O fractură a coloanei vertebrale pune viața în pericol și are efecte grave, adesea ireversibile asupra sănătății. O fractură a coloanei vertebrale este cel mai adesea rezultatul unei căderi de la înălțime sau al unui accident de circulație, deși sunt menționate și alte cauze. În ce alte situații se poate fractura coloana vertebrală? Ce simptome le indică? Care este tratamentul? Cum să acordați primul ajutor unei persoane cu suspiciune de fractură a coloanei vertebrale?

Fractura coloanei vertebralepune viața în pericol direct și are efecte grave, adesea ireversibile asupra sănătății. Conform experienței medicilor, fractura, precum și alte leziuni ale coloanei vertebrale, afectează cel mai adesea regiunea cervicală. Cea mai gravă leziune a acestei părți a coloanei vertebrale este afectarea măduvei spinării, care provoacă paralizia sau pareza membrelor superioare sau inferioare, precum și tulburări respiratorii, controlul afectat al vezicii urinare și al sfincterelor anali.

Fracturi ale coloanei vertebrale - tipuri și cauze

1)Fractură de flexie a coloanei vertebrale

Cel mai frecvent tip de fractură a coloanei vertebrale este fractura de flexie. În acest caz, coloana vertebrală (cel mai adesea la nivelul colului uterin) se îndoaie înainte într-o măsură care depășește intervalul fiziologic de mișcare.Fractura de flexie a coloanei vertebraleapare cel mai adesea ca urmare a unei îndoiri ascuțite a capului sau a trunchiului înainte la părțile inferioare stabilizate ale corpului, de exemplu, în cazul pasagerilor de mașină în timpul unui accident de circulație (dacă aceștia sunt prinse cu centurile de siguranță).

Cele mai frecvente cauze ale fracturilor coloanei vertebrale în Polonia sunt căderile de la înălțime (în special săriturile cu capul în apă) și accidentele rutiere. Alte cauze includ strivirea cu un obiect greu și pierderea masei osoase.

Un caz special de leziune care implică coloana cervicală este așa-numitul „Fractură de săpător de lut”, adică detașarea prin oboseală a procesului (sau proceselor) spinoase ale vertebrelor cervicale inferioare sau a primei vertebre toracice prin atașamentele musculare. Această fractură apare atunci când se execută o muncă fizică lungă și grea, cum ar fi la săparea argilei - de unde și numele.

2)Leziune cu extensia coloanei vertebrale

Leziunea cu extensia coloanei vertebrale este o extensie excesivă a coloanei vertebrale ca urmare a unei leziuni din partea din față a coloanei vertebrale. Specialcazul fracturii în acest mecanism este așa-numitul fractura spânzuratorului, constând într-o fractură simetrică a epifizelor vertebrelor circulare și deplasarea corpului vertebral, care își datorează numele asemănării cu modificările observate la spânzuratorii, dar rareori provoacă leziuni ale măduvei spinării.

3)Fractură prin compresie (strivire) a coloanei

Fracturile de compresie (zdrobire) ale coloanei vertebrale sunt fracturi în cursul cărora corpurile vertebrale sunt zdrobite, în principal în partea din față. Aceste tipuri de fracturi apar de obicei ca urmare a unei forțe externe în zona parietală a craniului (de exemplu, în timpul unui accident de circulație) sau ca urmare a unei căderi de la înălțime pe picioare sau fese. Un factor de risc pentru o fractură prin compresie a coloanei vertebrale este, de asemenea, o tumoare neoplazică, vârsta înaintată și osteoporoza sau alte boli care reduc calitatea țesutului osos.

Fracturile coloanei vertebrale afectează cel mai adesea bărbații tineri de vârstă activă.

Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale sunt considerate cel mai bun prognostic deoarece nu există deplasare a vertebrelor și, de regulă, nu există presiune asupra măduvei spinării. Cu toate acestea, dacă forța este mare, corpurile vertebrale se pot fragmenta sau zdrobi și deteriora măduva spinării. O astfel de fractură a coloanei vertebrale se numește „explozivă”, apare cel mai adesea în regiunea cervicală și rezultă dintr-o cădere peste cap de la o înălțime mare, sărituri în apă puțin adâncă (când capul lovește fundul sau ceva tare pe fund) sau într-un accident de motocicletă.

