Un bloc nervos „oprește” transmiterea durerii în sistemul nervos periferic - în nervii pe care a fost efectuat. Merită să aflați cum funcționează o astfel de anestezie, când poate fi efectuată și cum arată procedura.

Blocul nervoseste un tip de anestezic local și se efectuează cu medicamente similare ca pentru anestezia de infiltrație la dentist sau pentru sutură.

Blocul periferic este o anestezie sigură, dar necesită abilități tehnice, experiență și cunoștințe de anatomie de la medicul anestezist.

În timpul procedurii, pacientul rămâne conștient, dar senzația și mobilitatea în partea anesteziată a corpului sunt reduse.

Interlock-urile sunt rezervate unui grup destul de restrâns de tratamente, cel mai adesea mici operații în domeniul membrelor (de exemplu, încheietura mâinii, piciorului), gâtului sau în stomatologie.

Mecanismul acțiunii lor se bazează pe inhibarea transportului ionilor (în principal sodiului) prin membrana celulară a neuronilor, ceea ce are ca rezultat stabilizarea atât a membranei celulare, cât și a potențialului acesteia. T

Acest mecanism de acțiune face ca anestezicele locale utilizate în blocaje să inhibe reversibil generarea și transmiterea impulsurilor în nervii periferici. Anestezia durează atâta timp cât medicamentul administrat nu este descompus de organism.

Principiul blocării este inhibarea conducerii prin structurile nervoase (nervi mari sau plexuri nervoase), furnizând părți individuale ale corpului sau zone mai mari.

Caracteristica de bază a unei astfel de anestezii este reversibilitatea lor completă și menținerea pacientului conștient, ultima caracteristică îl deosebește de anestezia generală - „anestezia”.

Prin urmare, este mai puțin împovărătoare pentru sistemele respirator și cardiovascular și, prin urmare, poate fi utilizat la persoanele cu multe alte boli care au un risc crescut asociat cu anestezia generală.

Anestezia epidurală, denumită în mod obișnuit anestezie „coloană vertebrală”, este uneori considerată un tip special de blocaj, în care transmiterea durerii este inhibată la nivelul intrării nervului în canalul rahidian.

Blocurile nervoase se efectuează cel mai adesea pe anumite nervi sau plexuri (acestea sunt conexiuni și ramuri ale neuronilor), de exemplu, plexul brahial - furnizează întregul membru superior, astfel încât o astfel de anestezie acoperă întreaga mână.

O altă zonă în care se poate face o astfel de anestezie este zonaîncheietura mâinii (nervii radiali, ulnari și mediani) sau gleznele (nervii tibial și peronier), apoi acoperă mâna și piciorul, respectiv, plexul cervical pentru a amorți gâtul și partea superioară a pieptului.

Desigur, blocadele pot fi folosite și în alte locuri, atâta timp cât se stabilește locația nervului care alimentează această zonă.

Medicul care efectuează o astfel de anestezie determină cursul nervului pe baza relațiilor anatomice, adică pe baza cunoștințelor sale, determină locul în care este cel mai probabil să ruleze un anumit nerv.

Stimulatoarele speciale sau ultrasunetele sunt folosite mai rar în acest scop.

Datorită necesității unei evaluări precise a locului de injectare, uneori este o procedură lungă, deoarece înainte de a începe operația, medicul anestezist trebuie să se asigure că anestezia funcționează corect.

Odată ce locul este în locul potrivit, anestezicul este de obicei injectat cu o seringă destul de adânc în țesuturile care înconjoară nervul sau plexul sau în structura însăși.

Medicamentul pătrunde apoi adânc în aceste structuri, ceea ce durează aproximativ 30 de minute, după care anestezicul începe să acționeze.

Provoacă inhibarea senzației de durere, dar, din păcate, uneori și excluderea temporară din funcționarea părții anesteziate a corpului.

Acest lucru se datorează faptului că nervii au atât fibre senzoriale pentru piele, cât și fibre motorii pentru mușchi, iar în timpul anesteziei acționăm asupra întregului nerv.

