Parvovirusul B19 atacă în primul rând copiii, dar și adulții. Jumătate dintre cazuri sunt asimptomatice sau ușor simptomatice. Cu toate acestea, parvovirusul B19 poate fi foarte periculos, mai ales pentru femeile însărcinate. Aflați cum este infectat acest parvovirus, ce boli provoacă și cum să le tratați.

Parvovirusul B19este un virus monocatenar, singurul din familia parvovirusurilor care este periculos pentru oameni. Afectează în principal copiii de vârstă școlară (5-14 ani) și în majoritatea cazurilor provoacă o boală ușoară, dând imunitate permanentă pe viață. Seropozitivitatea (prezența anticorpilor împotriva B19) crește odată cu vârsta. De la 5-10% la copiii de 2-5 ani până la 60% la adulții în vârstă de 30 de ani. Cu toate acestea, uneori infecția cu parvovirus B19 poate duce la complicații grave. De asemenea, poate fi foarte periculos pentru femeile însărcinate. El este vinovat de boli precum:

  • eritem infecțios
  • trombocitopenie
  • leucopenie
  • sindrom maculo-hemoragic al mănușilor și șosetelor
  • sindrom de poliartrită
  • descoperire aplastică
  • anemie neonatală

Nu există vaccin împotriva parvovirusului B19.

Cum se infectează Parvovirusul B19

Infecția cu parvovirus B19 apare în principal prin picături, uneori și ca urmare a transfuziei de sânge sau produse din sânge infectate. Poate dura câteva până la câteva zile de la momentul infecției până la apariția primelor simptome.

Într-un eritem infecțios, când apar primele simptome asemănătoare unei răceli, pacientul se infectează. Când apare o erupție cutanată, persoana este „în siguranță” pentru cei din jur. În cazul sindromului maculo-hemoragic cu mănuși și șosete, pacientul mai are o erupție cutanată și continuă să se infecteze. Totuși, în criza aplastică, pacientul se infectează cu o săptămână înainte de apariția simptomelor bolii, când nici măcar nu știe că este bolnav.

Un nou-născut poate fi infectat de o mamă care este purtătoare de B19, iar virusul trece prin placentă la făt, astfel încât infecția poate apărea și în utero, ceea ce este deosebit de periculos.

Ce boli poate cauza parvovirusul B19

Cea mai frecventă boală cauzată de parvovirusul B19 esteeritemul contagios , numit șia cincea boală. Numele provine de la faptul că în trecut erau cunoscute patru boli ale copilăriei cu erupții cutanate - rujeola, scarlatina, rubeola și a patra boala Dukes - iar eritemul contagios era considerat a cincea. Să adăugăm că cazurile de eritem sunt sezoniere - de la sfârșitul iernii până la începutul primăverii, similar cu variola.

Eritem infecțios - simptome

În prima fază a îmbolnăvirii, adică de la câteva până la o duzină de zile, există simptome asemănătoare gripei, deci:

  • febră
  • frisoane
  • dureri în gât
  • qatar
  • dureri musculare
  • umflături
  • slăbiciune generală, oboseală
  • uneori stomac deranjat

Apoi există o erupție pe față, care, datorită locației sale specifice, este denumită „ sindromul bebelușului palmuit ”. În următoarele zile, se poate răspândi pe trunchi, coapse și fese și poate dura aproximativ 2-3 săptămâni. Erupția dispare fără a lăsa cicatrici.

Diagnosticul se face pe baza testelor genetice pentru genomul ADN-ului parvovirusului B19 (metoda PCR) sau a testării prezenței anticorpilor IgM specifici parvovirusului B19 (metoda ELISA). Amintiți-vă că nou-născuții sunt testați pentru anticorpi IgM, nu IgG, deoarece copilul folosește anticorpi IgG materni până la sfârșitul primului an de viață.

Boala, în forma ei clasică, necomplicată, nu necesită terapie specială, se recomandătratament la domiciliu , constând în odihnă, hidratare, sau eventual scăderea temperaturii. Infecția cu parvovirus B19 are rareori consecințe dăunătoare pentru un copil. Cu toate acestea, dacă o femeie însărcinată este bolnavă, este necesar să se monitorizeze fătul deoarece parvovirusul B19 este periculos pentru ea.
De asemenea, se întâmplă ca eritemul infecțios să ducă la complicații. Apoi pacientul poate apărea:

  • inflamație a vaselor de sânge
  • miocardită
  • inflamație a nervilor periferici
  • nefrită

care necesită tratament de specialitate.

Sindrom hemoragic maculopapular al mănușilor și șosetelor

Aceasta este versiunea de eritem care apare la copiii mai mari, la adolescenți și la adulți. Erupția apare doar pe picioare și pe mâini, iar pacientul arată ca și cum ar purta mănuși și șosete. Aceste modificări dispar după 1-2 săptămâni. Erupția cutanată este însoțită de:

  • febră
  • nerf general
  • lipsa poftei de mâncare
  • dureri musculare
  • dureri articulare
  • dureri de cap

Aceasta poate fi urmată de umflare, durere la nivelul membrelor și mâncărime. Uneori, copiii dezvoltă o complicație a artritei cu umflare, durere și limitatămobilitatea micilor articulații ale mâinilor și picioarelor, precum și a genunchilor și coatelor, dar fără distrugerea cartilajului articular (sindromul poliartropatiei).

