CONȚINUT VERIFICATConsultație: dr Tadeusz Oleszczuk, medic ginecolog-obstetrician
Organizația Mondială a Sănătății a definit infertilitatea drept o boală a civilizației. Tehnicile de reproducere asistată sunt costisitoare și în prezent dificil de accesat, așa că mulți oameni nu și le permit. L-am întrebat pe medicul ginecolog dr. Tadeusz Oleszczuk despre amploarea acestei probleme. Putem evita infertilitatea?
Infertilitatea și infertilitatea sunt cuvinte interschimbabile, nu?
Infertilitatea este, prin definiție, diagnosticată atunci când, după un an de act sexual pentru procreare, nu este posibil să rămână însărcinată. La noi, este vorba despre 1,5 milioane de perechi, ceea ce este o mare problemă socială. Infertilitatea poate fi tratată și 40 la sută. cuplurile reușesc să ajute la nivel de îngrijire primară, iar 60 la sută. are nevoie de ajutorul centrelor specializate care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul infertilității.
În schimb, infertilitatea este o afecțiune bine stabilită care te privează permanent de potențialul de reproducere. Apare, de exemplu, după ligatura canalelor deferente, trompelor uterine sau îndepărtarea corpului uterin, a ovarelor, a testiculelor.
Problema infertilității continuă să se agraveze…
OMS definește sănătatea ca fiind bunăstare mentală, fizică și socială. Deci aceasta include posibilitatea de a avea copii. Dacă cineva nu poate avea copii, statul ar trebui să-l ajute, nu să-i restricționeze accesul la procedurile de tratament recunoscute internațional. Cauza infertilității poate fi de ambele părți, dar în zilele noastre bărbații au adesea un rezultat seminal foarte slab.
În peste treizeci de ani de practică medicală, am văzut că normele spermei masculine au scăzut. Momentan, pentru a considera că aspectul morfologic al spermatozoizilor este în regulă, este suficient dacă sunt 4% dintre ei și restul de 96%. poate prezenta defecte anatomice. Cândva norma era de 40 de milioane de spermatozoizi pe mililitru, astăzi este de doar 10 milioane.
De ce se întâmplă asta?
Otrăvirea mediului pătrunde în ceea ce mâncăm. Cantitatea de substanțe chimice care este folosită în culturi și reproducere și adăugată la hrană reduce calitatea spermei, care este o cauză foarte frecventă a problemelor legate de rămânerea gravidă. În plus, unele cupluri mănâncă și mănâncă fără să știetrăiește într-un mod care poate face mult mai dificil să încerci un copil.
Femeia are un dezechilibru hormonal, iar partenerul ei are spermă slabă. Apoi avem o compilație în care va fi foarte greu de încercat pentru copii într-un mod natural. Cu toate acestea, există metode dovedite și eficiente de diagnostic și tratament al infertilității în centrele de specialitate.
Cum se schimbă fertilitatea femeilor de-a lungul anilor?
După vârsta de 30 de ani, numărul de cicluri de ovulație a unei femei scade cu până la 80 la sută. Modelul de viață de astăzi se bazează mai întâi pe educație, apoi pe o carieră profesională și abia după vârsta de 30 de ani, cuplurile încep să se gândească la întemeierea unei familii. Biologia a inventat-o puțin diferit. Perioada optimă pentru a rămâne însărcinată este între 20 și 30 de ani pentru a naște cel puțin un copil.
Deci poate fi mult mai greu să rămâi gravidă după ce împlinești treizeci de ani?
Amânarea deciziei de a avea copii este asociată cu faptul că o femeie de peste 30 de ani poate să nu ovuleze lunar, ca o femeie de douăzeci de ani. În plus, atunci când o femeie ar dori să rămână însărcinată imediat și nu la prima încercare, poate apărea stresul. La fetele predispuse la excesul de hormoni de stres, poate bloca în plus ovulația.
Unul dintre astfel de hormoni este prolactina. Uneori, această creștere excesivă a prolactinei blochează ovulația. Cu cât o femeie își dorește mai mult să fie mamă, cu atât mai mult ciclurile ei pot deveni anovulatori. Cel mai adesea, într-o astfel de situație, încerc să scad nivelurile excesive de hormoni și femeia reușește să rămână însărcinată, în ciuda faptului că alte metode au eșuat. Cel mai important lucru este că puteți ajuta în mod eficient folosind metode cu un spectru de activitate dovedit științific.
Contează și stresul?
Stresul afectează mai multe niveluri ale sănătății noastre. Ne stresăm și mâncăm orice ne dorim, adesea cu un exces de dulciuri sau fructe. Domnii, pe de altă parte, au acum un stil de viață destul de sedentar, puțin exercițiu la aer curat și muncă stresantă. Acest lucru înrăutățește alimentarea cu sânge a testiculelor și spermatozoizii nu au condiții optime de dezvoltare. Merită să știți despre asta.
