Febra galbenă (febris flava) este o boală virală care poate fi infectată de o persoană printr-o mușcătură de țânțar. La unii pacienti, febra galbena este usoara si scade rapid, la altii duce la insuficienta hepatica si renala si chiar la moarte. Ce altceva ar trebui să știi despre febra galbenă? Cu siguranță, vă puteți proteja de această boală vaccinându-vă împotriva febrei galbene.

Febră galbenă(numită șifebră galbenă , denumită în latină șifebris flava) este o boală cu care populația umană se confruntă de mult timp - prima epidemie de febră galbenă descrisă a avut loc în secolul al XVII-lea pe insulele Barbados.

Febra galbenă nu este o boală care poate fi infectată în Polonia - apare în Africa și America de Sud. Nu se cunosc statistici exacte privind incidența febrei galbene (unele cazuri ale acestei boli nu sunt pur și simplu raportate), conform ipotezelor Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), există până la 200.000 de cazuri de febră galbenă în lume fiecare. an și până la 30.000 cauzate de moartea ei. Atât adulții, cât și copiii pot face febră galbenă - acest lucru este posibil din cauza cauzei febrei galbene.

Febră galbenă (febră galbenă): cauzează

Febra galbenă aparține grupului de febră hemoragică și este o boală cauzată de o infecție virală. Factorul etiologic al acestei entități este virusul febrei galbene (abreviat YFV, unde această abreviere provine din termenul englezesc yellow fever virus), derivat din genulFlavivirusși aparținând familiei Flaviviridae .

Virusul febrei galbene apare la primate, care includ maimuțe și oameni. La oameni, infecția este cauzată de o mușcătură de țânțar, care este purtător al virusului patogen. Principalii țânțari care pot transmite virusul febrei galbene sunt cei din genulAedesșiHaemagogus . Este atât posibil ca un țânțar să muște un om infectat cu febră galbenă și să transmită virusul unei alte persoane, cât și ca un țânțar să devină purtător al virusului după o mușcătură de maimuță și apoi să transmită boala unei persoane. .

Febră galbenă (febră galbenă): simptome

Cele mai multe dintre elepacienților, cursul febrei galbene este destul de ușor (uneori boala este complet asimptomatică). După perioada de incubație (timpul care durează de la infectarea cu virusul febrei galbene până la apariția simptomelor bolii), de obicei, 3-6 zile, pacienții pot dezvolta simptome de febră galbenă, cum ar fi:

  • febră
  • dureri de cap
  • dureri musculare
  • oboseală
  • frisoane
  • dureri în regiunea lombară
  • greață
  • vărsături
  • pierderea poftei de mâncare

În această situație, simptomele febrei galbene durează de obicei câteva (3-4) zile, apoi dispar și starea pacientului revine la normal. Cu toate acestea, cursul febrei galbene nu este atât de reușit la toți - la unii pacienți (conform statisticilor, aproximativ 15% dintre pacienți), după stabilizarea aparentă a stării lor - de obicei în două zile de la primul episod de febră - reaparitia altora asemanatoare ca inainte de afectiuni, dar si la aparitia altor simptome mult mai grave. Pe lângă febră, dureri abdominale și greață, pacienții pot dezvolta disfuncție hepatică, de exemplu. Efectul lor, la rândul său, poate fi atât icter, cât și tulburări de coagulare a sângelui, ducând la sângerare gastrointestinală, sângerare în globul ocular sau mucoase. Cu sângerare din tractul gastrointestinal, pacientul poate vomita sânge (de unde și numele spaniol al bolii, care este vomito negro - acest termen poate fi tradus ca „vărsături negru”). Pe lângă evoluția severă a febrei galbene descrisă deja, poate duce la insuficiență renală și, în cele mai grave cazuri, chiar șoc, insuficiență multi-organă și în cele din urmă deces.

Febră galbenă (febră galbenă): diagnostice

Febra galbenă este suspectată pe baza faptului că pacientul a rămas în regiunile în care apare boala și ținând cont și de simptomele pacientului. Este posibil să se confirme că starea pacientului este infectată cu virusul febrei galbene prin intermediul testelor de laborator. În acest scop, pot fi efectuate teste RT-PCR, datorită cărora este posibilă detectarea posibilei prezențe a unui virus în sângele pacientului. O altă metodă este izolarea virusului de sângele bolnavilor.

În diagnosticul febrei galbene se pot folosi și teste serologice – vorbim despre determinarea anticorpilor specifici în clasele IgG și IgM. Cu toate acestea, această metodă de diagnosticare a febrei galbene are unele limitări. Ele rezultă, de exemplu, din faptul că afirmațiaanticorpii din sângele pacientului împotriva virusului febrei galbene pot să nu se datoreze bolii cauzate de acest microorganism, ci se pot datora vaccinării împotriva febrei galbene. În plus, se întâmplă ca un pacient să obțină rezultate pozitive la anticorpi, dar acestea nu se datorează cu adevărat febrei galbene - această situație este legată de posibilitatea unor reacții încrucișate, care detectează anticorpi împotriva altor virusuri la pacient.din familie Flaviviridae- de exemplu, imunoglobuline anti-dengue Pe lângă diagnosticele care vizează direct detectarea virusului patogen legat de febra galbenă, pacienții pot fi supuși și altor analize de laborator în care este posibilă detectarea abaterilor tipice pentru galben febră. Acestea includ:

  • tulburări ale numărului de globule albe (în perioada inițială constând într-o scădere a numărului de globule albe, adică leucopenie, în stadiul ultim al bolii leucocitoză, adică o creștere a numărului de leucocite , apare)
  • factori ai tulburărilor de coagulare (de exemplu, trombocitopenie, APTT prelungit)
  • hiperbilirubinemie
  • de markeri ai disfuncției hepatice (de exemplu, niveluri crescute ale enzimelor hepatice, cum ar fi ALT și AST în sânge)

Efectuarea unui diagnostic amănunțit la pacienții cu suspiciune de febră galbenă este importantă deoarece boala trebuie diferențiată de alte câteva entități, precum hepatita virală, malaria, febra tifoidă sau leptospiroza.

Febră galbenă (febră galbenă): tratament

Ca și în cazul altor boli aparținând grupei febrei hemoragice, nu există metode de tratament cauzal al acestui individ în cazul febrei galbene. La pacienții care suferă de febră galbenă se implementează un management simptomatic, bazat pe hidratarea pacienților, precum și administrarea de analgezice și antipiretice (de exemplu, paracetamol). Trebuie subliniat aici că în tratamentul febrei galbene trebuie evitate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - aceste preparate au un efect care reduce coagularea sângelui și dacă pacientul dezvoltă probleme de coagulare, utilizarea AINS ar putea agrava ei.

Febră galbenă (febră galbenă): prognostic

În general, prognosticul pentru majoritatea pacienților care dezvoltă febră galbenă este bun. La pacienții cu boală ușoară, așa cum sa menționat deja, starea lor se stabilizează după câteva zile de boală. Într-o situație în care pacientul suferă de febră galbenă, pr.curs sever, prognosticul său devine mult mai rău - decesul are loc la 20 până la 50% dintre toate persoanele care se confruntă cu această formă de febră galbenă.

Febră galbenă (febră galbenă): prevenire

Din fericire, este posibil să previi febra galbenă - prevenirea acestui individ este vaccinarea împotriva febrei galbene. O astfel de vaccinare este cea mai disponibilă în Polonia și este recomandată celor care călătoresc în regiunile lumii în care este raportată febra galbenă.

Când planificați călătorii în străinătate, merită să aflați dacă țara în care mergem nu impune călătorilor să se vaccineze. Acesta este cazul, de exemplu, în cazul febrei galbene, întrucât unele țări (de exemplu, Burkina Faso și Senegal) au introdus obligația de a se supune vaccinării împotriva febrei galbene înainte de a călători pe teritoriul lor.

Surse:1. Mary T Busowski, Febra galbenă, Medscape; acces on-line: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overviewa12. Materiale OMS, acces on-line: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/3. Materiale CDC, acces on-line: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html

Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Categorie:

Boli infecțioase