INR este raportul internațional normalizat care este utilizat pentru a monitoriza eficacitatea anticoagulantelor. Raportul INR exprimă timpul de protrombină, care este unul dintre cei mai importanți parametri în studiul sistemului de coagulare. Testul INR se efectuează independent acasă, folosind un aparat special, sau ca componentă a unei coagulograme (PT, indice PT, INR, APTT). Depășirea normelor - rezultat prea mare sau prea scăzut - necesită modificarea tratamentului. Ce este testul INR?

Ce este testul INR?

Testul de sânge INR este efectuat cu o probă de sânge venos. Testul de coagulare a sângelui nu trebuie efectuat pe stomacul gol. Informați laboratorul și medicul care interpretează rezultatul testului INR despre medicamentele pe care le luați. Rezultatul se obține a doua zi după test.

Este posibil să verificați independent indicatorul INR acasă, dar trebuie să aveți la dispoziție un dispozitiv special. Un astfel de echipament permite auto-monitorizarea INR la pacienții tratați cu anticoagulante. Măsurarea este foarte simplă și este similară cu auto-monitorizarea glicemiei cu un glucometru. Tot ce trebuie să faceți este să vă înțepați vârful degetului și să colectați o picătură de sânge capilar pe banda de testare.

INR (PT) - ce este?

Timpul de protombinb ajută la evaluarea căii extrinseci a coagulării sângelui - este utilizat în principal pentru monitorizarea terapiei anticoagulante cu antagonişti ai vitaminei K.

Aceste tipuri de teste sunt efectuate în serie, dar rezultatele obținute la un pacient în laboratoare diferite pot diferi semnificativ. Aceste discrepanțe rezultă din setarea individuală a standardului PT în fiecare laborator.

Pentru a standardiza rezultatele testelor de timp de protrombină, a fost introdus raportul internațional normalizat (INR).

test INR - parametri

Sistemul de coagulare a sângelui este un sistem complex de factori de coagulare, trombocite și pereții vaselor de sânge. Sarcina sistemului de coagulare este de a menține echilibrul formării cheagurilor de sânge, care are loc de-a lungul căilor extrinseci și intrinseci. Pentru a evalua funcționarea sistemului de coagulare se efectuează un test de sânge numit coagulogramă.

La efectuarea testului de sânge INR, se determină următorii parametri:

  • APTT, adică timpul caolin-kefalinei (timp parțial de tromboplastină după activare)
  • PT sau timpul de protrombină
  • timp de trombină
  • nivel de fibrinogen
  • număr de trombocite
  • concentrație de D-dimeri
  • niveluri ale factorilor individuali de coagulare a sângelui

test INR - indicații

Factorul INR este determinat în primul rând la pacienții care iau anticoagulante - antagonişti ai vitaminei K.

Testul este efectuat și la pacienții care iau warfarină și acenocumarol. Aceste medicamente inhibă activitatea vitaminei K, iar atunci când le folosesc, este necesar să se monitorizeze funcția sistemului de coagulare. Apoi testul INR este efectuat la fiecare 2-4 săptămâni.

indicator INR

Este testat în mod obișnuit la pacienți înainte de operație, precum și după operația cardiacă și în cazul stentului.

Monitorizarea sistemului de coagulare prin determinarea PT / INR este recomandată și la pacienții cu risc de a dezvolta tromboembolism venos, precum și cu insuficiență hepatică.

O altă indicație pentru testul de coagulare a sângelui este apariția unei diateze hemoragice, care se poate manifesta prin echimoze frecvente, sângerări menstruale prelungite, sângerări nazale sau sângerare crescută după extracția dentară.

test INR - standard

Intervalul valorilor de referință INR depinde de starea clinică a pacientului. În condiții normale, se presupune căîn testul INR, norma este 0,8-1,2 . Pe de altă parte, intervalele terapeutice ale INR în situații clinice particulare sunt următoarele:

  • prevenirea trombozei venoase profunde după intervenție chirurgicală - INR în intervalul 2-2,5
  • tratamentul trombozei venoase profunde, embolie pulmonară sau ischemie cerebrală tranzitorie - INR în intervalul 2-3
  • atac de cord, embolie pulmonară, transplant arterial, implantarea unei valve cardiace artificiale - INR în intervalul 3-4,5
  • luând anticoagulante - INR în 2-3

Standardele INR se aplică atât adulților, cât și copiilor. Standardul INR pentru femeile însărcinate este similar.

test INR - tarif ridicat

Creșterea INRindică coagularea prelungită a sângelui. O valoare ridicată a indicelui de protrombină poate rezulta din:

  • deficit de vitamina K
  • utilizarea de anticoagulante
  • boli hepatice
  • utilizarea de medicamente care prelungesc coagularea sângelui (statine, medicamente antiacide, antiinflamatoare nesteroidiene sau unele antibiotice)
  • deficiențe de fibrinogen sau factori de coagulare (II, V, VII sau X)
  • sindrom de coagulare intravasculară diseminată DIC

Dar merită să știți că INR extinspoate fi legat de o dietă bogată în portocale, morcovi, mere, sparanghel, tărâțe de grâu sau lapte.

INR peste 5 ar trebui să determine medicul să modifice dozele de anticoagulante.

Menținerea unui INR ridicat poate duce la sângerare postoperatorie prelungită, sângerare menstruală, sângerare vaginală etc.

test INR - tarif scăzut

Scăderea INRindică o coagulare mai rapidă a sângelui, de exemplu, în timpul administrării:

  • estrogen
  • anticonvulsivante
  • peniciline
  • suplimente alimentare care conțin vitamina K

INR sub norma poate însoți perioada perinatală, precum și flebită sau trombofilie.

Un alt motiv este consumul de sunătoare, consumul de suplimente alimentare care conțin coenzima Q și ginseng.

INR prea scăzut poate fi legat de dietă, și anume consumul de alimente bogate în vitamina K, adică ficatul, legumele crucifere și spanac.

Când INR-ul dvs. este scăzut, consultați-vă medicul.

test INR - evaluarea rezultatelor

Pentru persoanele care iau anticoagulante orale, testul de sânge INR este utilizat în mod regulat. Rezultatul INR oferă informații despre cum să modificați doza de anticoagulante:

  • INR<2 świadczy o zbyt niskiej dawce leku
  • INR în intervalul 2-3 indică așa-numitul interval terapeutic, adică prelungirea optimă a timpului de coagulare minimizând în același timp riscul de sângerare
  • INR>4-5 indică administrarea de doze prea mari de medicamente și un risc ridicat de sângerare periculoasă pentru sănătate și chiar pentru viață
  • Morfologia sângelui - cum se citește rezultatul
  • Teste de sânge: hemoleucograma, biochimie, frotiu
  • MCH (morfologie) - standard. MCH ridicat și coborât
  • MPV - standard, crescut, sub standard
Despre autorAnna Jarosz Un jurnalist care s-a implicat de peste 40 de ani în popularizarea educației pentru sănătate. Câștigător al multor concursuri pentru jurnaliștii care se ocupă de medicină și sănătate. Ea a primit, printre altele Premiul de încredere „Golden OTIS” la categoria „Media și sănătate”, St. Kamil a acordat, cu ocazia Zilei Mondiale a Bolnavului, de două ori „Penul de cristal” în cadrul competiției naționale pentru jurnaliștii care promovează sănătatea și numeroase premii și distincții în competițiile pentru „Jurnalistul medical al anului” organizate de Asociația Poloneză a Jurnalişti pentru Sănătate.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Cercetare