Epulimomul este o leziune benignă a mucoasei bucale, localizată în interiorul gingiilor. Epulum-urile nu sunt leziuni neoplazice, dar necesită totuși un diagnostic rapid și aproape întotdeauna tratament chirurgical. care sunt cauzele formării epilatului și cum este îndepărtarea acestora?

Superslidessunt tumori benigne, nedureroase, care nu apar în procesul de neoplasme - aparțin grupului de modificări inflamatorii-proliferative. Etiologia superslidelor nu este pe deplin înțeleasă. Se presupune că punctul de plecare pentru dezvoltarea epiglomelor este mucoasa proceselor alveolare - gingia sau periostul. Ca urmare a factorilor dăunători (traume, bacterii prezente în placă etc.), are loc o creștere patologică a mucoasei la locul factorului iritant.

Fluctuațiile hormonale joacă, de asemenea, un rol în formarea aduloamelor, care sunt deosebit de importante în cazul epiglomelor care apar la gravide. Alți factori care favorizează formarea acestor modificări sunt alimentația proastă, anumite medicamente și igiena orală deficitară. Supersides se găsesc atât în ​​grupul feminin, cât și în grupul masculin. Cel mai adesea se dezvoltă în spațiile interdentare ale segmentului anterior al maxilarului. Ele pot apărea și în zona proceselor alveolare fără dinți, acesta este cazul, de exemplu, în cazul ependimomului congenital, întâlnit la nou-născuți.

Care sunt tipurile de superale?

Există mai multe tipuri de superdiapozitive descrise în literatura științifică. O diviziune comună este diviziunea histologică. Segregează epulumurile în funcție de tipul de țesuturi care alcătuiesc ependimomul și astfel putem distinge:

  • Epilate granulomatoase și fibroase- sunt tumori sferice pedunculate de consistență variată, care apar ca tumori moi, elastice, mai mult sau mai puțin dure. Culoarea lor diferă ușor de cea a gingiilor (roz sau roșu). Nu provoacă durere. Acopera doar mucoasa gingivala si nu ocupa tesuturile mai profunde, adica oasele. Ependimele mari, care presează pe os, pot provoca atrofia osoasă și pot contribui la deplasarea dinților adiacenți.
  • Epilepsia cu celule gigantice- sunt tumori neregulate cu o textura moale. Numele lorprovine din celule gigantice vizibile în imaginea microscopică. O vascularizare bună le face să sângereze chiar și cu leziuni minore. Aceste modificări se pot ulcera. Ele recidivează adesea și pot fi transformate într-o tumoare malignă mai des decât alte tipuri de epilide. Unii autori se referă la epiteliul cu celule gigantice ca o variantă periferică a leziunii intraosoase cu celule gigantice, care aparține grupului de neoplasme benigne. Acest lucru se datorează faptului că ambele leziuni au o structură histologică aproape identică.
  • Tumora gestațională- cunoscută și sub denumirea de epiteliu vascular, epiteliom capilar sau granulom piogen. În timpul sarcinii, corpul unei femei suferă multe modificări adaptându-l la cursul corect al sarcinii. Modificările hormonale din această perioadă, împreună cu igiena orală deficitară sau traume, pot contribui la această schimbare. Epilepsia vasculară afectează aproximativ 5% dintre femeile însărcinate. Apare de obicei în primul trimestru de sarcină și, de obicei, se rezolvă spontan în al treilea trimestru sau după naștere. Este o creștere nedureroasă, roșu aprins. Cel mai adesea este localizată pe papilele interdentare, mai rar pe marginea gingială. O traumă minoră poate provoca sângerare.
  • Hiperplazia congenitalăca și alte ependimoame este o creștere benignă a mucoasei proceselor alveolare. Apare la copii în perioada neonatală, dezvoltarea sa începe în timpul sarcinii. Cauza formării sale este necunoscută. S-a observat o apariție de aproximativ zece ori mai frecventă a acestei schimbări la fete decât la băieți. Hiperplazia congenitală poate fi conectată atât cu o bandă îngustă, cât și cu o bandă largă de țesuturi, așa-numitele peduncul. Leziunea apare cel mai adesea în segmentul anterior al proceselor alveolare lipsite de dinți, sau în partea anterioară a palatului dur și, în cazuri extreme, poate avea chiar câțiva centimetri în diametru. În aproximativ 10% din cazuri, se găsesc mai multe ependimoame congenitale.
  • Epilepsia fisuratăapare ca urmare a iritației mecanice a mucoasei bucale, cel mai adesea asociată cu utilizarea protezelor dentare amovibile montate incorect. Inițial, continuitatea mucoasei este întreruptă, țesutul de vindecare este expus unui traumatism constant, ca urmare a creșterii excesive a țesutului fibros. Inițial, este sub forma unui singur pliu, cu utilizarea în continuare a unei proteze incorecte, extinderea leziunii se extinde, capătă o consistență dură și înconjoară marginea protezei. Modificările nu provoacă durere.

Tratamentsuperdiapozitive

Tratamentul epilatelor constă în îndepărtarea lor chirurgicală cu marginea țesutului sănătos. În cazul epiteliomului cu celule gigantice, este necesară îndepărtarea osului din vecinătatea leziunii osoase. Procedura se efectuează sub anestezie locală, iar țesuturile îndepărtate sunt trimise pentru examen histopatologic pentru diagnostic detaliat.

Supersalmoamele la femeile însărcinate se rezolvă de obicei spontan în ultimul trimestru sau după sarcină, deci nu este necesară intervenția chirurgicală. Excepție fac epiglomele mari care provoacă malocluzie, îngreunează mestecatul sau sunt iritate notoriu. Intervenția chirurgicală, în aceste cazuri, ar trebui efectuată chiar și în timpul sarcinii. Cel mai bun moment pentru a fi supus procedurii este al doilea trimestru de sarcină.

Important

Recurența bolilor și prognosticulPrognosticul după un tratament adecvat este bun. Epulidele pot recidiva. Se observă mai ales des după îndepărtarea incompletă a leziunii primare. Trebuie amintit despre posibilitatea metaplaziei neoplazice a tumorii. Leziunea excizată trebuie trimisă pentru examen histopatologic pentru a confirma diagnosticul și a exclude alte boli mai grave. Există o serie de leziuni similare în cavitatea bucală care ar trebui să fie diferențiate de epilate. Putem include printre ei, printre altele fibroame, o variantă periferică a leziunii intraoase cu celule gigantice și cancer gingival. Igiena orală adecvată este de mare importanță în prevenirea epilepsiei.

Categorie:

Stomatologie și ortodonție