29 septembrie este Ziua Mondială a Inimii. Bolile cardiovasculare, precum boala coronariană sau insuficiența cardiacă, sunt una dintre cele mai frecvente cauze de deces nu doar la noi, ci și în lume. Cum pot fi prevenite bolile grave? Cum poate telemedicina să ajute la prevenirea bolilor de inimă și la răspunsul la simptomele emergente?

Interviu cu prof. dr hab. n. med. Zbigniew Jan Peruga , șeful Laboratorului de Cardiologie Invazivă, Clinica de Cardiologie, Spital. Pe Bieganski din Łódź și cardiolog și specialist în medicină internă la Med24.

Ce simptome legate de bolile de inimă ar trebui să ne preocupe?

Uneori, aceste simptome pot fi foarte inocente la început. Nu ne tachinează prea mult, așa că îi ignorăm. Iar unora dintre ele merită să le acordăm o atenție deosebită, mai ales dacă se repetă din ce în ce mai des. Acestea sunt, de exemplu, deteriorarea eficienței generale, dificultăți de respirație care apar în timpul activităților de zi cu zi, dureri în piept, precum și dificultăți de respirație sau umflarea picioarelor inferioare. Cel mai adesea îi dăm vina pe vârstă. Explicăm toate acestea cu trecerea timpului și le considerăm complet firesc. Uneori dăm vina și pe suprasolicitare și epuizare. Și nu ar trebui să le subestimăm, deoarece aceste simptome prevestesc adesea boli grave, cum ar fi un atac de cord. De aceea este importantă profilaxia sistematică, controalele periodice, precum și evitarea pe termen nedeterminat și neamânarea unei programari la un medic specialist sau medicul de familie, care să comande analize atunci când simptomele ne deranjează. În zilele noastre, nu există nicio scuză pentru a amâna îngrijirea medicală preventivă. Telemedicina ne ajută în acest sens. Fiecare consultație online începe cu un interviu aprofundat și o trimitere pentru cercetare. Și în timpul vizitelor electronice ulterioare, recomandările sunt făcute pe baza analizei cercetării.

Care sunt cele mai frecvente boli de inimă în zilele noastre, în afară de binecunoscutul atac de cord?

Cea mai frecventă boală care este subestimată de mulți pacienți este tensiunea arterială crescută. Hipertensiunea arterială poate fi asimptomatică, iar consecințele ei pot duce la dezvoltarea bolilor coronariene, infarct miocardic, insuficiență circulatorie și complicații neurologice, cum ar fi accidentul vascular cerebral.

Problemele cardiace sunt o boalăereditar sau civilizație?

Etiologia bolii este complexă, multifactorială. Cercetările confirmă că observăm mult mai des boala coronariană la acei pacienți ai căror părinți au suferit și ea. Dar bolile de inimă sunt asociate și cu schimbările stilului de viață în zilele noastre. Activitatea fizică limitată, dependențele sau obezitatea cauzate de alimentația necorespunzătoare, care este un efect indirect al progresului civilizației, au un impact colosal asupra dezvăluirii anterioare a bolilor de inimă.

Cine este cel mai expus riscului lor? Vârsta contează?

Până de curând, un pacient tipic era un bărbat obez, de peste 40 de ani, care fuma țigări și, în plus, era împovărat de hipertensiune arterială. Acum acest profil de pacient se schimbă. Femeile suferă din ce în ce mai des de infarct, iar vârsta pacienților a scăzut și ea. Desigur, oamenii din deceniul 6 și 7 de viață încă domină, dar pacienții cu vârsta sub 40 de ani sunt mai probabili decât anterior.

Neavând timp, amânăm totul pentru mai târziu. Cu toate acestea, simptomele cardiologice nu trebuie luate cu ușurință. Cât de repede puteți verifica dacă sunt grave sau nu?

Din păcate, vremea pandemiei a însemnat că pacienții au fost trimiși la spitale prea târziu, unde puteau fi tratați cu metode moderne. Motivele pentru aceasta au fost diverse - pe de o parte, teama de a fi tratat în spital în timpul unei pandemii și întârzierea mersului la medic sau a apelului la Serviciul de Ambulanță și, pe de altă parte, limitarea accesului la medici și asistența medicală de bază, în special la specialiști. .

Acest gol a fost parțial umplut de telepați. Și astăzi le folosim mai des. Datorită acestui fapt, pacientul nu trebuie să aștepte mult pentru o programare la o unitate de spitalizare. Și astfel, atât prima vizită electronică, care în urma unui interviu medical se încheie de obicei cu comandarea analizelor, cât și următoarea, în care medicul analizează rezultatele acestor analize, se pot face fără a pleca de acasă. Ne economisește timp, atât de important în dezvoltarea bolilor de inimă.

În timpul teleportării, medicul poate comanda teste ECG, ecou cardiac, examinare Holter etc. Exact la fel ca în timpul unei vizite staționare. Dar merită să faceți și analize de sânge de bază înainte de a vizita un specialist.

Și cum arată un astfel de sfat de telemedicină cardiacă?

