizibilă a modificărilor

Scara Glasgow în 7 puncte are următoarele caracteristici:

1 - mărirea leziunii2 - schimbarea formei3 - schimbarea culorii4 - prezența unei inflamații5 - prezența exsură, sângerare din leziune sau crusta vizibilă6 - tulburări senzoriale (de exemplu mâncărime și hiperalgezie) 7 - dimensiune peste 7 mm

Aceste scale sunt utilizate în prezent în principal în scopuri educaționale, deoarece permit identificarea unei proporții semnificative de melanoame avansate. Cu toate acestea, niciunul dintre ele nu poate fi folosit ca instrument de diagnostic (screening) în practică .³

Esența scalei în trei puncte este evaluarea celor trei parametri ai leziunii pigmentate:

1 - asimetrie de culori și structuri2 - plasă de vopsea atipică3 - prezența structurilor de oțel-albastru

Găsirea a 2 din 3 caracteristici crește probabilitatea de a recunoaște o leziune ca fiind malignă

Analiza modelului - care este modelul cel mai precis - permite să se facă distincția între modificările melanocitare și non-melanocitare prin analizarea modelului modificării într-un aspect general (global) și apoi definirea naturii leziunii folosind local. caracteristici comparativ cu alfabetul dermatoscopiei. În diagnosticul global, se disting 10 modele de bază de modificări: model reticular, model globular, model pietruit, model omogen, model de explozie de stea, model paralel, model multi-component, model sinusal, model nespecific, model nodular. Pe de altă parte, în diagnosticul local se evaluează elementele structurale ale leziunii pigmentate precum: plasă, pseudo-rețea, puncte și corpuri grupate, dungi de ramuri, pseudopodii, simptom de voal, decolorare, decolorare, simptom de regresie, structuri vasculare. ,golfuri roșu-violet .¹

Dermatolog Anita Tarajkowska-Olejnik - raportăm nu numai modificări ale tipului de semne de naștere

Sursa: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Important

Sensibilitatea dermatoscopiei este estimată la 95%, dar nu ar trebui să fie singura metodă de diagnosticare în diagnosticul melanomului, ci un test complementar pentru un studiu clinic, întrucât doar combinarea ambelor metode mărește semnificativ detecția de melanom „subțire” precoce. Dermatoscopia poate duce la un număr excesiv de diagnostice atât fals pozitive, cât și fals negative. Leziunile benigne din punct de vedere dermatoscopic pot fi clasificate pentru îndepărtarea chirurgicală drept „suspecte” sau maligne și invers .²

Bibliografie:

1. Woźniak W., Wawrzynkiewicz M., Wojas-Pelc A., Rolul dermatoscopiei în evaluarea modificărilor melanocitare acrale, „Przegląd Dermatologiczny” 2012, nr. 992. Alekseenko A., Duliban M., Lazar K. în, Dermoscopy. practică, „Medycyna Rodzinna „2009, nr. 3

3. Melanomul cutanat. Recomandări pentru managementul diagnostic și terapeutic în neoplasmele maligne - 2013, sub editat de Rutkowski P., Wysocki P

Categorie:

Cercetare