Un bărbat, chiar dacă este tânăr, dar știe că într-o zi și-ar dori să fie tată, lasă-l să facă niște cercetări ca să știe pe ce stă. Când este ceva în neregulă, poate se pot face unele schimbări și va exista o oportunitate de a îmbunătăți situația, iar cu siguranță șansele de a deveni părinte vor fi mai mari. Deși domnii încearcă foarte rar să facă lucruri precum analiza spermei.
Cum este diagnosticată infertilitatea?
Dacă nu suntem însărcinate după un an de relații sexuale regulate, atunci putețivorbim despre infertilitate. Când vine la mine un cuplu care îmi spune că încearcă de doi ani și nimic, încep prin a spune că recomand imediat un test de spermă. Restul femeii trebuie, de asemenea, să fie testată, să evalueze funcția ovarelor, trompelor uterine, uterului, hormonilor și parametrilor de sănătate metabolică.
Nu ar trebui să-l lași singur, pentru că te poți regăsi cu ușurință în aceste 20 la sută. societăţi de vârstă fertilă care au o problemă. O problemă care se agravează în timp. Pierdem timp prețios.
Când află pacienții că ei și partenerul lor pot fi unul dintre acele cupluri cu probleme de fertilitate?
Uneori, pacienții vin de la vârsta de 25 de ani. O femeie vine la mine și îmi spune că încearcă să rămână însărcinată cu partenerul ei și nu iese. Amintiți-vă că scara efortului este de ambele părți. Dar problema este adesea a partenerului. Abordarea stereotipă spune că este vina femeii, dar nu este chiar așa. Oricum, aici nu există vinovăție, ci mai degrabă cauza infertilității.
Adesea, după efectuarea cercetărilor, se dovedește că femeia este bine, iar bărbatul este problema. Și de fapt 60 la sută. indică o problemă cu fertilitatea partenerului, nu a femeii. Adesea începe subtil după vârsta de 27 de ani la bărbați și când un bărbat se uită înapoi, nici măcar nu are acest standard morfologic de 4%. doar 1-2 la sută.
Timpul își face treaba, condițiile de viață, în special un stil de viață sedentar și o alimentație incorectă. Din păcate, se poate face puțin cu rezultate slabe în spermatozoizi. Există și metode de reproducere asistată. Pe de altă parte, în cazul femeilor și a afecțiunilor lor, se pot face multe, și chiar se vindecă, și atunci mai degrabă este posibil să rămână însărcinată. Prin urmare, merită ca un bărbat să facă o analiză a materialului seminal. Acest lucru va explica multe.
Cum afectează contracepția hormonală fertilitatea?
Dacă o femeie tânără are menstruație la fiecare câteva luni, are unele tulburări hormonale și ciclurile ei sunt destul de infertile ca urmare a acestor tulburări. Chiar dacă nici nu se gândește să rămână însărcinată, ar putea avea o problemă cu asta. Apoi începe să ia contraceptive și datorită acestuia are menstruații regulate. Problema este că nu poate lua mulți ani de contracepție hormonală continuă fără a verifica dacă fertilitatea ei a revenit.
Întâlnesc uneori femei care, înainte de a începe să ia pilula, nu aveau cicluri ovulatorii, dar luau contraceptive pentru a corecta tulburarea. Într-adevăr, pastilele au rezolvat problemele de regularitate, dar ciclul ei poate fi în continuare non-ovulator după ce încetați să luați pastilele. Acest lucru poate fi comparat cu un copil pe care o mamă l-ar naște doar la nașterepe brațele lui, așa că nu ar avea niciodată ocazia să stea singur. Apoi, după câțiva ani, nu va fi așezat într-o poziție în picioare, astfel încât să poată merge singur fără învățare prealabilă.
La fel și cu ovarul, dacă nu învață să „mergă” regulat la o vârstă fragedă, atunci după ce își înlocuiește munca cu pastile și apoi le scoate, va avea în continuare probleme cu ovulația. Și apoi pastilele sunt învinuite pentru tot. Rolul bolilor tiroidiene și al rezistenței la insulină este, de asemenea, important.
Există vreo limită - vârsta finală până la care o femeie poate deveni mamă?
Așa a inventat natura că există posibilitatea de a rămâne însărcinată până la menopauză. În medie, o dată la șase luni, constat că o femeie de 45-47 de ani este însărcinată. Și apoi se naște un copil sănătos, deși uneori mama are deja nepoți.
Ce poate face o tânără pentru a evita viitoarele probleme de infertilitate? Există măsuri pro-sănătate în acest domeniu?
