Patent ductus arteriosus Botalla este un defect cardiac congenital care este deja diagnosticat la nou-născuți. Acest tip de anomalie cardiovasculară necesită diagnostic și intervenție imediată de către un chirurg, deoarece ductus arteriosus patent poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace și poate întârzia dezvoltarea fizică a copilului. Ce simptome indică un canal arterial permeabil? Cum este tratat acest tip de defect? Cum funcționează închiderea operațională a conductei?

Ductus arteriosus patentat (PDA) , altfel deschisCanalul Botalla , ductul Botalla patent, este un defect cardiac congenital care este unul dintre cele mai frecvente defecte la copii, în special la copiii prematuri (reprezintă aproximativ 10% din defectele congenitale la copii).

Ductus arteriosus patent al lui Botalla - ce este? Când se închide?

Botalla ductus arteriosuseste o structură fetală - un vas de sânge scurt care leagă trunchiul stâng al arterei pulmonare de aorta descendentă, astfel încât sângele să treacă prin plămânii în curs de dezvoltare ai fătului . Este esențială în viața fetală deoarece calea fluxului sanguin la făt este diferită de cea după naștere. Un copil în curs de dezvoltare în corpul unei mame nu respiră prin plămâni, deoarece sunt inundați cu lichid amniotic. Prin urmare, este inutil să transportați sângele de la inimă la plămâni. Fătul primește sânge bogat în oxigen prin cordonul ombilical. Imediat după naștere, când bebelușul ia prima respirație, cantitatea de oxigen din sângele arterial crește. Ca urmare a acestui proces, pereții ductului arterial se contractă, care devine răsucit și se închide spontan, deoarece încetează să-și îndeplinească funcția actuală.

Dacă tubul nu se închide, se numește duct arteriosus permeabil. Această anomalie cardiovasculară este mai frecventă la copiii prematuri decât la copiii născuți, deoarece celulele din canalul arterial sunt sensibile la factorii care determină închiderea acestuia. Prin urmare, cu cât este livrat mai târziu, cu atât este mai puțin probabil ca ductusul arterios să supraviețuiască.

Ce patologii ale sistemului circulator provoacă canalul arterial permeabil?

Dacă canalul nu este închis, sângele care curge în aortă în timpul contracțiilor, în loc să curgă în țesuturile întregului corp, curge prinductus arteriosus patent la artera pulmonară și la plămâni. Se estimează că chiar 50-70 la sută. sângele pompat în circulația sistemică poate scăpa în circulația pulmonară.

Acest lucru creează o scurgere din circulația sistemică către circulația pulmonară, ceea ce duce la suprasolicitarea de volum a atriului stâng al inimii și a circulației pulmonare. Acest lucru poate duce la insuficiență ventriculară stângă și hipertensiune pulmonară. Consecința este împiedicarea schimbului de gaze și dezvoltarea insuficienței respiratorii. De asemenea, poate afecta ventriculul drept și, în cel mai sever caz, scleroza ireversibilă (sindromul Eisenmenger).

Ductus arteriosus patent al lui Botalla - simptome

Simptomele unui Botalla ductus arteriosus patent depind de dimensiunea scurgerii. Cu un ușor șunt de la stânga la dreapta, cursul poate fi asimptomatic. Șuntul moderat și sever provoacă insuficiență ventriculară stângă. În acest caz,ductul Botalla la nou-născutpoate contribui la apariția unor simptome precum:

  • plâng mult
  • tuse și dificultăți de respirație
  • creștere insuficientă în greutate (comparativ cu colegii sănătoși)
  • infecții respiratorii frecvente

Un simptom important este oboseala rapidă a bebelușului în timpul hrănirii.

Ductus arteriosus patent - diagnostic

În timpul examinării, se aude un suflu sistolico-diastolic, cel mai bine auzit în regiunea subclaviei stângi.

Când se măsoară tensiunea arterială, se atrage atenția asupra tensiunii arteriale diastolice scăzute.

Următoarele sunt de asemenea utile în recunoașterea defectului:

  • EKG (hipertrofia ventriculară stângă vizibilă)
  • Ecografia Doppler (evaluează fluxul sanguin în arterele și venele mari)
  • Radiografia toracică
  • cateterism cardiac

Patent ductus arteriosus Botalla - tratament. Cum funcționează închiderea operațională a conductei?

Ductus arteriosus patent este un defect care necesită corectare imediată, deoarece poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace și a endocarditei.

La copiii prematuri diagnosticați cuduct Botallase încearcă tratamentul farmacologic. În timpul terapiei, se administrează medicamente pentru scăderea nivelului de prostaglandine, al căror nivel ridicat determină extinderea lumenului ductului. Abia după 3 luni copiii pot fi calificați pentru operație, deoarece tubulatura se închide de obicei în acest moment.

La copiii care cântăresc mai mult de 10 kg,canalul arterial permeabileste legat cu un fir în timpul intervenției chirurgicale.

Cea mai modernă metodă este procedura percutanată, care presupune închiderea endovasculară a tubului Botlah cu cateter și arc.

Prognosticul este foarte bun după fiecare tratament.

Categorie:

Cardiologie