Dermatomiozita este o boală reumatismală care atacă mușchii, slăbindu-i, precum și pielea, care se manifestă prin modificări variate, caracteristice. Care sunt cauzele și simptomele dermatomiozitei? Care este tratamentul?

Dermatomiozita(în latinădermatomiozita , abreviat ca DM) este un tip de polimiozită - un reumatic (în special țesut conjunctiv sistemic), în cursul căruia apare inflamația cronică în mușchi. La pacientii cu dermatomiozita este afectata si pielea. Doar în cazuri rare mușchiul nu devine implicat (latinadermatomiozită sine miozită ).

La adulți, dermatomiozita afectează 5-10 persoane din 1 milion, iar la copii - afectează 1-3 persoane din 1 milion.

Dermatomiozită - cauze

Cauzele exacte ale dermatomiozitei sunt necunoscute. Se suspectează că este o boală autoimună, adică una în care celulele sistemului imunitar atacă organismul - în acest caz mușchii și pielea.

BINE DE ȘTIUT>> Tulburări rezultate din autoimunitate, adică BOLI AUTOIMUNOLOGICE

Unii oameni bănuiesc că infecțiile virale, bacteriene sau parazitare pot fi factori care declanșează un răspuns imunitar anormal. La rândul lor, la persoanele care au o predispoziție la dezvoltarea bolii, exerciții fizice, radiații ultraviolete și medicamente.

Dermatomiozită - simptome

Primele simptome ale dermatomiozitei sunt starea de rău, febra și slăbiciunea generală. Apoi apar modificările pielii:

  • eritem al pielii decolteului și gâtului (semnul V)
  • eritem în formă de ochelari și umflare în jurul ochilor (așa-numitii pseudo-ochelari, simptom de heliotrop)
  • eritem pe ceafă, gât și umeri (așa-numitul simptom de șal)
  • eritem pe partea laterală a coapselor și șoldurilor (așa-numitul simptom al tocului)
  • Simptomul lui Gottron, adică noduli, eritem și lărgirea vaselor mici de sânge pe dosul mâinilor și peste articulațiile mici
  • Simptomul Keining, adică eritem și echimoză în pliurile unghiei. Apoi simptomul însoțitor este adesea sensibilitatea șidurere a arborilor unghiilor sub presiunea așa-numitului mâna mecanicului, adică pielea tare și aspră a vârfurilor degetelor și a mâinilor, predispusă la crăpături și exfoliere

Așa-numitul pseudo-ochelarii și nodulii lui Gottron sunt cele mai caracteristice simptome ale dermatomiozitei

Unele dintre ele pot apărea, printre altele, mătreață foliculului roșu, alopecie difuză sau păr corporal (hipertricoză).

La rândul lor, copiii au o culoare liliac a întregii fețe (boala liliac) și de multe ori există și depozite de calciu în țesutul subcutanat, cel mai adesea în jurul articulațiilor.

VERIFICARE>> Vânătăi, erupții cutanate, pete PE PIELE - ce boli dezvăluie

În plus, la fel ca polimiozita, se întâmplă și:

  • slăbiciune musculară - în special la nivelul brațelor și coapselor (care duc la probleme cu pieptănarea și urcatul scărilor), precum și mușchii gâtului (care pot duce la căderea inertă a capului) sau esofag (apoi la înghițire, la respirație). sau vorbire)
  • dureri articulare și rigiditate matinală

În schimb, miocardita, cardiomiopatia, aritmiile sau hipertensiunea pulmonară se dezvoltă mai puțin frecvent decât în ​​cazul polimiozitei.

Citește și: Profil reumatic - analize pentru boli reumatismale

Important

Dermatomiozită și cancer

La pacienţii cu dermatomiozită, riscul de neoplasm malign al organului intern este de 20-25%. Cele mai frecvent diagnosticate neoplasmele însoțitoare sunt limfoamele ovariene, pulmonare, gastrointestinale, mamare și non-Hodgkin. Majoritatea cancerelor sunt diagnosticate în termen de un an de la diagnosticarea dermatomiozitei, dar unii spun că cancerul poate apărea până la 5 ani după diagnosticul de DZ. Prin urmare, pacientul trebuie să fie sub supraveghere oncologică.

La rândul lor, alți cercetători au demonstrat o depistare crescută a cancerului înainte de apariția simptomelor dermatomiozitei (cu până la 2 ani înainte de debutul DZ) și au sugerat că la unii pacienți boala poate fi un sindrom paraneoplazic, adică un set de leziuni care dau simptome caracteristice care pot marturii coexistenta procesului neoplazic.

Citește și: Fibromialgia (FMS) - o boală manifestată prin dureri în mușchi și oase

Dermatomiozită - diagnostic

Dacă se suspectează dermatomiozită:

  • teste de sânge - cu DM, există un nivel ridicat al parametrilor de stareinflamație (inclusiv reacția lui Biernacki), precum și enzimele musculare din sânge (CK, aldolaze, transaminaze)
  • examen electromiografic (EMG) - arată leziuni musculare
  • biopsie a unui mușchi alterat, de obicei deltoid, care arată inflamație musculară

Dermatomiozită - tratament

Pacientului i se administrează medicamente imunosupresoare (de obicei prednison), care „aduc la tăcere” sistemul imunitar, și astfel procesul inflamator din organism. În timp, pacientului i se administrează doze din ce în ce mai mici de medicament.

Dacă după 4-6 săptămâni nu există nicio ameliorare sau simptomele bolii se agravează după reducerea dozei de prednison, la acesta se adaugă și alte imunosupresoare - la alegere metotrexat, azatioprină, ciclofosfamidă.

Dacă cele menționate mai sus terapia nu are succes, preparatele de imunoglobuline intravenoase sunt administrate timp de 3-8 luni.

Monika MajewskaUn jurnalist specializat în probleme de sănătate, în special în domeniile medicinei, protecției sănătății și alimentației sănătoase. Autor de știri, ghiduri, interviuri cu experți și rapoarte. Participantă la cea mai mare Conferință medicală națională poloneză „Femeia poloneză din Europa”, organizată de Asociația „Jurnalişti pentru Sănătate”, precum și la ateliere de specialitate și seminarii pentru jurnalişti organizate de Asociaţie.

Citiți mai multe articole ale acestui autor

Categorie:

Coloana vertebrală, oase, articulații