Fractura coloanei vertebrale - simptome

  • dureri de spate, gât sau umăr. Este cel mai puternic la locul fracturii și „se răspândește” pe tot spatele

Simptomele apar în cazul unei fracturi bruște a coloanei vertebrale. Fracturile lente ale coloanei vertebrale (de exemplu, fracturile de osteoporoză) pot fi asimptomatice.

  • umflare sau deformare a coloanei vertebrale
  • amorțeală sau amorțeală sub un anumit nivel la nivelul trunchiului și/sau la nivelul membrelor
  • laxitate la nivelul membrelor, imposibilitatea de a se mișca
  • ritm cardiac lent (mai puțin de 50 de bătăi pe minut)
  • dificultăți de respirație (leziunea măduvei spinării poate paraliza mușchii intercostali sau diafragma)
  • urinare și defecare (funcția sfincterului afectată)
  • erecție persistentă a penisului (priapism)
  • piele fierbinte și uscată
Important

Fractura coloanei vertebrale - prim ajutor

Dacă se suspectează o fractură a coloanei vertebrale în cazul persoanei rănite, în timpul primului ajutor, lăsați accidentatul în poziția încă a fost găsit, pentru a nu-l expune unor traume suplimentare. Excepția este atunci când este necesară efectuarea respirației artificiale sau oprirea unei hemoragii. Când este necesar să mutați rănitul în alt loc, stabilizați capul, ținându-l de-a lungul axei corpului, apoi așezați pacientul pe o suprafață dură.

Fractura coloanei vertebrale - diagnostic

În diagnosticul fracturilor coloanei vertebrale se folosesc teste imagistice - radiografia coloanei vertebrale, tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică.

Fractura coloanei vertebrale - tratament

Tratamentul depinde de tipul de fractură (stabil, instabil). Dacă există o fractură a corpului vertebral sau a proceselor, dar coloana vertebrală este stabilizată de ligamente și capsule articulare și nu există riscul de leziune a măduvei spinării, nu este necesară intervenția chirurgicală.

Cele mai grave consecințe sunt fractura coloanei cervicale.

În acest caz, coloana vertebrală este imobilizată cu un guler sau un corset ortopedic. Fracturile stabile ale coloanei vertebrale includ, de exemplu, cele rezultate din osteoporoză.

Pentru fracturile care fac coloana instabilă, se efectuează intervenții chirurgicale. Scopul său este de a repara fractura și de a elibera măduva spinării sau rădăcinile nervoase de presiunea fragmentelor osoase. Intervenția chirurgicală de urgență se efectuează la pacienții cu simptome de afectare parțială a măduvei spinării și compresie și îngustare a canalului spinal vizibile în studiile imagistice. După operație, este necesară reabilitarea.

Fractura coloanei vertebrale - reabilitare

La un pacient cu coloana vertebrală fracturată, se utilizează o gamă întreagă de tratamente de reabilitare. În perioada inițială, tratamentele sunt folosite pentru regenerarea și stimularea creșterii osoase (câmp magnetic sau terapie cu laser), precum și pentru îmbunătățirea aportului de sânge și hrănirea țesuturilor moi (lampa solux sau curenți de impuls de joasă frecvență, masaje). Crioterapia poate fi folosită pentru a calma durerea.

Următoarea etapă a reabilitării, după ce oasele sunt topite, este kinetoterapie, adică efectuarea de exerciții terapeutice - de respirație, de întindere și cele care vizează întărirea mușchilor coloanei vertebrale. Kinesiotaping-ul este, de asemenea, util, adică acoperirea cu benzi speciale, flexibile, care au efect de stabilizare.

Articol recomandat:

Săritul în apă poate duce la dizabilități

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații