Blastomicoza (boala lui Gilchrist) este o boală cauzată de ciuperca patogenă Blastomyces dermatitidis. Această unitate este endemică în SUA, așa că de ce să o menționăm într-o țară europeană cu Polonia? Ei bine, rar, dar cu toate acestea, blastomicoza se găsește în alte regiuni ale lumii decât America și, în plus, această boală poate fi confundată cu entități complet diferite, cum ar fi, de exemplu, cancerul pulmonar.

Blastomicoza( boala Gilchrist ) este o pecingine cauzată de o ciupercă din speciaBlastomyces dermatitidis . Blastomicoza a fost descrisă pentru prima dată în 1984 de Thomas Casper Gilchrist (de unde și celăl alt nume al acestei unități, adică boala Gilchrist). Cele mai multe cazuri de blastomicoză sunt înregistrate în Statele Unite, motiv pentru care uneori este denumită blastomicoză nord-americană. În alte părți ale lumii, boala Gilchrist este sporadică, iar prevalența generală a acestei boli nu este semnificativă: conform statisticilor din SUA, între 1 și 40 la 100.000 de oameni dezvoltă blastomicoză anual (în funcție de regiunea țării).

Blastomicoză (boala Gilchrist): cauze

Ciuperca patogenăBlastomyces dermatitidisduce la blastomicoză. Infecția apare atunci când microorganismul este inhalat în sistemul respirator. Cel mai adesea (chiar și la 70% dintre pacienți), ciuperca crește inițial în plămâni. Cu toate acestea, boala Gilchrist nu se dezvoltă imediat după infecție - perioada de incubațieBlastomyces dermatitidispoate fi fie de 30, fie chiar de 100 de zile.

Blastomicoză (boala Gilchrist): simptome

Simptomele blastomicozei depind de partea în care se dezvoltă agentul patogen. Inițial, boala Gilchrist poate să semene cu o răceală sau o pneumonie: pacienții pot dezvolta febră, tuse sau slăbiciune severă. Focarele fungice din țesutul pulmonar au dimensiuni diferite - dacă sunt vizualizate prin imagistică de diagnostic, ele pot sugera, de exemplu, prezența unei tumori pulmonare sau a leziunilor tuberculoase la pacient. Simptomele blastomicozei pulmonare pot fi extrem de asemănătoare cu cele care apar în cursul cancerului - ca urmare a bolii Gilchrist pot apărea scăderea în greutate, febra de grad scăzut sau febra de grad scăzut.transpirații nocturne Cu toate acestea, blastomicoza nu este o boală care afectează doar plămânii. Microorganismul cauzator de boli poate trece de la sistemul respirator, prin fluxul sanguin, la alte organe - cel mai adesea leziunile apar la nivelul pielii. Pot fi ulcere nedureroase, precum și formațiuni papilare. În cursul bolii Gilchrist, multe alte organe pot fi afectate, cum ar fi:

  • oase (în ele pot apărea modificări osteolitice)
  • sistemul nervos central (poate duce, de exemplu, la meningită sau un abces cerebral)
  • rinichi
  • prostată (poate exista inflamație a prostatei)

Din fericire, cea mai rară formă de blastomicoză este cea în care pacienții dezvoltă sindromul de detresă respiratorie acută. Acest tip de boală Gilchrist este cel mai periculos și este asociat cu apariția dispneei, febrei, respirației rapide și hipoxiei generale.

Important

În medicină, multe boli apar în așa fel încât pot fi pur și simplu confundate între ele. Acesta este cazul, de exemplu, la pacienții care sunt suspectați de cancer pulmonar (de exemplu, după o radiografie toracică). Într-adevăr, vizualizarea leziunilor pulmonare rotunde poate rezulta dintr-o tumoare pulmonară care pune viața în pericol, dar astfel de modificări pot fi cauzate și de o infecție fungică - blastomicoza.

Blastomicoză (boala Gilchrist): diagnostic

Pe baza posibilelor simptome de blastomicoză descrise mai sus, este dificil de concluzionat că această infecție fungică a afectat pacientul. Pentru a obține confirmarea că afecțiunile pacientului sunt legate de infecția cuBlastomyces dermatitidis , trebuie efectuate examinări microscopice. În acest fel, se pot analiza spută, răzuire cutanată sau spălări de sânge sau bronhopulmonare obţinute de la pacienţi. Uneori se face o biopsie tisulară a organelor afectate, din care materialul obținut este trimis pentru analiză histopatologică.

Blastomicoză (boala Gilchrist): tratament

Teoretic, la persoanele cu un sistem imunitar care funcționează corect, boala se poate rezolva chiar spontan, totuși, din cauza riscului asociat cu aceasta, de obicei, pacienții sunt tratați cu ea oricum.

Farmacoterapia este utilizată în tratamentul blastomicozei. Pacienților li se administrează medicamente precum amfotericina B, ketoconazol, itraconazol sau fluconazol. Nu este cazul că unui pacient cu boala lui Gilchrist i se poate administra oricare dintre preparatele menționate mai sus. Alegerea unui anumit medicament depinde, printre altele, de în ce parte a corpului se află focarele fungice.De exemplu, dacă un pacient a răspânditBlastomyces dermatitidisîn sistemul nervos central, probabil că i se va administra fluconazol deoarece acesta este medicamentul care pătrunde bine în țesuturile SNC.

Blastomicoză (boala Gilchrist): prognostic

Dacă doar un pacient cu boala Gilchrist este tratat corespunzător, atunci prognoza unui astfel de pacient este bună. Potrivit statisticilor, printre persoanele tratate, al căror sistem imunitar funcționează corect, blastomicoza duce la deces la 0 până la maximum 2% dintre aceștia. Cel mai rău prognostic este pentru acei pacienți care au dezvoltat sindromul de detresă respiratorie acută legat de boala Gilchrist - la astfel de pacienți boala poate duce la deces în până la 70% dintre ei.

Despre autorArc. Tomasz NęckiAbsolvent al facultății de medicină a Universității de Medicină din Poznań. Un admirator al mării poloneze (cel mai binevoitor se plimbă pe malul ei cu căștile în urechi), pisici și cărți. În lucrul cu pacienții, el se concentrează pe să-i asculte mereu și să petreacă atât timp cât au nevoie.

Categorie:

Boli infecțioase