În primul rând, excludeți bolile de familie, cum ar fi bolile tiroidiene, precum și tulburările hormonale și metabolice. Ai grijă - am cicluri regulate, mă dor sânii, am infecții intime și cât de des? Uneori, astfel de probleme mici pot indica afecțiuni mai grave - chisturi, obstrucția trompelor uterine.
Unele infecții pot trece asimptomatic, dar rezultatul poate fi, de exemplu, obstrucția trompelor uterine sau sarcina ectopică. Greutatea corporală, tulburările de toleranță la glucoză și riscul asociat de rezistență la insulină sau diabet ar trebui, de asemenea, evaluate, până la 80 la sută. avorturile spontane de până la 9 săptămâni ale fătului, pot rezulta din defectele anatomice ale acestuia, care sunt rezultatul unei alimentații proaste, adică consumul de alimente nedorite care nu conțin vitamine și pot avea, de asemenea, reziduuri de pesticide.
Este foarte important ca aceste legume să fie organice, deoarece pot afecta și embrionul în stadiul incipient de creștere, căruia îi lipsește acidul folic.
În Polonia, problema infertilității este neglijată. Ce trebuie schimbat pentru a îmbunătăți această situație?
Educație cel puțin în liceu. Există o mulțime de dezinformare. Chiar și profesorii nu știu uneori elementele de bază ale modului în care funcționează organele de reproducere. Ca și cum ar fi jenat să vorbesc despre asta, pentru ce este clitorisul și de ce testiculele sunt în afara corpului. Nu stiu de la ce vine. Dacă întrebați unde are loc fecundarea, cât timp parcurge ovulul fecundat prin trompele uterine în cavitatea uterină, nu vom primi un răspuns.
Aceste cunoștințe de bază pot ajuta cu adevărat în viață. Va salvastres și timp. Și acum, din păcate, este din ce în ce mai greu să rămâi însărcinată. Lipsa de conștientizare a factorilor care influențează sănătatea și funcționarea fiziologiei este o problemă uriașă.
Cum vă puteți pregăti dacă intenționați să vă măriți familia?
Desigur. Este chiar indicat ca aceste condiții fiziologice pentru a rămâne însărcinată să fie cât mai bune. Că nu ar exista anemie, care este adesea rezultatul inflamației și al alimentației necorespunzătoare, ceea ce provoacă dificultăți în absorbția unor vitamine și minerale importante, necesare în special în primele săptămâni de sarcină. Limitați zahărul în dieta dvs., deoarece consumul de dulciuri și multe fructe dulci este asociat cu niveluri mai ridicate de zahăr, care adesea duc la tulburări grave ale vaselor de sânge și ale dezvoltării fetale.
Toate acestea într-un stadiu incipient pot împiedica cu adevărat să rămâneți însărcinate și să o păstrați. Efectuați analize de sânge adecvate pentru a vă pregăti pentru această afecțiune și, dacă se dovedește că lipsește ceva, asigurați-vă că completați aceste deficiențe cu suplimente adecvate, pregătite în special pentru femeile care încearcă să rămână însărcinate și apoi să rămână însărcinate.
medic ginecolog-obstetrician Tadeusz OleszczukMedic ginecolog-obstetrician cu peste 30 de ani de experienta. Autor al cărților „Ce nu îți va spune medicul ginecolog” și „Calmează-ți hormonii”.
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Citiți alte articole din seria StrefaKobiety:
- Prima vizită la ginecolog: la ce vă puteți aștepta?
- Ignoranță sau poate ignoranță? De ce mor femeile de cancer?
- Ultima menstruație și menopauză. Cum să vă pregătiți pentru asta?
- O femeie trebuie să fie sănătoasă înainte de a începe contracepția
- Cum să aveți grijă de igiena intimă pentru a evita infecțiile?
- Alergii - de unde provin? Alergie la sperma și prezervative
- Un cuplu în cabinetul ginecologului? Situații în care merită să vii cu un partener
- Ginecologul interzice avortul: să nu condamnăm femeile la suferință cu riscul de a-și pierde sănătatea și viața
- Dureri în zonele intime. Este normal să simți durere?
- Boli cu transmitere sexuală. Cum să ai grijă de siguranța ta?
- Sindromul ovarului polichistic (SOP) sau când corpul și mintea suferă
- Vizită ginecologică în timpul unei pandemii. Ce s-a schimbat?
- sâni. Dar aspectul lor ar trebui să ne îngrijoreze?
- Sunteți însărcinată și vă este frică să vă vaccinați împotriva COVID-19? Expert explică de ce merită să faci asta
- De ce este atât de lung să fii diagnosticat cu endometrioză?
- Cancer endometrial, adică un cancer în care stilul de viață este important
- De ce fibromul uterin este în mare parte doar monitorizat?
- Ginecolog: Oamenilor le este frică să numească elementele de bază ale sistemului reproducător, să nu mai vorbim de cum arată fiziologia ciclului