Hipotiroidismul subclinic este o formă de hipotiroidism care produce simptome rare, foarte greu de observat. Prin urmare, diagnosticarea precoce a bolii nu este ușoară, ceea ce poate avea consecințe grave, inclusiv dezvoltarea hipotiroidismului evident sau a bolilor cardiace. Care sunt cauzele hipotiroidismului subclinic? Care este tratamentul lui?

Conținut:

  1. Hipotiroidism subclinic (latent) - cauze și factori de risc
  2. Hipotiroidism subclinic (latent) - simptome
  3. Hipotiroidism subclinic (latent) - complicații
  4. Hipotiroidism subclinic (latent) - diagnostic
  5. Hipotiroidism subclinic (latent) - tratament

Hipotiroidismul subclinic (latent, subclinic)(SNT) este o tulburare a glandei tiroide în care există o creștere a concentrației de tirotropină (TSH) în sânge de mai sus limita superioară a normalului (adică 4,5 mUI/l), cu concentrația corectă de tiroxină liberă (fT4) și triiodotironină (fT3).

Hipotiroidismul subclinic este cea mai ușoară formă de hipotiroidism. Există, de asemenea, o formă moderată și severă.

Hipotiroidism subclinic (latent) - cauze și factori de risc

Cauza hipotiroidismului subclinic congenital poate fi dishormonogeneza - o tulburare în biosinteza hormonilor tiroidieni, care este ereditară.

Cauzele hipotiroidismului subclinic dobândit pot fi: boli autoimune ale tiroidei (în special tiroidita limfocitară cronică, adică boala Hashimoto), atrofia glandei tiroide, tratamentul anterior al hipertiroidismului (terapie cu iod radioactiv sau îndepărtarea tiroidei). În unele cazuri, boala poate fi asociată cu deficit de iod, diabet zaharat de tip 1, sindrom Down sau radioterapie anterioară la nivelul capului sau gâtului.

Unele medicamente, cum ar fi litiul, derivații de iod, medicamentele antitiroidiene, medicamentele antiepileptice (în special carbamazepina și acidul valproic) pot contribui la SNT.

Este bine de știut că hipotiroidismul subclinic este mai frecvent la femei decât la bărbați, mai ales după vârsta de 60 de ani.

Subclinichipotiroidism (latent) - simptome

Simptomele hipotiroidismului subclinic sunt foarte discrete și greu de observat, prin urmare SNT se numește hipotiroidism puțin simptomatic sau slab simptomatic. Adulții pot prezenta dureri de cap, intoleranță la frig, constipație, dispoziție depresivă, oboseală cronică și chiar depresie.

La copiii mici, hipotiroidismul subclinic se manifestă prin icter prelungit al nou-născuților, întârziere în dezvoltarea psihică și fizică a copilului, de exemplu, creștere anormală, dificultăți de a mânca, mobilitate redusă, voce răgușită, piele rece, descuamată.

La copiii mai mari se constată: inhibarea creșterii, pubertate întârziată, dificultăți de învățare, precum și intoleranță la frig, constipație, somnolență, vorbire lentă, dureri de cap, păr uscat, fragil și subțire, piele uscată și aspră.

Important

Hipotiroidism subclinic (latent) - complicații

Hipotiroidismul subclinic poate duce nu numai la dezvoltarea hipotiroidismului evident (cu cât este mai mare concentrația inițială de TSH, cu atât este mai mare probabilitatea dezvoltării ulterioare a hipotiroidismului). Consecința lipsei tratamentului SNT poate fi și tulburări lipidice (concentrația crescută a colesterolului total și a fracției LDL coexistă cu TSH mai mare de 10 mIU/l), și astfel - boli cardiovasculare.

Cercetările științifice demonstrează că hipotiroidismul subclinic este asociat cu un risc mai mare de boli cardiovasculare și cu o mortalitate mai mare din cauza acestor boli, dar numai la persoanele sub 65 de ani (dar nu s-a găsit o astfel de relație la persoanele peste 65 de ani).

În plus, pot apărea disfuncții neurologice (tulburări neurogenice senzoriale și motorii, disfuncții ale mușchilor scheletici) și tulburări mentale (afective și psihotice).

La femeiîn timpul sarcinii, hipotiroidismul subcliniccrește riscul de avort spontan, iar la femeile de vârstă reproductivă poate duce la tulburări de ovulație și tulburări menstruale și poate reduce fertilitatea.

VERIFICARE>>Care sunt efectele bolii tiroidiene?

Hipotiroidism subclinic (latent) - diagnostic

Analize de sânge și niveluri ale hormonului de stimulare a tiroidei (TSH), tiroxină liberă (fT4), triiodotironină liberă (fT3), anticorpi anti-tiroglobulină și anti-peroxidază, precum și nivelurile de colesterol, care în majoritatea cazurilor sunt crescute, sunt necesare.

În timpul diagnosticării alte cauze ale creșterii nivelului de TSH trebuie excluse, de exemplu, luarea anumitor medicamente, de exemplu metoclopramidă, blocante H2, neuroleptice, litiu, iod.

  • Testarea hormonilor tiroidieni - tiroxină (fT4) și tirotropină (TSH)
  • Profil tiroidian extins - teste care evaluează funcția tiroidiană

Hipotiroidism subclinic (latent) - tratament

În prezent, nu există reguli uniforme pentru gestionarea hipotiroidismului subclinic, deoarece nu există un consens comun cu privire la valoarea TSH ca indicație de tratament. Prin urmare, decizia cu privire la momentul administrării hormonilor tiroidieni (L-tiroxina este medicamentul de elecție) ar trebui luată în considerare în mod individual.

Nu toate hipotiroidiile subclinice necesită tratament. Tratamentul poate să nu fie necesar pentru persoanele cu vârsta peste 65 de ani, deoarece hipotiroidismul subclinic nu crește riscul lor de boli cardiovasculare.

La rândul lor, la persoanele cu vârsta cuprinsă între 85-89 de ani, nivelurile crescute de TSH nu au fost asociate cu deteriorarea performanței, a funcțiilor cognitive sau a depresiei. Cercetările sugerează, de asemenea, că la persoanele cu vârsta peste 80 de ani, nivelurile crescute de TSH pot prelungi speranța de viață.

Citește și:

  • Hipotiroidism primar, secundar și terțiar
  • Hipotiroidism congenital - cauze, simptome, test de screening și tratament
  • Hipotiroidism: Dietă adecvată pentru hipotiroidism
  • Dieta cu hipotiroidism: meniu exemplu
Despre autorMonika MajewskaUn jurnalist specializat în probleme de sănătate, în special în domeniile medicinei, protecției sănătății și alimentației sănătoase. Autor de știri, ghiduri, interviuri cu experți și rapoarte. Participantă la cea mai mare Conferință medicală națională poloneză „Femeia poloneză din Europa”, organizată de Asociația „Jurnalişti pentru Sănătate”, precum și la ateliere de specialitate și seminarii pentru jurnalişti organizate de Asociaţie.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Sănătate