Blocarea acțiunii acestor fibre provoacă nu numai „oprirea” senzației, ci și acțiunea mușchilor.

Desigur, o astfel de analgezie și dezactivarea mobilității unui membru dat sunt complet reversibile, aceste funcții revin după o perioadă diferită de timp în funcție de zona anatomică, ce medicament a fost utilizat și starea generală a pacientului.

În primul rând revine funcția motrică, urmată de senzația și senzația de durere, datorită cărora blocarea asigură și ameliorarea durerii după procedură.

Blocaj nervos: când este utilizat?

Interblocările sunt folosite în multe situații diferite, de exemplu :

  • intervenții chirurgicale minore, de obicei la membre
  • durere persistentă la nivelul nervului sau plexului, a cărei cauză nu poate fi tratată, așa-numita durere cronică
  • ca adaos la anestezia generală dacă intervenția chirurgicală este extinsă și dureroasă
  • după operație, dacă durerea persistă după operație, se aplică unei locații anatomice bine definite, iar medicamentele administrate pe cale orală nu sunt pe deplin eficiente sau sunt contraindicate

Pe lângă ameliorarea durerii, blocarea inhibă și stareainflamație, spasme vasculare și ușoară relaxare musculară în zona de administrare a medicamentelor.

Blocajele sunt proceduri sigure, dar trebuie efectuate de un medic cu experiență, de obicei un anestezist. Complicațiile sunt rare și inofensive, de ex.

  • hematom la locul injectării
  • puncție a structurilor adiacente nervului
  • anestezie insuficientă - atunci se folosește o altă metodă sau se repetă blocajul pentru a asigura un confort maxim pacientului.

Leziunile nervilor sau incapacitatea de a-și recăpăta starea de fitness după blocaje sunt extrem de rare.

Când nu este posibilă utilizarea interblocării?

Este posibil ca acest tip de anestezie să nu fie utilizat întotdeauna, contraindicațiile includ, de exemplu:

  • infecție a pielii la locul de administrare a medicamentului, caz în care există riscul de a se transfera sub piele și de a provoca infecție musculară sau nervoasă, dintr-un motiv similar o contraindicație este o infecție bacteriană sistemică
  • tulburări de coagulare care pot provoca sângerări după puncția cu ac
  • unele boli neurologice, în acest caz amenințarea este asociată cu riscul de agravare a stării neurologice a persoanei bolnave

Blocaj nervos continuu

Uneori se folosește și așa-numita blocare continuă, ea constând în plasarea capătului unui cateter (tub) subțire în zona structurii de anesteziat și conectarea unei pompe care conține medicamentul la acesta.

Acest lucru are ca rezultat un flux continuu de agent analgezic și blocaj neîntrerupt atâta timp cât medicamentul este administrat. Este o soluție pe termen lung, de obicei în bolile neoplazice avansate

Important

Există multe metode de anestezie (analgezie), acestea vă permit să opriți senzația de durere într-o anumită locație sau în tot corpul. Alegerea tipului de anestezie depinde de starea de sănătate, de posibilitatea apariției complicațiilor și de scopul utilizării acesteia (temporar sau pentru intervenții chirurgicale).

Anestezia locală este utilizată pe scară largă în medicină, cea mai comună în acest context este anestezia de infiltrație, adică cea folosită, de exemplu, la stomatolog sau la punerea suturilor. Anestezicele locale încep să funcționeze după câteva minute, menținând anestezia până la 12 ore, în funcție de tipul de substanță administrată.

Un aspect foarte important al anesteziei locale este siguranța acesteia - efectele secundare practic nu se produc, iar dacă apar, sunt inofensive. Ceea ce este, de asemenea, important, pentru o astfel de analgezie nu trebuie să vă pregătiți și nu trebuie să fiți pe stomacul gol (cu excepția cazului în care procedura în sine o cere).

Citiți și:

  • Anestezie la dentist, adică tratamentul dinților fără durere
  • Hipertensiune arterială și epidurală [Sfatul experților]
  • Blocarea anesteziei cu adrenalină [Sfatul experților]

Categorie:

Neurologie