Adesea, testele arată sedimentarea accelerată a globulelor roșii (VSH) și creșterea factorului reumatoid. Apoi trebuie inițiat tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene. Simptomele ar trebui să dispară după câteva până la câteva luni. În caz contrar, diagnosticul este artrita juvenilă. La adulți, artrita poate apărea fără erupție cutanată.

Alte boli cu parvovirus B19

La persoanele imunodeprimate, de ex .:

  • după transplantul de organe
  • tratați cu imunosupresoare
  • după chimioterapie
  • cu boli roșii

Infecția cu parvovirus B19 poate duce la anemie cronică (anemie) și uneori chiar severăcriză aplastică . Simptomele lui sunt: ​​

  • febră
  • vărsături
  • mucoasă palidă
  • icter ușor

Infecție cu parvovirus B19 în timpul sarcinii

Trebuie subliniat faptul căîmbolnăvirea unei femei gravidepoate să nu aibă niciun efect asupra fătului și chiar dacă virusul pătrunde în corpul copilului, nu are neapărat înseamnă că copilul se va îmbolnăvi. Cu toate acestea, există riscul unor complicații grave, prin urmare este imperativ săsă monitorizați starea fătului(USG), deoarece acest lucru permite începerea în timp util a tratamentului, inclusiv: petransfuzie de sânge intrauterin . Transfuzia reduce semnificativ riscul de deces intrauterin.

Parvovirusul B19 în timpul sarcinii poate provoca:

  • anemie fetală acută
  • trombocitopenie fetală
  • hipoxie fetală
  • umflare fetală
  • miocardită intrauterină a copilului
  • moarte fetală intrauterină - majoritatea cazurilor de avort spontan din cauza infecției cu parvovirus B19 apar în primul trimestru de sarcină
  • deficiențe de vedere, de exemplu lipsa irisului, cristalinului, leziuni corneene
  • hepatită neonatală
  • hidrocefalie
  • întârziere în dezvoltare

Merită subliniat faptul căriscul de a dezvolta complicații severecare necesită tratament intrauterin este practic absent la 12 săptămâni de la seroconversie (producerea de anticorpi ca răspuns la infecție) sau după 21 de săptămâni de sarcina. Femeile însărcinate diagnosticate cu infecție cu Parvovirus B19 sunt tratate cu anticorpi monoclonali anti-B19. Viitoarele mame necesită o supraveghere atentă și ar trebui să fie examinate săptămânalecografie (USG) a fătului.

Dacă infecția cu Parvovirus B19 apare însarcina timpurie , se poate manifesta ca o lărgire a pliului cefei, similar cu sindroamele de defecte genetice.

Simptomele infecției cu parvovirus B19 nu sunt specifice și pot fi confundate cu o răceală „obișnuită”, așa că femeile care plănuiesc să rămână însărcinate sau deja însărcinate ar trebui să efectueze un test pentru prezența anticorpilor împotriva acestui virus din clasa IgM și IgG.

IgG va fi dovada unei infecții anterioare și a dobândirii imunității împotriva parvovirusului B19 (jumătate dintre femeile însărcinate au dobândit imunitate permanentă la infecție), în timp ce un rezultat pozitiv IgM vorbește pentru o infecție recentă și trebuie să fie supus monitorizarea continuă a sarcinii.

Infecția unei femei însărcinate cu parvovirus B19 cu puțin timp înainte de naștere poate duce la infecția congenitală a nou-născutului, asociată cu anemie, trombocitopenie și hipoalbuminemie.

Infecțiile cu parvovirus B19 ar trebui diferențiate de rubeolă . Se întâmplă uneori ca femeile însărcinate să fie sigure că au avut rubeolă în copilărie, deși ar putea fi un eritem infecțios - de aceea este atât de important să se efectueze analize adecvate, deoarece rubeola gravidă este periculoasă.

Merită știut

Animalele au o boală numită parvovirus, cauzată de alte parvovirusuri. De exemplu, la câini boala este cauzată de parvovirusul canin. Este o boală gravă care afectează în principal cățelușii cu vârsta de până la șase luni. Se caracterizează prin diaree severă, debilitantă, uneori cu sânge, dureri abdominale, febră și slăbiciune generală. Tratamentul constă în electroliți, glucoză, antibiotice, booster și ser de parvovirus canin. Pisicile tinere, pe de altă parte, pot dezvolta panleucopenie (tifus pisic, ciurală feline), care este cauzată de virusul panleucopeniei, strâns legat de parvovirusul canin, și se manifestă și în sistemul digestiv. Cu toate acestea, animalele pot fi protejate de infecție prin vaccinuri. Parvovirusul poate afecta și porcii, vulpile, păsările de apă - rațe, gâște (parvovirusul gâștei).

Categorie:

Boli infecțioase