Zona zoster oculară este o formă periculoasă de zona zoster, care poate duce la complicații grave. Este cauzată de virusul varicelei, care afectează nervul trigemen, inclusiv prima sa ramură, care este nervul optic. Zona zoster poate provoca chiar paralizia mușchilor oculari și tulburări de vedere. Care sunt simptomele herpesului zoster ocular și cum este tratat?

Zona zoster oculară( Herpes Zoster Ophthalmicus ) este cauzată de reactivarea virusului varicelei -Varicela zoster (VZV) - inactiv în ganglionii nervului trigemen. Virusul atacă prima sa ramură - nervul optic. Zona zoster oculară este o boală periculoasă, aproximativ jumătate dintre pacienți dezvoltă complicații, în principal cele legate de organul vederii, precum:

  • keratită
  • irita
  • inflamație a corpului ciliar

Complicațiile rare includ:

  • uveită posterioară
  • vasculite retiniene
  • necroză retiniană acută (ARN)
  • necroză retiniană externă progresivă (PORN)

și pot duce la tulburări vizuale severe și chiar la pierderea vederii.

Zona zoster oculară: simptome

După simptomele inițiale asemănătoare răcelii ale zosterului, apare o erupție cutanată în jurul tâmplei, pleoapei și frunții - trece de-a lungul nervului afectat. Între veziculele suprafeței aspre, umplute cu lichid seros, există fragmente de piele neschimbată. Încă de la începutul bolii, pacientul se plânge de durere severă (nevralgie) care nu se oprește după utilizarea calmantelor populare. Ochiul doare și arde foarte mult. În 50% din cazuri, veziculele apar și pe conjunctivă și cornee. Ele provoacă acolo ulcere, care sunt ușor infectate cu bacterii. Tipul de ulcer depinde de momentul în care apare în cursul bolii:

  • după 2-3 zile de boală, pot apărea cheratite punctate superficiale cu pierderea însoțitoare a epiteliului corneean - de obicei dispar fără urmă
  • la sfârșitul primei săptămâni, majoritatea pacienților dezvoltă ulcerație microdendritică a corneei
  • în a doua săptămână, poate apărea o inflamație a coșurilor, adică tulburări circularesub epiteliul corneean în straturile sale interioare
  • Keratita discoidă poate apărea după 2-3 săptămâni

Zona zoster oculară: tratament

Tratamentul keratitei VZV depinde de amploarea leziunilor și de severitatea infecției. Pentru ca tratamentul antiviral să fie eficient, acesta trebuie început în 3 zile de la debutul leziunilor cutanate. De obicei, se folosește tratamentul topic cu preparate antivirale (aciclovir, idoxiuridină). Pacientului i se administrează și preparate cu steroizi (unguent, aerosoli) pentru leziunile cutanate. În complicațiile oculare severe, se folosesc picături de steroizi. Indiferent de cauză, uneori se administrează antibiotice pentru a preveni infecțiile bacteriene secundare.

Zona zoster oculară: complicații

Pe lângă complicațiile oftalmice deja menționate, zona zoster oculară poate provoca complicații neurologice, inclusiv:

  • nevralgie - nevralgia postherpetică afectează aproximativ 1/4 dintre pacienți, aproximativ 5 la sută suferă de aceasta de mai mult de șase luni
  • afectarea nervilor cranieni
  • dureri de cap severe
  • mielita
  • meningită
  • encefalită
  • Sindromul Guillain-Barry
  • tulburări ale senzației cutanate

Zona zoster: cauze și simptome

Zona zoster este o boală virală cauzată de virusul varicelei zoster. Zona zoster este cea mai frecventă la vârsta adultă, dar este și sporadic la copii. Care sunt simptomele zosterului, cine este susceptibil la zona zoster și ce cauzează activarea virusului?

Categorie:

Boli infecțioase