Transfuzia de sânge este adesea o procedură salvatoare, necesară nu numai victimelor accidentelor, ci și celor care suferă de o serie de boli grave. Când este necesară o transfuzie de sânge sau de sânge? Când un medic nu are voie să facă o transfuzie de sânge, chiar și pentru a salva o viață? Părinții au dreptul să refuze consimțământul pentru transfuzia de sânge a unui copil?
Transfuzia de sângeeste transfuzia unei anumite cantități de sânge sau produse din sânge în scopul refacerii deficienței acesteia, după obținerea consimțământului pacientului pentru tratament. Conform datelor site-ului web kulniacy.pl, în Polonia, se efectuează până la 2 milioane de transfuzii de sânge sau produse din sânge în fiecare an.
Transfuzie de sânge sau produse din sânge: când este necesar?
Corpul uman este capabil să facă față pierderii unei cantități mici de sânge - apoi, în câteva săptămâni, produce noi globule roșii. Cu toate acestea, dacă s-a pierdut mai multde sânge, o transfuzie de sânge deeste singura modalitate de a umple rapid deficitul de sânge și de a salva astfel o viață. Prin urmare, decizia de a transfuza sânge se ia în cazurile în care pacientul nu poate fi tratat în alt mod, iar beneficiile procedurii depășesc riscurile asociate cu posibilele complicații.
Transfuzia de sânge integraleste o procedură care se efectuează foarte rar din cauza riscului de reacții legate de administrarea de elemente inutile. Prin urmare, transfuziile de sânge integral sunt efectuate doar în câteva cazuri:
- hemoragie masivă, adică atunci când există o pierdere bruscă și semnificativă de sânge (30-60%)
- proceduri chirurgicale
- în dializă și circulație extracorporală
- cu transferuri swap
De obicei, numai acele componente ale sângelui care se dovedesc a fi deficitare sunt transfuzate.
1. Transfuzie de globule roșii (RBC)
Transfuzia de celule roșii din sângeeste utilizată pentru tratarea anemiei (deficiența globulelor roșii). Un organism anemic nu produce suficiente globule roșii pentru a transporta oxigen, care este esențial pentru buna funcționare a organismului.
Acest tiptransfuzie de sângepoate fi necesar și la un pacient care este supuschimioterapie. Substanțele chimice sintetice utilizate pentru combaterea cancerului (inclusiv cancerul de sânge) pot reduce capacitatea organismului de a produce noi globule roșii în timpul tratamentului.
În plus, poate fi necesară transfuzia de sânge în cazul ulcerelor hemoragice, al tumorilor gastrointestinale.
2. Transfuzie de globule albe
Globulele albe se administrează în cazul unui deficit de granulocite care pune viața în pericol (globule albe - leucocite - care conțin granule) sau al sindromului leucopenic-infectios.
3. Transfuzie de concentrat de celule trombocite (KKP)
În cazul trombocitopeniei, adică atunci când trombocitele sunt deficitare sau dacă trombocitele nu funcționează corect, este necesară o transfuzie de concentrat de trombocite.
4. Preparatele cu plasmă sunt utilizate în cazul de
- sângerări la pacienții cu diateză hemoragică, de asemenea înnăscute (de exemplu, în tratamentul hemofiliei, boala von Willebrand) - apoiconcentrate de factor de coagulare
- boli imunologice, în prevenirea unui conflict serologic între mamă și făt, în vederea prevenirii anumitor boli infecțioase și în sindroamele de deficit de anticorpi - aceasta este o indicație pentru transfuzieimunoglobuline
- hipoproteinemie (deficit în sânge), adică stări de deficit de proteine în țesuturi și organe și hipoalbuminemie, adică atunci când albumina plasmatică este redusă. Apoi este necesar să transfuzialbumină
Dacă medicul dumneavoastră urmează să efectueze o transfuzie de sânge unui pacient, el sau ea ar trebui să explice de ce este necesar. De asemenea, ar trebui să prezinte posibile alternative și să afirme că are posibilitatea de a refuza. Pacientul trebuie să consimtă în scris la transfuzie.
Dacă un anumit pacient a trebuit să facă o transfuzie de sânge, de exemplu, în urma unui accident, fără posibilitatea de a-i cere părerea, după procedură medicul trebuie să explice motivele transfuziei și să furnizeze aceste informații în forma documentației medicale.
Autotransfuzie de sânge - când ar putea fi necesară?
Autotransfuzia, adică transfuzia de sânge propriu al pacientului, recoltat anterior, poate fi necesară în timpul procedurilor planificate vasculare, urologice, cardiochirurgicale, ortopedice, ginecologice și de altă natură.
Motive religioase pentru a renunța la transfuzii de sânge
Există cazuri când, în ciuda necesității de a efectua o transfuzie de sânge, pacientul nu este de acord cu procedura. Acest lucru se aplică în primul rând Martorilor lui Iehova care nu sunt de acord cu transfuzia de sânge integral și părți ale acestuia, chiar și într-o situație care pune viața în pericol.Merită să știți că un medic care transfuzează sânge unui Martor al lui Iehova bolnav fără a-l informa despre aceasta poate fi urmărit penal chiar dacă procedura a fost necesară pentru a-i salva viața, de exemplu, în cazul unei hemoragii în timpul unei operații.
Medicul nu trebuie să transfuzeze sângele pacientului atunci când pacientul:
- este major și conștient de obligația sa de a fi responsabil pentru viața și sănătatea sa
- a fost informat de către medic cu privire la toate consecințele demisiei de la transfuzie
- a luat decizia în mod liber, având încredere că în acest fel își îndeplinește imperativul moral al religiei sale
Lipsa consimțământului necesită o declarație scrisă din partea pacientului.
ImportantFără consimțământul părinților pentru transfuzia de sânge a copilului
Conform dreptului internațional - prevederile Declarației Universale a Drepturilor Omului și ale Convenției Europene a Drepturilor Omului - un medic poate lua măsuri pentru a salva viața unui copil, chiar și împotriva voinței părinților, motivat de motive religioase . În plus, medicul poate proteja dreptul copilului la sănătate împotriva voinței părinților, chiar dacă nu a existat o amenințare imediată la adresa vieții acestuia.
Bibliografie:
Szczepaniak L.,Aspecte etice ale demisiei de la transfuzia de sânge din motive religioase , „Medycyna Praktyczna” 2010, nr 2
Medicină și drepturile omului , trad. Kaczyńska I., Editura Sejm, Varșovia 1996