Chisturile pancreatice sunt rezervoare pline cu lichid care se formează în acest organ. Chisturile pancreatice pot pune viața în pericol, deoarece pot duce la peritonită sau pot afecta arterele. Care sunt cauzele și simptomele chisturilor pancreatice? Este un chist pancreatic cancer? Cum este tratamentul când este prezent un chist pancreatic? Când este necesară o intervenție chirurgicală?

Chisturile pancreaticesunt rezervoare umplute cu lichid (cavități închise) care pot fi localizate în capul, corpul sau coada pancreasului. În terminologia medicală, există două tipuri de chisturi - reale și pseudochisturi (pseudochisturi), care reprezintă aproximativ 70 la sută. toate leziunile chistice ale pancreasului. Atât adevăratele, cât și pseudochisturile pot conține celule ale țesutului pancreatic, enzime pancreatice sau sânge, dar fiecare este acoperit cu un tip diferit de țesut.Pseudochisturile pancreaticesunt înconjurate de țesut conjunctiv. La rândul său, peretelede chisturi adevărateeste format din epiteliu. Motivele formării lor sunt, de asemenea, diferite.

Chisturi pancreatice - cauze

Pseudochisturile sunt cel mai adesea o complicație a pancreatitei acute sau a pancreatitei cronice. O altă cauză mai puțin frecventă a pseudochisturilor sunt leziunile abdominale sau modificările postoperatorii ale cavității abdominale.

Pseudochisturile pancreatice sunt chisturi necanceroase.

Adevăratele chisturi pancreatice pot rezulta din dilatarea canalului pancreatic cauzată de scurgerea obstrucționată a sucului pancreatic din canalul pancreatic către duoden (de exemplu, din cauza unei tumori canceroase în canalul pancreatic sau pietre în canalul pancreatic). Strângerea ductului pancreatic, de exemplu, în cursul pancreatitei, poate duce și la formarea de chisturi adevărate.

Formarea de chisturi adevărate poate apărea și în cursul bolilor parazitare - echinococoză sau ascariaza. Apoi, paraziții pot fi localizați nu numai în tractul digestiv, ci și în unele organe, de exemplu în ficat sau pancreas, unde formează chisturi (chisturi) care le permit să supraviețuiască.

În plus, chisturile pancreatice adevărate pot fi neoplasme maligne, dar neoplasmele chistice pancreatice sunt foarte rare (reprezintă mai puțin de 10% din toate tipurile de cancer pancreatic)glandă).

Chisturile adevărate pot fi canceroase.

Majoritatea tumorilor chistice pancreatice sunt asimptomatice și relativ mici. Ele sunt de obicei detectate accidental (în timpul unei ecografii a cavității abdominale din diverse motive) la persoanele în vârstă - cel mai adesea la femei.

În plus, chisturile pancreatice pot fi congenitale, adică o consecință a anomaliilor de dezvoltare sau a defectelor genetice (de exemplu, fibroza chistică, boală chistică multi-organică congenitală).

Chisturi pancreatice - simptome

Chisturile pancreatice mici se dezvoltă de obicei asimptomatic și sunt detectate accidental în timpul unei examinări cu ultrasunete a cavității abdominale din alt motiv.

Simptomele chisturilor pancreatice mai mari sunt în principal afecțiuni ale sistemului digestiv:

Dacă aceste simptome apar după o pancreatită recentă, puteți suspecta chisturi pancreatice în acest organ.

  • lipsa poftei de mâncare
  • greață și vărsături
  • dureri abdominale (cel mai adesea localizate în abdomenul inferior) care pot radia spre spate
  • flatulență
  • diaree
  • pierdere progresivă în greutate

Dacă chistul este situat în zona capului pancreasului, apare și îngălbenirea mucoaselor și a tegumentelor pielii.

Important

Chisturi pancreatice - complicații grave

Dacă chistul nu este tratat la timp, chistul se poate infecta. Apoi apar febră și dureri epigastrice foarte severe. În plus, chistul infectat se poate rupe și conținutul său se poate revărsa în abdomen, cu riscul de peritonită, care este o afecțiune care pune viața în pericol.

În plus, un chist pancreatic poate afecta arterele mari care circulă în jurul pancreasului, ceea ce le poate cauza ruperea, sângerarea și moartea.

Chisturi pancreatice - diagnostic

Dacă se suspectează un chist pancreatic, se efectuează analize de sânge și analize imagistice, datorită cărora este posibilă localizarea chistului și determinarea dimensiunii acestuia. Examinările de bază sunt ultrasonografia (USG) și tomografia computerizată (CT). Un alt examen, acum adesea recomandat, este ultrasonografia endoscopică.

