Din cauza infecțiilor nosocomiale, nu numai secțiile individuale ale spitalelor, ci și spitalele întregi sunt închise. Infecția în secția de spital poate fi cauzată nu numai de bacterii, ci și de prioni, viruși, ciuperci și paraziți. Ce este o infecție nosocomială? Care sunt cauzele infecțiilor nosocomiale?

Infecția nosocomialăeste o infecție care a apărut într-un spital sau s-a dezvăluit în timpul spitalizării (la cel puțin 48 de ore de la internare) sau după externarea pacientului, iar cauza ei este o factor patogen documentat epidemiologic provenit de la un alt pacient sau personalul spitalului sau de la un factor microbiologic endogen - scrie Elżbieta Narolska-Wierczewska în lucrarea sa și adaugă: infecțiile spitalicești pot apărea constant cu frecvența caracteristică secției (endemie) sau pot apărea rapid ca focar. (epidemie).

De asemenea, se dovedește că infecțiile tipice spitalicești - exogene, adică contaminarea încrucișată, își au sursa în transmiterea unui agent infecțios către pacient de la un alt pacient, de la personal sau din mediul spitalicesc. Infecțiile nosocomiale endogene sunt cauzate de microflora proprie a pacientului (patologică sau oportunistă).

Infecții în spital: cauze de mediu

Potrivit Elżbieta Narolska-Wierczewska, cauzele potențiale ale infecțiilor nosocomiale de mediu sunt: ​​

  • mâini murdare ale personalului
  • îmbrăcăminte contaminată pentru personal
  • echipamente medicale nesterile
  • echipamente non-medicale necontaminate și împrejurimile pacientului contaminate
  • curățare necorespunzătoare

În Uniunea Europeană există 2,5 milioane de infecții spitalicești în fiecare an, care provoacă până la 90 de mii. decese – conform unui raport publicat de „Plos Medicine”.

  • diviziunea necorespunzătoare a muncii: angajarea de oameni nepregătiți, mai ales în situații speciale, „împrumutarea” de personal de la alte departamente, lipsa procedurilor și standardelor
  • condiții de muncă proaste: volum prea mare de muncă, volum de muncă excesiv, introducerea de noi cerințe fără pregătire și instruire
  • care admite pacienți care necesită condiții speciale de spitalizare fără posibilitatea de a asigura aceste condiții
  • condiții sanitare și igienice precare ale instituțiilor, lipsa procedurilor și standardelor
  • fără sistem de control al infecțiilorîn unitate: fără proceduri și standarde, fără specialiști

Infecții în spital: surse

  • vectori (sănătoși și vindecători)
  • personal spital
  • echipament spitalicesc sterilizat și dezinfectat inadecvat (echipament de diagnostic, instrumente chirurgicale și de tratament, pansamente)

Cele mai frecvente infecții nosocomiale din UE sunt infecțiile tractului urinar, rănile postoperatorii și pneumonia. Fiecare dintre ele reprezintă 20 la sută. dintre toate astfel de infecții.

  • articole personale - lenjerie, îmbrăcăminte, lenjerie de pat, pantofi de spital, s altele, pături, perne
  • articole de spital - paturi, mobilier, mânere de uși, toalete, olite, rațe, piscine, căzi de baie, sticle, vase de săpun
  • medicamente - sânge, plasmă, picături pentru ochi, dezinfectanți folosiți pentru dezinfectarea rănilor
  • mâncare și apă

Factori care cresc riscul de infecție nosocomială

  • imunosupresie
  • imunodeficiență
  • comorbidități, de exemplu diabet
  • vârstă: copii până la 1 an, în special: prematuritate, vârstnici
  • utilizarea pe termen lung a antibioticelor
  • proceduri invazive de diagnostic, tratament și îngrijire - catetere vasculare periferice și centrale, cateter urinar, nutriție parenterală, endoscopie

Marea majoritate a infecțiilor nosocomiale sunt asociate cu proceduri invazive, cum ar fi utilizarea de catetere introduse în vasele de sânge și tractul urinar și ventilația pulmonară mecanică.

  • întreruperea continuității tisulare: proceduri chirurgicale, arsuri
  • spitalizări pe termen lung sau multiple: colonizarea sistemului digestiv și respirator cu tulpini spitalicești
  • ședere în orfelinat
  • limitarea diagnosticului microbiologic
  • limitarea numărului de teste comandate
  • abuz de antibiotice cu spectru larg în terapia empirică - cefalosporine gen. 3
  • consum de droguri fără indicații - infecții virale
  • timp de terapie prea scurt
  • limitând utilizarea terapiei vizate
  • Infecție nosocomială: superbacterii rezistente la antibiotice. Infecții în tratamentul spitalicesc și simptome
  • Cum pot obține despăgubiri pentru o infecție nosocomială în fața comisiei?
  • Infecții spitalicești - răspunderea materială a spitalului și a medicului în caz de infecții

La redactarea acestui text, am folosit lucrarea „Infecțiile spitalicești – o problemă medicală, juridică, economică și etică” a lui Elżbieta Narolska-Wierczewska de la Departamentul de Supraveghere Antepidemică al WSSE dinBydgoszcz

Categorie:

Boli infecțioase