Esofagoscopia este o examinare endoscopică care implică vizualizarea pereților interiori ai esofagului cu un speculum special. Datorită esofagoscopiei, este posibil nu numai să se evalueze starea esofagului, ci și să se efectueze unele proceduri de diagnostic (de exemplu, luarea unei secțiuni a peretelui esofagului pentru o examinare suplimentară dacă se suspectează cancer) și proceduri terapeutice (de exemplu, îndepărtarea unui corp străin). ). Ce este esofagoscopia? Care sunt indicațiile pentru implementarea sa? Ce complicații poate da?

Esofagoscopiaimplică vizualizarea pereților interiori ai esofagului folosind un endoscop rigid (esofagoscop) sau flexibil (gastrofiberoscop) (cunoscut și ca speculum). Cu toate acestea, esofagoscopia nu este doar un test care vă permite să evaluați starea pereților esofagieni (vă permite să determinați dacă aceștia sunt iritați, dacă există ulcere sau inflamații în interiorul lor). De asemenea, vă permite să efectuați anumite proceduri de diagnostic (de exemplu, biopsie, adică excizia unui fragment de țesut esofagian pentru examinare ulterioară) și proceduri terapeutice (de exemplu, îndepărtarea unui corp străin). Prin urmare, endoscopul poate fi echipat cu un instrument adecvat pentru prelevarea de probe sau îndepărtarea țesuturilor anormale.

Esofagoscopie - indicații

Esofagoscopia endoscopie rigidă este indicată în cazurile de suspiciune de materii străine esofagiene, polipi esofagieni, acalazie esofagiene (și dificultăți asociate la înghițire) sau, mai rar, varice esofagiene. În plus, esofagoscopia este efectuată pentru a diagnostica modificările pereților esofagului după ingestia de substanțe corozive (arsura chimică a esofagului). Esofagoscopia este indicata si atunci cand se suspecteaza cancer esofagian. Acest tip de endoscopie esofagiană poate fi folosit și pentru a colecta un specimen de țesut esofagian pentru examinare (biopsie).

La rândul său, esofagoscopia cu un endoscop flexibil este efectuată pentru a îndepărta un corp străin cu o suprafață netedă (de exemplu, monede) la persoanele care, din anumite motive, nu pot fi supuse anesteziei generale sau endoscopiei cu un speculum rigid (de exemplu, coloană rigidă sau patologică). cifoza) ). În plus, esofagoscopia cu endoscop flexibil este de obicei efectuată pe varicele esofagiene care sângerează.

BINE DE ȘTIUT>>Manometrie esofagiană: un test pentru a detecta refluxul și alte boliesofag

Esofagoscopie - contraindicații

Esofagoscopia cu speculum rigid nu trebuie efectuată la persoanele cu modificări grave ale coloanei cervicale și/sau toracice și la cele care nu pot face anestezie generală, în timp ce contraindicația de a efectua esofagoscopia cu specul flexibil este localizarea leziunilor. în zona pericardică sau în gura esofagului. În plus, la persoanele cu diverticul Zenker, acest tip de esofagoscopie trebuie efectuat cu precauție deosebită (din cauza riscului de perforare a esofagului).

Esofagoscopie - cum se prepară?

Nu trebuie să mâncați sau să beți nimic timp de aproximativ 4 ore înainte de esofagoscopie.

Esofagoscopie - ce este?

  • Esofagoscopie folosind un speculum rigid

Acest tip de esofagoscopie se efectuează sub anestezie generală. Pacientul este întins pe spate. Apoi își ridică capul și îl ține înclinat pe spate. Apoi medicul deschide gâtul pacientului cu lingura laringoscopului, introduce un speculum metalic prin gură (după trecerea endoscopului prin gura esofagului, capul pacientului este coborât) și îl mișcă ușor mai adânc până ajunge în esofag. .

  • Esofagoscopia efectuată cu un speculum flexibil

Înainte de procedură, poate fi necesară efectuarea unei radiografii a esofagului după administrarea orală de contrast.

Acest tip de esofagoscopie se efectuează sub anestezie locală - lidocaina este de obicei folosită pentru a amorți esofagul. În plus, pacientului i se pot administra sedative. Piesa bucală este apoi montată pentru a preveni strângerea dinților în timpul procedurii.

Pacientul este întins pe partea stângă cu capul sprijinit și ușor înclinat înainte. Medicul stă lângă pacient și introduce un speculum în gură. Pacientul respiră apoi adânc și efectuează reflexul de deglutiție, în timp ce medicul, stând într-o parte, alunecă speculul în esofag cu mâna dreaptă.

Merită să știți că speculul poate fi mutat în stomac și duoden, ceea ce înseamnă că se poate efectua simultan endoscopia întregului tract gastrointestinal superior.

Esofagoscopie - complicații după procedură

După esofagoscopie cu un endoscop rigid, poate duce la:

  • perforație (perforație) a faringelui sau a esofagului, care duce la mediastinită, leziuni pleurale, pericardice și peritoneale. Merită să știți că la pacienții cu diverticul Zenker nediagnosticat anterior, riscul de perforare este semnificativ crescut;
  • deteriorarea sau pierderea dinților, în special la pacienții cu leziuni anterioare dentare;
  • luxație a cartilajului tincturii (de ex.cartilaj care construiește scheletul cartilajului laringelui);
  • infecții;

În esofagoscopia cu speculum flexibil, riscurile sunt similare, dar riscul de perforare a peretelui esofagian este mult mai mic (ceea ce nu înseamnă că este complet exclus).

Categorie:

Cercetare