Cu toate acestea, aceste teste sunt adesea insuficiente pentru a face un diagnostic clar. Prin urmare, în anumite cazuri, se efectuează teste suplimentare, cum ar fi, de exemplu, ecografie cu substanțe de contrast (CEUS), imagistica prin rezonanță magnetică (RM) sau colangiopancreatografia prin rezonanță magnetică (MRCP).

În unele cazuri, medicul dumneavoastră poate prescrie o biopsieac în timpul ecografiei endoscopice.

Chisturi pancreatice - tratament

Tratamentul chisturilor pancreatice depinde de originea, natura, dimensiunea, localizarea și simptomele raportate de pacient.

În cazul chisturilor pancreatice mici care nu sunt canceroase, medicul poate ordona doar monitorizarea lor ecografică. Adesea (aproximativ 25% din cazuri), chistul se va autoabsorbi în 4-6 săptămâni.

Dacă chistul nu este absorbit în decurs de o lună sau este în continuă creștere, precum și în cazul leziunilor mai mari (de obicei mai mari de 5-6 cm în diametru), se folosește drenajul, adică drenarea conținutului chistului prin se scurge până la eliminarea completă. Procedura poate fi efectuată folosind un ac introdus în pancreas sub ghidaj ecografic. De asemenea, puteți efectua drenaj endoscopic prin ultrasonografie endoscopică (EUS).

Când drenajul este imposibil, ineficient sau când chisturile sunt canceroase, este necesar tratament chirurgical - drenajul chirurgical al chistului pancreatic (intern sau extern) sau (în ultimă instanță) îndepărtarea pancreasului.

Potrivit unui expertAgnieszka Ślusarska, dietetician

Dieta pentru îngrășare după operația de chist pancreatic

Am avut o intervenție chirurgicală la chist pancreatic, am slăbit 32 kg într-un an. Am 178 cm in urma cu un an, aveam 82 kg, iar acum am 51. Am o dieta recomandata pentru ficat, tare as vrea sa ma ingras. Cum o fac și ce ar trebui să mănânc?

MSc Ing. Agnieszka Ślusarska, dietetician: Dieta ar trebui să fie o dietă ușor digerabilă, cu limitarea zaharurilor și grăsimilor simple. Ar trebui să fie bogat în calorii și adaptat nevoilor individuale și capacităților digestive ale tractului digestiv. Din păcate, neștiind cazul dvs., pot oferi doar presupuneri generale.

Ar trebui să mâncați câteva mese mici (chiar și aproximativ 8 pe zi). Este esențial ca produsele să fie de în altă calitate, se recomandă fructele și legumele ecologice, de exemplu guli-rabe tineri, sparanghel, sfeclă, morcovi, pătrunjel, salată verde, roșii și castraveți decojite, dovlecei, vinete, conopidă, broccoli, spanac, fasole tânără sparanghel , banane, citrice, mere, caise și piersici, pepeni galbeni; conserve de fructe cu conținut scăzut de zahăr, cartofi jachete, piure de cartofi, găluște de cartofi din cartofi fierți. Supe de bulion de legume, bulion fiert pe carne slabă, sosuri de legume cu conținut scăzut de grăsimi. Pâine de speltă ușoară, graham, pâine crocantă, cereale (spelltă, ovăz, secară), crupe mici (mei, gris, orz), orez, fidea fine, pesti, făină de grâu, tărâțe (grâu, ovăz), chipsuriporumb. De asemenea, importante sunt ouăle fierte moi, omletele proteice (deși nu sunt întotdeauna bine tolerate) și produsele lactate slabe. Dacă sunt bine tolerate, se pot include în dietă iaurtul degresat, chefirul, zara, laptele acru, cașul degresat și semi-degresat și brânzeturile omogenizate. Notă: în caz de simptome de intoleranță, întrerupeți produsele lactate. Carne și pește organic gătite. Când vine vorba de grăsimi, folosește ulei de măsline rece, ulei de rapiță, ulei de in, unt proaspăt în cantități mici.

La rândul său, evitați prăjirea, panerea, grăsimile saturate (untură, carne grasă, produse lactate grase, bulion și sosuri grase, roux, bulion de oase, carne grasă, cartofi prăjiți, clătite de cartofi, cartofi prăjiți), de asemenea ca toate dulciurile și alcoolul. De asemenea, merită evitate: unele legume (fasole, mazăre, coacăze, agrișe, prune, cireșe, avocado, ceapă crudă și rumenite în grăsime, albă, roșie, varză italiană, în principal în combinație cu ceapă, grăsime și carne grasă); fructe necoapte și cu coajă, conserve de fructe foarte îndulcite.

Categorie:

Gastrologie