Rabdomioliza este un grup de simptome care apar după afectarea mușchilor. Rabdomioliza poate apărea, printre altele, la persoanele care iau anumite medicamente - în special statine și, de asemenea, după exerciții fizice intense, de exemplu după un maraton. Dacă nu este tratată, degradarea musculară poate duce chiar la insuficiență renală. Care sunt cauzele și simptomele rabdomiolizei? Care este tratamentul?

Rabdomioliza( degradarea musculară ) este un grup de simptome cauzate de afectarea mușchilor striați. Ca urmare a deteriorării, componentele celulelor musculare - inclusiv mioglobinele, enzimele și alte substanțe potențial toxice pentru diferite organe - intră în fluxul sanguin. În consecință, pot apărea multe complicații grave, dintre care cea mai gravă este afectarea rinichilor.

Rabdomioliză - cauze

  • miopatii acute (boli musculare)
  • daune mecanice externe (de exemplu, la victimele accidentelor de mașină)
  • daune termice externe (de exemplu, arsuri extinse)
  • efort fizic extrem - rabdomioliza post-exercițiu apare de obicei la sportivi (de exemplu, alergătorii de maraton) și la persoanele care urmează un antrenament intens (soldați, culturisti), deși poate apărea și la persoanele care încep antrenamentele ascuțite (de exemplu, sala de sport) după un pauză, la culturisti începători sau la persoane care fac exerciții fizice intense, de exemplu, după infecții virale
  • ischemie acută a grupelor mari de mușchi (de exemplu, în cazuri de intervenții chirurgicale majore)
  • luând medicamente (statine, fibrați, salicilați)
  • intoxicație cu alcool sau cu monoxid de carbon
  • stare de epilepsie sau convulsii frecvente pe o bază diferită
  • șoc electric
  • unele infecții virale și bacteriene - în principal în cursul sepsisului
  • tulburări electrolitice, în special hipokaliemie (deficit de potasiu) și hipofosfatemie (deficit de fosfor)
  • venin al unor șerpi

Rabdomioliză - simptome

  • slăbiciune musculară

Caracteristica pentru rabdomioliză este urina maro, asemănătoare cu cafeaua slabă

  • umflarea mușchilor
  • creștere ușoară a tonusului muscular
  • crampe musculare
  • dureri musculare(mialgie) în repaus - cel mai adesea în regiunea lombară și în părțile proximale (inițiale) ale membrelor

Simptomele musculare sunt adesea însoțite de febră și simptome paragripală. În plus, leziunile musculare crescute pot provoca convulsii și tulburări de conștiență.

Important

Rabdomioliză - complicații grave

Când celulele musculare se descompun, substanțele potențial toxice sunt eliberate în fluxul sanguin. În consecință, pot apărea complicații grave - hiperkaliemie, aritmii sau apariția caracteristicilor coagulării intravasculare diseminate (DIC). Cu toate acestea, cea mai gravă complicație a redomiolizei este insuficiența renală acută.

În timpul leziunii musculare, mioglobina este eliberată din celulele musculare, care este filtrată corespunzător în glomerulii rinichilor, trecând în tubii renali. Cu toate acestea, tubii renali nu sunt capabili să-i filtreze și să-i excrete atunci când mioglobina este supraabundentă. Apoi, excesul de mioglobină formează conglomerate în tubii renali, ducând la îngustarea și necroza acestora.

În plus, provoacă constricția vaselor renale și are un efect toxic local. Consecința acestui proces este insuficiența renală. Se estimează că, în cazul unui tratament necorespunzător, apare în 40 la sută. bolnav.

Rabdomioliză - diagnostic

Dacă se suspectează rabdiomioliza, se efectuează o serie de analize de sânge. În acel moment, se observă un nivel crescut de enzime musculare - CK, adică creatin kinaza (peste 10.000 U/L), AST, adică aspartat aminotransferaza și LDH, adică lactat dehidrogenază, precum și o creștere a nivelurilor de uree și creatinină.

Rabdomioliză - tratament

Tratamentul depinde de cauză. De exemplu, dacă medicamentele sunt responsabile pentru defalcarea mușchilor, acestea ar trebui oprite. În plus, fluidele sunt administrate parenteral (cu toate acestea, în dezvoltarea insuficienței renale, este contraindicat) și manitol, care crește fluxul sanguin prin rinichi și reduce umflarea interstițială în zona țesuturilor deteriorate.

În unele cazuri severe de rabdomioliză, este necesară terapia de substituție renală, adică dializa.

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații