Clostridium difficile este o bacterie care trăiește în mod normal în intestin pentru unii oameni. La purtătorii sănătoși, nu provoacă probleme, dar dacă echilibrul florei intestinale este perturbat, duce la diaree și chiar la inflamarea intestinelor. Care sunt căile și simptomele infecției cu Clostridium difficile? Care este diagnosticul și tratamentul infecției cu această bacterie?

Ce este Clostridium difficile?

Clostridium difficileeste o bacterie aparținând genuluiClostridium- anaerobă gram-pozitivă bacterii, care produc spori, adică forme care permit acestor bacterii să supraviețuiască în condiții nefavorabile (de exemplu, tratament intensiv și meticulos). Acest grup de bacterii include și gangrena gazoasă(Cl. Perfringens ,Cl. Histolyticum ), toxina botulină ( Cl. botulină ) și tetanos (Cl. tetani).

Clostridium difficileapare în mod normal în intestinul gros la aproximativ 2/3 dintre sugari și copii și la aproximativ 3% din adultii. La oamenii sănătoși, nu provoacă probleme de sănătate, deoarece creșterea sa este inhibată de flora intestinală naturală a organismului (de bacterii intestinale „bune”). Cu toate acestea, atunci când devine deranjată, bacteriaClostridium difficilese poate multiplica și produce toxine bacteriene care dăunează celulelor peretelui intestinal și conduc lainflamarea intestinului.

Trebuie remarcat faptul că tulpinile individuale de bacterii diferă în ceea ce privește patogenitatea. Există diferențe semnificative în ceea ce privește cantitatea și în ceea ce privește tipul de toxine produse și severitatea simptomelor între tulpini. Există tulpini de bacterii care sunt foarte rezistente la tratament și provoacă infecții gastrointestinale severe cu mortalitate ridicată.

Cauze ale infecției cu Clostridium difficile

Cauza dezechilibrului florei bacteriene din intestine sunt de obicei antibioticele cu spectru larg, în special cele luate în cantități mai mari (mai mult de una) și pe o perioadă mai lungă (mai mult de 10 zile). Antibioticele distrug flora normală a intestinului, care favorizează creșterea unor specii mai puțin sensibile de bacterii, cum ar fiClostridium difficile . Această bacterieSe caracterizează prin rezistență ridicată la majoritatea antibioticelor, astfel că se poate dezvolta cu ușurință în tractul digestiv al unei persoane care ia acest tip de medicamente.

Alți factori care cresc riscul de infecție sunt: ​​

  • imobilizare parțială sau completă
  • de medicamente care reduc imunitatea
  • chimioterapie
  • vârstă - persoane peste 65 de ani

Infecția apare în aproximativ 20 la sută. pacienți aflați în spital și cei mai mulți dintre ei tratați cu antibiotice. Aceasta înseamnă că riscul de infecție crește proporțional cu durata spitalizării.

Bacteriile sunt răspândite prin spori care părăsesc corpul cu fecalele unei persoane infectate. Ele pot contamina apoi mediul: toalete, lenjerie de pat, piele și îmbrăcăminte. Ele se pot răspândi și cu aerul (de exemplu, atunci când faceți paturi), așa că nu este dificil să vă infectați. Prin urmare, cauza indirectă a infecției este lipsa de igienă.

Infecția cu această bacterie apare cel mai adesea la pacienții care iau antibiotice. Infecția se răspândește în spitale.

Simptome ale infecției cu Clostridium difficile

Semne de infecțieClostridium difficilesunt: ​​

  • diaree acută apoasă fără sânge
  • febră
  • flatulență
  • dureri de stomac

Ww. simptomele pot apărea de la câteva zile până la trei săptămâni după încheierea tratamentului cu antibiotice.

Clostridium difficileeste cauza colitei, uneori cu o evoluție fulminantă și care pune viața în pericol. În 10-15 la sută pacienții pot dezvolta obstrucție intestinală.

Diareea legată de antibiotice, care este o afecțiune ușoară dependentă de alte microorganisme, ar trebui să fie distinsă de colita cauzată de această bacterie.

diagnostic de infecție cu Clostridium difficile

Testul care confirmă diagnosticul este examinarea scaunelor pentru prezența acestor bacterii și a toxinelor acestora. În unele cazuri se efectuează colonoscopie, iar la pacienții care sunt contraindicați la acest tip de examinare se efectuează tomografie computerizată.

Tratamentul infecției cu Clostridium difficile

Tratamentul infecției cu Clostridium difficile include înlocuirea fluidelor și electroliților (parenteral) și terapie cu antibiotice țintită. Cu toate acestea, acest lucru nu funcționează întotdeauna, deoarece bacteriile sunt din ce în ce mai rezistente la medicamente.

Dacă intestinul gros este dilatat și blocat, este necesar un tratament chirurgical pentru a repara afectarea intestinală.

Important
  • Tratamentul corect al infecției nu înseamnă întotdeauna vindecarea persoanei bolnave. Clostridium difficile formează forme de spori care sunt cauza recidivelor frecvente (10-25% din cazuri) ale bolii. Eliminarea lor este practic imposibilă, ceea ce poate duce la disbioză cronică în sistemul digestiv, afecțiune în care există diferențe semnificative în flora bacteriană normală a intestinului.
  • Cele mai grave efecte ale infecției sunt enterita pseudomembranoasă (o boală care este adesea severă și dificil de tratat), distensia acută a colonului și chiar perforarea intestinului gros (perforarea colonului) și sepsisul (otrăvirea sângelui). ).
  • Infecția poate pune viața în pericol la persoanele în vârstă sau la cei care sunt imunosupresivi.

Cum să preveniți infecția cu Clostridium difficile?

În primul rând, trebuie să ai grijă de igiena, mai ales atunci când vizitezi spitale și case de bătrâni. În aceste tipuri de locuri, este mai bine să nu stai pe paturi bolnave și să te speli pe mâini cu apă și săpun de fiecare dată când ieși din camera de spital, mai ales dacă persoana pe care o vizitezi a avut diaree sau a avut diaree. De asemenea, este mai bine să nu duceți copiii mici în acest tip de loc.

Merită adăugat că oamenii de știință lucrează și la un vaccin oral împotriva infecțiilor cu C. difficile.

Categorie:

Boli infecțioase