Pneumonia de aspirație, cunoscută și sub denumirea de sindrom Mendelson, este o pneumonie chimică cauzată de intrarea alimentelor și a sucului gastric sau a alimentelor în tractul respirator și plămâni. Pneumonia prin aspirație este de obicei cauzată de bacterii anaerobe și bacterii aerobe gram-negative, prin urmare tratamentul se bazează pe utilizarea antibioticelor cu spectru larg. Pneumonia prin aspirație apare la oameni de toate vârstele, dar este cel mai adesea diagnosticată la copii și vârstnici.

Pneumonia de aspirație( sindromul Mendelson ) se poate dezvolta la persoane de toate vârstele, dar este cel mai adesea diagnosticată la nou-născuți, sugari, tineri copii si batrani. Mai mult, următorii factori predispun la dezvoltarea pneumoniei de aspirație:

  • stare clinică gravă a pacientului, care este inconștient și de obicei internat în secția de terapie intensivă
  • reanimare
  • bolile esofagiene, disfagia și boala de reflux gastroesofagian sunt un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea sindromului Mendelson. Sfincterul esofagian inferior este un mușchi a cărui funcție principală este de a împiedica stomacul să refluxeze alimentele și sucul gastric înapoi în esofag. Tulburările în funcționarea acestui sfincter, reducerea tonusului acestuia sau modificările neoplazice localizate în vecinătatea lui provoacă reflux gastroesofagian și pot duce la aspirarea conținutului alimentar.
  • operații chirurgicale de urgență, deoarece necesită anestezie generală și intubare (inserarea unui tub endotraheal folosind un laringoscop) a unui pacient nepregătit.
  • sarcina și nașterea predispun la aspirația alimentelor și la dezvoltarea pneumoniei de aspirație, deoarece fiziologic tensiunea sfincterului esofagian inferior este redusă în timpul sarcinii
  • prematuritate - toți nou-născuții, dar mai ales cei născuți prematur, sunt expuși riscului de a dezvolta pneumonie de aspirație din cauza unui reflex de tuse ineficient. Pot aspira lichid amniotic sau meconiu în timpul travaliului și pot îneca cu hrana mamei în timpul alăptării
  • intoxicația cu alcool și pierderea cunoștinței cauzate de abuzul de alcool predispun la sufocare și aspirarea conținutuluitractul alimentar la tractul respirator
  • boli neurologice asociate cu tulburarea reflexă a tusei

Pneumonie prin aspirație: simptome

Primele simptome clinice ale pneumoniei de aspirație se dezvoltă destul de repede, de obicei la 2-12 ore după aspirație, de aceea este important să consultați un medic după ce observați primele simptome ale bolii.

Tabloul clinic al pneumoniei de aspirație nu diferă mult de cel al pneumoniei tipice. Cele mai caracteristice simptome ale bolii sunt: ​​

  • slăbiciune
  • febră
  • frisoane
  • dificultăți de respirație
  • respirație rapidă
  • tuse
  • cantități excesive de secreție în bronhii
  • cianoză
  • durere în piept la inspirație
  • tahicardie
  • scădere a tensiunii arteriale

La nou-născuți și sugari, simptomele pneumoniei nu sunt specifice și sunt ușor de trecut cu vederea. Copiii bolnavi tind să fie iritabili, anxioși, plini de lacrimi și să refuze să mănânce.

Pneumonie prin aspirație: diagnostic

Pneumonia prin aspirație este de obicei diagnosticată pe baza simptomelor clinice ale pacientului, a examinării fizice și a unui istoric medical complet.

Diagnosticarea imagistică este utilă în stabilirea diagnosticului, în special radiografia toracică este importantă.

Modificările parenchimului pulmonar, infiltratele inflamatorii, îngroșarea parenchimului, precum și zonele de parenchim pulmonar fără aer (adică zonele de atelectazie) pot fi observate numai după un anumit timp de boală.

Testele de laborator de sânge arată valori crescute ale CRP și leucocitoză (număr crescut de globule albe).

Uneori este necesară îndepărtarea chimului rezidual sau a secrețiilor din tractul respirator folosind un bronhofiberoscop.

Procedura se efectuează de obicei sub anestezie locală și constă în introducerea unui endoscop flexibil prin nas sau gură în tractul respirator al pacientului. Instrumentul se termină cu o cameră, datorită căreia medicul poate vedea clar lumina traheei și a bronhiilor mari.

Pneumonie prin aspirație: tratament

Tratamentul pneumoniei de aspirație se efectuează într-un cadru spitalicesc.

Se bazează pe administrarea de antibiotice cu spectru larg, aspirarea mecanică a secrețiilor reziduale din arborele bronșic (în special la pacienții inconștienți sau fără contact, care ei înșiși nu tusesc eficient) și utilizarea oxigenoterapiei.

WÎn unele cazuri, poate fi necesară intubarea pacientului și pornirea ventilației mecanice cu un ventilator.

Pneumonie prin aspirație: complicații

Următoarele sunt cele mai frecvente complicații ale pneumoniei de aspirație:

  • contaminare bacteriană
  • abces pulmonar
  • edem pulmonar
  • insuficiență respiratorie acută, care reprezintă o amenințare directă pentru viața pacientului

Citește și:

  • Pneumonie: cauze, tipuri, simptome și complicații
  • Pneumonie cu pneumocistoză (pneumocistoză)
  • Pneumonie interstițială - simptome, cauze, tratament
  • SARS este pneumonie atipică
  • Pneumonie bacteriană
  • Pneumonie virală

Categorie:

Sistemul respirator