Un element foarte important al vizitei este un interviu atent - clarificarea naturii afecțiunilor, a dinamicii acestora sau a tratamentului de până acum. Prin urmare, ar trebui să descrieți medicului dumneavoastră toate simptomele în detaliu. Chiar dacă le considerăm nesemnificative din punctul nostru de vedere. Cel mai bine este să notezi totul pe o foaie de hârtie, înaintee-vizită. Rezultatele testelor anterioare, pe care pacientul le poate trimite înainte de vizită, sunt importante pentru ca medicul consultant să le poată analiza și discuta cu pacientul. Vorbim despre teste precum ECG sau ecoul cardiac. Și dacă nu avem încă rezultatele noastre, acestea pot fi comandate în timpul teleportării, astfel încât medicul să le poată citi la următoarea vizită și să înceapă să le diagnosticheze și să le trateze. în diagnosticul bolii, chiar și în cazul aritmiei diagnosticate – precum fibrilația atrială, este foarte important să se inițieze prompt un tratament adecvat, de ex. anticoagulare.

Recent, într-unul dintre cazurile din timpul teleportării, un pacient mi-a trimis un test de ecou cardiac înainte de vizită, care a indicat un defect foarte avansat. Am îndrumat imediat pacienta către Centrul de Cardiologie cel mai apropiat de domiciliul ei, ocupându-se de tratamentul acestui tip de boală. Și un astfel de tratament, după cum a confirmat pacientul în timpul următoarei teleportari, a fost început la timp.

Desigur, atunci când simptomele sunt tulburătoare, acute în cursul cursului sau rezultatele testelor indică acest lucru, este sugerată o vizită de urgență la cel mai apropiat departament de urgență al spitalului sau la spital conform planificării.

Ce boli cardiovasculare pot fi consultate prin teleportare?

Practic toate, cu excepția celor foarte severe, când ar trebui să mergi imediat la departamentul de urgență sau să chemi ambulanța. Pentru toate celel alte afecțiuni și simptome asociate, medicul consultant poate ghida diagnosticul și începe tratamentul - sau sugerează o vizită urgentă la spital - cu rezultatele testelor pacientului și un interviu cu pacientul.

Ce zici de persoanele care au tratament pe termen lung pentru boli de inimă? Ce permite telemedicina?

În primul rând, amintiți-vă că în cazul unei boli deja diagnosticate și a unui tratament întreprins, toate liniile directoare trebuie urmate cu meticulozitate. Aportul regulat de medicamente, supravegherea medicală constantă și monitorizarea rezultatelor testelor sunt esențiale. Când apar simptome noi, puteți solicita sfatul medicului. Dacă informațiile culese de medic se dovedesc a fi insuficiente, acesta va îndruma pacientul la analize suplimentare sau la o vizită staționară. Dar este important să poți contacta rapid un specialist. Când numărul de medicamente este scăzut, puteți primi o rețetă electronică prin SMS pentru a vă continua tratamentul.

Putem evita bolile de inimă? Dietă? Stil de viata? Cât de importantă este profilaxia?

Prin controlul factorilor de risc cum ar fi fumatul, o dietă nesănătoasă și inactivitatea, cel puțin 80% dintre decesele premature din cauza bolilor de inimă șiaccident vascular cerebral.

Prevenirea este cheia pentru prevenirea bolilor de inimă. Promovarea unui stil de viață sănătos, cercetarea, conștientizarea factorilor de risc care pot duce la dezvăluirea prematură a bolii și, ca urmare, deteriorarea sănătății și scurtarea vieții. Toate acestea ar trebui să fie mai răspândite. Aici, un rol deosebit ar trebui să îl joace mass-media, publicațiile sub formă de ghiduri sau promovarea unor obiceiuri adecvate.Este, de asemenea, un sistem de automonitorizare a pacienților - folosirea examinărilor preventive sau a testelor de screening la grupuri de pacienți în special cu risc de îmbolnăvire.

Este important să popularizăm utilizarea sfatului medical și consultarea tuturor afecțiunilor care ne-au ridicat îngrijorarea. Telepatii completează diagnosticul și îi permit să fie vizat. Desigur, nu vor înlocui pe deplin contactul direct cu medicul, dar pot dirija procedura și pot accelera începerea tratamentului. Din nou, timpul este crucial în acest caz. Și atunci când apar îndoieli, medicul consultant vă poate sugera întotdeauna să contactați un specialist corespunzător. Cu toate acestea, este important să nu amânați.

Ce este un atac de cord silențios - care sunt simptomele acestuia?

Un atac de cord nu trebuie să fie întotdeauna precedat de dureri severe. Uneori poate fi dificultăți de respirație sau disconfort în piept. Aceasta este ceea ce poate face un atac de cord, de exemplu, la pacienții cu diabet coexistent.

Este foarte important ca un tratament adecvat și eficient să acționeze rapid. În cazul unui atac de cord, timpul are o importanță decisivă și afectează efectul final al terapiei. Sloganul „timpul este un mușchi” înseamnă că, cu cât pacientul este tratat corespunzător mai devreme, cu atât miocardul va fi protejat împotriva necrozei și a pierderii ireversibile a eficienței sale.

Prof. dr hab. n. med. Jan Zbigniew Peruga , șeful Laboratorului de Cardiologie Invazivă, Secția de Cardiologie, Spital. Pe Bieganski din Lodz. Cardiolog, specialist în boli interne la Med24 (www.med-24.com.pl). Este specializat în: diagnosticul și tratamentul bolii coronariene, proceduri de angioplastie coronariană, calificare pentru proceduri de angioplastie coronariană, implantare de valve transvasculare - Tavi, tratamentul defectelor structurale, precum defectele septului atrial și interventricular

Categorie:

Cardiologie